Laryngocele הוא השם שניתן לתא של אחד משני כיסי הרירית שנמצאים בזוגות בצד גָרוֹן בין קפל הקול לקפל הכיס בבני אדם. גרון גרון עשוי להיות מולד או נרכש במהלך החיים. בגלל התהליכים הדלקתיים שיכולים להתרחש בתוך גרון גרון, ייתכן שיהיה צורך בהסרה כירורגית.
מהי גרון גרון?
בבני אדם, גָרוֹן מכיל בליטות לרוחב דו-זוגיות של הגרון רירית בין הכיס ל קפלים קוליים. הבליטות נקראות חדרי המורגני או גרון החדר. חשיבותם הפיזיולוגית נעוצה כנראה בתפקודם כמהדהדים במהלך הדיבור והשירה. כאשר אחד הכיסים המונחים לרוחב מפתח בליטה ברורה או נרתיק הדומה לבקע, במקרה זה מקביל לפירוק של הגרון. רירית, ה מצב מכונה גרון גרון. הגרון לרוב מתפתח באופן דמוי ציסטה. אופייני הוא בטנה עם רקמת אפיתל נשימתי כולל רירית אפיתל עם תאי גביע המייצרים ריר. תלוי אם הגרון מתפתח כלפי פנים או כלפי חוץ, זה גרון גרון פנימי או חיצוני. בגלל האפשרויות המוגבלות של חילופי חומרים בתוך הגרון עם ייצור ריר בו זמנית והאפשרות הקיימת בקושי לסיליות לדחוף את הריר וחומרים אחרים כלפי חוץ, הגרון נוטה להיות מודלק. לכן, לעתים קרובות הם מכילים לא רק אוויר אלא גם הפרשות מוגלתיות.
סיבות
ההתנפחות של גרון החדר אחד או שניהם ליצירת גרון גרון פנימי או חיצוני או משולב עשויה להיות נרכשת או גנטית. אם קיימת נטייה גנטית, יכול להיות שהמצב הגנטי מסמל שריד או נסיגה לתקופות פרה-מיניות. לקופי היללה, למשל, יש שני תיקים המכונים גרון החדר שנראים דומים מאוד לגרון התומכים ותומכים בצליליהם המייללים בהם כביכול שקיות יללה. סיבות גנטיות אחרות יכולות להיות שבמהלך הפרעה התפתחותית עוברית, יצירת מכסה הגרון (אפיגלוטיס) קשור לחסימה של כניסת הגרון. גרון גרון שנרכש מופיעים לעיתים רחוקות למדי. אחת הסיבות עשויה להיות כרונית דלקת באזור הגרון, למשל, כאשר פעולת השסתום של מכסה הגרון נפגעת, מה שהופך נשימה קָשֶׁה. גרון גרון עשוי להתפתח אצל אנשים אשר לעתים קרובות זקוקים לבניית לחץ עודף בלוע, כמו מפוחי זכוכית, נגני חצוצרה, או קלרינטיסטים ואוביסטים.
תסמינים, סימנים ותלונות
גרון גרון פנימי, שנוצר בתוך גָרוֹן, בהתחלה נשאר ללא תסמינים לאורך זמן. בשלבים המאוחרים יותר, צְרִידוּת נכנס ומתגבר בהדרגה. בדרך כלל מורגשת תחושת גוף זר או תחושת הצטברות גדולה יותר של ריר שאינו נעלם. לעיתים רחוקות יש גם קוצר נשימה וקושי בבליעה. עם זאת, הסימפטומים עולים במהירות במקרה של חריפה דלקת של הגרון. כְּאֵב אז מתרחש גם קוצר נשימה חריף עלול להתפתח. קל יותר לזהות גרון גרון חיצוני מכיוון שהוא בולט לעין צוואר ועולה משמעותית ב כֶּרֶך כשלוחצים עליו. בשלבים מתקדמים מורגש גם גרון חיצוני על ידי קוצר נשימה הגובר.
אבחון ומהלך המחלה
בעוד שגרון פנימי הוא בתחילה ללא תסמינים ולכל היותר מכריז על עצמו על ידי לא ספציפי צְרִידוּת, גרון חיצוני בולט אפילו בשלביו הראשונים. ניתן לזהות אותה על ידי בליטה ב צוואר, שאף מתרחב כאשר לוחצים פנימה אוויר, מכיוון שהוא מתמלא באוויר בגלל לחץ יתר קל. ניתן להסיר ספקות סופיים בנוגע לנוכחות גרון גרון פנימי או חיצוני על ידי הליך ההדמיה טומוגרפיה ממוחשבת. CT חושף בבירור חללים שמלאים חלקית באוויר. מהלך המחלה משתנה. כל עוד הקורס הוא ללא תסמינים או אפילו ללא תסמינים, שליטה קבועה מספיקה. אם הקורס, בהתאמה, הצמיחה של הגרון מתקדמת, קריטי מצב עקב מצוקה נשימתית עלול להתפתח ללא טיפול.
סיבוכים
ברוב המקרים, מחלה זו מתגלה ומאובחנת מאוחר יחסית, מכיוון שהתסמינים מופיעים מאוחר ואינם אופייניים במיוחד. מסיבה זו אפשרי רק טיפול מאוחר במחלה זו. הנפגעים בדרך כלל סובלים מ צְרִידוּת ויתרה מכך גם מקוצר נשימה. במקרה הגרוע, קוצר הנשימה יכול גם עוֹפֶרֶת לאובדן הכרה, במהלכו האדם המושפע עלול לפגוע בעצמו על ידי נפילה. בדומה לכך, קשיי בליעה להתרחש, כך שבליעת מזון ונוזלים בדרך כלל כבר אינה אפשרית עבור האדם המושפע. זה עלול לגרום לירידה במשקל, ובנוסף, לתסמיני מחסור שונים. בגלל ההיצע התחתון של חמצן אל ה איברים פנימיים, פגיעה באיברים יכולה להתרחש גם במקרה הגרוע ביותר. במקרה זה הטיפול מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. ככלל, אין סיבוכים. עם זאת, יש לבצע את הניתוח מיד לאחר האבחון בכדי למנוע נזק נוסף. אם הניתוח מצליח, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת על ידי הגרון.
מתי עליך לפנות לרופא?
אם מבחינים בצרידות, קושי בבליעה וסימנים אחרים של גרון גרון, יש לפנות לרופא. אם הסימפטומים נמשכים יותר משבוע או אף מחמירים במהלך, יש צורך גם בעזרה רפואית. בשלבים המאוחרים המחלה מובילה לחריפה דלקת, שיש לטפל בהם באופן מיידי. הפרעות חיצוניות כגון נפיחות אופיינית של צוואר דורשים בירור רפואי. אם התסמינים מתרחשים בקשר עם דלקת גרון, יש ליידע את הרופא האחראי. מומלץ להורים אשר מבחינים בסימנים של גרון גרון בתינוקם ליידע את רופא הילדים. אף על פי שמוצא של כיסי הקרום הרירי אינו מזיק יחסית, הוא עלול לגרום לנזק קשה באיברים אם לא מטפלים בו. לכן, בסימן הראשון של המחלה, על הילד להתייעץ עם מומחה שיוכל להבהיר את הסימפטומים ובמידת הצורך להתחיל את הטיפול הדרוש. אמצעים. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון או רופא פנימי. במקרה של מחלות מתקדמות ב ילדות, פיסיותרפיה בדרך כלל גם הכרחי.
טיפול וטיפול
אם גרון גרון מייצר תסמינים בולטים לכך עוֹפֶרֶת לקוצר נשימה חמור, הטיפול מסומן בדחיפות. מכיוון שאין טיפול תרופתי ידוע שהיה עושה זאת עוֹפֶרֶת לרגרסיה של גרון גרון, התרופה היחידה שנותרה היא אקטומיה כירורגית או כיבוי חיידקים במקרה של גרון גרון חיצוני. הגרון נפתח ושולי הפצע מקובעים כך שלא יוכלו להיסגר בתחילה כדי להשיג ניקוז קבוע. שימוש בחיתול חיוך כאשר לא מצוין הסרה מוחלטת בגלל, למשל, הסיכון ל כבל הקול פגיעה גבוהה מדי. בהתאם לאבחנה ולמיקום של הגרון, ההליך יכול להיות פולשני באופן מינימלי על ידי ביטול הרקמה באמצעות לייזר או שיטות מתאימות אחרות. אם מתפתחת דלקת בגרון, ניתן להתקדם באופן משמעותי את התקדמות המחלה, כך שהיא קריטית מצב יכול להתפתח במהירות, ודורש התערבות כירורגית מיידית. ברוב המקרים, טיפול לוגופדי מומלץ לאחר כריתת רחם לרינגוצלה על מנת להחזיר את דפוס הקול הרגיל בעזרת לוגופדיה.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של laryngocele חיובית. ניתן לרפא את המצב לחלוטין בעזרת מגוון טיפולים ברוב המקרים. האתגר טמון באבחון. לרוב זה מתרחש מאוחר מאוד בגלל הקושי והמורכבות של הנסיבות, כך שהאדם המושפע כבר סובל מהליקויים לאורך זמן. מסיבה זו יש לקחת בחשבון את ההסתברות להפרעה שלאחר מכן בעת ביצוע הפרוגנוזה. עקב הפרעות בפעילות הנשימה, רגעים מעוררי חרדה או אפילו התקפי חרדה יכול להתרחש. בנוסף, צרידות מובילה למצבים של מצוקה רגשית אצל חלק מהחולים. לכן, עלולות להופיע הפרעות פסיכולוגיות שנוצרות על ידי הגרון. עם אבחון מוקדם וטיפול מתאים, בדרך כלל כבר יש נסיגה של הליקויים דרך מנהל במהלך המשך, ניתן לצפות לחופש מסימפטומים. בחלק מהמקרים יש צורך בהתערבות כירורגית. אלה בדרך כלל מתנהלים ללא סיבוכים. עם זאת, ישנם סיכונים או תופעות לוואי הקשורים לניתוח כלשהו. אם חריגות מתרחשות במהלך הניתוח, אלה עלולים לגרום לעיכוב בתהליך הריפוי או, במקרים חמורים במיוחד, להוביל להפרעות משניות. יש להשתמש בפגישות ובאימונים לוגופדיים לשיפור הדיבור לטווח הארוך. אלה יכולים להתבצע על ידי המטופל באופן עצמאי ובאחריותו שלו מחוץ למוצע תרפיה.
מניעה
עבור מטופלים שמפתחים גרון גרון בגלל נטייה גנטית, אין שום מניעה ידועה אמצעים מלבד ההמלצה להתבונן וגם לברר תסמינים לא ספציפיים כמו צרידות. לאנשים שאין להם נטייה גנטית מסוימת להתפתחות גרון גרון, אין גם מניעה אמצעים שיכול למנוע את המחלה או להפוך אותה לבלתי סבירה. לכל היותר, ניתן להפחית מעט את הסיכון לרכישת גרון גרון על ידי הימנעות מלחיצה חוזרת.
מעקב
ברוב המקרים, מעטים, אם בכלל, אמצעים מיוחדים של טיפול אחר עומדים לרשות אנשים מושפעים עם מצב זה. ככלל, אלה גם מוגבלים מאוד, כך שבראש ובראשונה צריך לבצע אבחון מוקדם של המחלה, כך שהיא לא תגיע לסיבוכים נוספים או להחמרה נוספת של הסימפטומים. . ריפוי עצמי אינו אפשרי, כך שאדם שנפגע ממחלה זו צריך לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים. ברוב המקרים, החולים תלויים בהתערבות כירורגית, באמצעותה ניתן להקל על התלונות. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולדאוג לגופו. יש להימנע ממאמצים או פעילויות מלחיצות ופיזיות על מנת למנוע עומס מיותר על הגוף. יתר על כן, מדדים של א טיפולי תקשורת מתאימים גם כך שהילדים יוכלו להתפתח בדרך כלל. עזרה ותמיכה אינטנסיבית של הילדים על ידי הוריהם הם גם הכרחיים על מנת לתמוך בתהליך ההתפתחות. בדרך כלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.
זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
ככלל, יש לפנות לרופא בכל מקרה לגבי מחלה זו. אפשרויות העזרה העצמית מוגבלות אם כן רק למטופל. כמו כן לא ניתן למנוע את המחלה באופן ישיר. במקרה של קוצר נשימה דחוף, יש להקפיד על רגיעה ובעיקר סדירה נשימה במהלך המחלה. אם האדם המושפע מאבד את הכרתו בגלל נשימה קשיים, בכל מקרה יש להתקשר לרופא חירום. עד הגעתו של רופא החירום, יש לתת חירום לאדם המושפע נשימה מלאכותית והניח בא מיקום רוחבי יציב. במיוחד במקרה של דלקת, יש לפנות מיד לרופא כדי למנוע סיבוכים נוספים. גם לאחר הסרה כירורגית, על המטופל להקל בזה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול לוגופדי. במקרה זה, האדם המושפע יכול גם לשחזר את דפוס הקול בעצמו באמצעות תרגילים שונים. חברים ומשפחה יכולים גם לתמוך בחולה בתהליך זה ובכך אולי להאיץ את ההחלמה. ככלל, הטיפול מוביל למהלך חיובי של המחלה. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מצטמצמת על ידי המחלה.
