Keppra®

הַגדָרָה

Keppra® הוא השם המסחרי של התרופה Levetiracetam. זו תרופה מקבוצת התרופות האנטי אפילפטיות. הוא משמש לטיפול, במיוחד למניעת התקפים אפילפטיים.

אישור

Keppra® מכיל חומר פעיל ולכן משמש כמונותרפיה לטיפול בהתקפים מוקדיים מגיל 16 שנים. כתרופה נוספת, ניתן להשתמש במרכיב פעיל זה גם מגיל חודש. הוא משמש גם לטיפול בהתקפים מיוקלוניים בחולים עם מיוקלוני נעורים אֶפִּילֶפּסִיָה. ניתן לטפל בתרופות גם בהתקפים טוניים-קלוניים כלליים בחולים מעל גיל 12.

רכיב פעיל

החומר הפעיל Levetiracetam נקשר לחלבון שלפוחית ​​ספציפי ב סינפסות. נוירוטרנסמיטרים שונים מאוחסנים בשלפוחיות, הנמצאות בסיום הקדם סינפטי. כעת, כאשר התרופה נקשרה לחלבון השלפוחית, שלפוחיות רבות נוספות מתמזגות עם קרום הסינפסה ומשחררות את נוירוטרנסמיטר גאבא לתוך שסוע סינפטי.

לבסוף GABA נקשר לקולטני GABA ספציפיים על הממברנה הפוסט-סינפטית. GABA גורם לפתיחת תעלת יונים של כלוריד, דרכם זורמים יוני כלוריד לקרום הפוסט סינפטי. יוני הכלוריד מפעילים אפקט מעכב כך שהעברת עירור נעצרת. מהירות הולכת העצבים מצטמצמת, מה שמונע גם את ההתעוררות של התקפים אפילפטיים.

מָנָה

Keppra® נלקחים בעיקר כטבליות סרט. ניתן ליטול אותם ללא תלות במזון. למניעה ולמניעת התקפים, מומלץ לחולים ליטול מנה יומית המחולקת לשתי מנות שוות ביום.

תמיד יש ליטול תרופה זו בדיוק לפי הוראות הרופא המטפל. מכיוון שמדובר בתרופה וטיפול ארוך טווח, יש ליטול אותה כל עוד מוסכם עם הרופא. בהתאם, על המטופל לא להפסיק ליטול את התרופות מעצמו.

במקרה הטוב, יש להפחית את התרופות שוב שלב אחר שלב (בהדרגה), אחרת ההתקפים האפילפטיים יכולים להופיע שוב במספרים גדולים יותר. מנה של 250 מ"ג פעמיים ביום מומלצת למבוגרים ומתבגרים מגיל 16 ומעלה כאשר לוקחים טיפול חד פעמי של Keppra®. לאחר שבועיים, המינון מוגבר ל -500 מ"ג פעמיים ביום.

תלוי באיזו מידה המטופל מגיב לתרופה, עדיין ניתן להתאים ולהגדיל את המינון. המינון היומי המרבי הוא 1500 מ"ג פעמיים ביום. כאשר מטפלים אֶפִּילֶפּסִיָה אצל ילדים, הרופא צריך להתאים את המינון בהתאם למשקל הגוף.

עבור תינוקות ופעוטות בגילאי 6-23 חודשים, המינון הטיפולי הוא 10 מ"ג פעמיים ביום לק"ג משקל גוף. לילדים שמשקל גוף עולה על 50 קילוגרמים, המינונים היומיים חלים כמו למבוגרים. לחולים עם מוגבלות כליה כמו אלה עם אי ספיקת כליות, יש להתאים תמיד את המינון היומי.

המינון מבוסס על הביצועים הנוכחיים של הכליות. ניתן לחשב זאת באמצעות ה- קריאטינין אישור המטופל. ערך זה מציין כמה דם מה היא כליה יכול לנקות מחומר מסוים וכך גם תואם את תפקוד הכליה.