ערכי מעבדה
החשוב ביותר ערכי מעבדה באבחון בלוטת התריס הם בלוטת התריס בפועל הורמונים fT3 ו- fT4, כמו גם ההורמון הרגולטורי TSH. TSH מיוצר ב מוֹחַ ומגרה את בלוטת התריס לייצר את שלה הורמונים (fT3 ו- fT4). בלוטת התריס הורמונים, לעומת זאת, יש השפעה מעכבת על ה- מוֹחַ ולהפחית את הפרשת TSH.
זה יוצר מחזור ויסות בו ניתן לשמור על ההורמונים ברמה רציפה. אם שלנו בלוטת התריס מייצר כעת ללא שליטה הורמוני בלוטת התריס, שלנו ערכי מעבדה שינוי: ריכוז fT3 ו- fT4 עולה ככל שהם מיוצרים בכמויות גדולות יותר. בנוסף, הורמונים אלה מעכבים את שחרורו של TSH - כתוצאה מכך ערך מעבדה זה יורד. לפיכך, קבוצת המעבדות הקלאסית עבור יתר לחץ דם בהקשר של אדנומה אוטונומית: שילדדרוזנו, ↑ fT3, ↑ fT4.
תסמינים אלה מצביעים על אדנומה אוטונומית
אדנומה אוטונומית יכולה להתבטא בשתי דרכים. מצד אחד, הצמיחה של בלוטת התריס יכול להוביל לתחושת גוש ב הגרון. זה יכול להיות מלווה ב קשיי בליעה.
מצד שני, ולעתים קרובות הרבה יותר בולט, הם הסימפטומים שאפשר לייחס להם יתר לחץ דם. אלה כוללים הזעת יתר, רעד ו אובדן שיער. לֵב דפיקות לב ולולדות עד להפרעות בקצב הלב יכולות להתרחש.
חדרים חמים כבר אינם נסבלים היטב, חולים עצבניים מאוד וחסרי מנוחה, סובלים מהפרעות שינה שינויים במצב הרוח. חולים רבים מדווחים גם על שלשולים ו ירידה לא רצויה במשקל. המופע המשולב של רבים מהתופעות הללו אופייני מאוד יתר לחץ דםאך חומרת הסימפטומים יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם. אם אתה מדווח על תסמינים מסוג זה לרופא המשפחה שלך, א דם מדגם ו אולטרסאונד יכול לספק בהירות.
טיפול באדנומה האוטונומית
ישנן מספר אפשרויות טיפול לטיפול באדנומה אוטונומית. ראשית, יש לציין כי רק מטופלים סימפטומטיים צריכים להיות מטופלים בכלל. חולים רבים עם אדנומה אוטונומית הם לעיתים קרובות ללא תסמינים במשך זמן רב ולכן אינם זקוקים לטיפול כלשהו.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים כמו דפיקות לב או ירידה לא מכוונת במשקל, רצוי לרסן את בלוטת התריס בטיפול. ככלל, הטיפול בבחירה הראשונה כאן הוא נטילת טבליות. מה שנקרא בלוטת התריס לעכב את יוד ספיגה בבלוטת התריס ובכך להפחית את הצטברות החדשה של הורמוני בלוטת התריס.
החומרים הפעילים הנפוצים הם תיאאמאזול, קרבימזול או propylthiouracil. אם הטיפול התרופתי אינו מספיק או לא רצוי על ידי המטופל, עדיין קיימת האפשרות טיפול ברדיואוד והסרה כירורגית של בלוטת התריס. המשותף לשתי האפשרויות הוא שבדרך כלל הם מובילים לריפוי קבוע של בלוטת התריס על ידי הרס או הסרת רקמת בלוטת התריס.
עם זאת, לעתים קרובות נותרה מעט מאוד או ללא רקמת בלוטת תריס בריאה, ולכן חולים חייבים ליטול אותה הורמוני בלוטת התריס בצורת טאבלט למשך שארית חייהם. איזו צורת טיפול נבחרת יש לשקול בנפרד עם מומחה. טיפול ברדיואוד היא אפשרות טיפול נפוצה לאדנומה אוטונומית.
כאן אנו מנצלים את העובדה שרק בלוטת התריס יכולה להצטבר יוד בגופנו וכל עודף יוד מופרש בשתן. באופן זה ניתן לחולה רדיואקטיבי יוד, הנספגת בבלוטת התריס וגורמת להרס מקומי של תאי בלוטת התריס. באופן זה ניתן גם להסיר את האדנומה האוטונומית.
בין אם מטופל דורש טיפול ברדיואוד יש לשקול בזהירות עם מומחה. הבחירה הראשונה בטיפול היא לעתים קרובות מה שמכונה בלוטת התריס, אשר נלקחים כטבליות ומפחיתים את ייצור הורמון בלוטת התריס. רק אם טיפול זה אינו יכול לדכא די הסימפטומים של בלוטת התריס או אם המטופל מחפש אפשרות טיפול סופית, ניתן לשקול טיפול ברדיו-יוד.
