סרקומה של קפוסי: ארבע צורות עיקריות
סרקומה של קפוסי היא צורה נדירה של סרטן עור שיכולה להשפיע גם על ריריות ואיברים פנימיים. מחלת הגידול יכולה להופיע במספר מקומות במקביל. השינויים בעור מתחילים בדרך כלל ככתמים חומים-אדמדמים עד סגולים. אלה יכולים להתפתח לפלאקים נרחבים או גושים קשים.
מהלך הסרקומה של קפוסי יכול להשתנות מאוד. השינויים ברקמות יכולים להישאר קבועים למדי או להתפשט תוך פרק זמן קצר ולהוביל למוות (במיוחד בחולי HIV). הרופאים מבחינים בין ארבע צורות עיקריות של סרקומה של קפוסי:
סרקומה של Kaposi הקשורה ל-HIV (מגיפה).
סרקומה של Kaposi הקשורה ל-HIV יכולה להיות גם סימן מוקדם לזיהום ב-HIV וגם סימפטום מאוחר במהלך מחלת האיידס כאשר מערכת החיסון נחלשת מאוד. זה יכול להשפיע על העור, הריריות וכמעט כל האיברים הפנימיים (מערכת העיכול, הלב, הכבד, הריאות וכו'). מעורבות איברים עלולה להפוך במהירות לסכנת חיים.
סרקומה של קפוסי עקב דיכוי יאטרוגני של מערכת החיסון
במקרים מסוימים, יש לדכא את המערכת החיסונית של אנשים באמצעות תרופות. זה נחוץ, למשל, לאחר השתלת איברים ובטיפול בכמה מחלות דלקתיות כרוניות. דיכוי זה של מערכת החיסון (אימונודיכוי) באמצעים רפואיים ידוע כ"יאטרוגני".
המערכת החיסונית המוחלשת של הנפגעים מעדיפה את התפתחות הסרקומה של קפוסי (כמו בחולי HIV). ברגע שהדיכוי החיסוני מופסק, הוא לפעמים נסוג לחלוטין.
סרקומה קלאסית של קפוסי
סרקומה קלאסית של קפוסי פוגעת בעיקר בגברים מבוגרים (בעשור השביעי לחייהם) המגיעים ממזרח אירופה או מאזור הים התיכון או ממוצא יהודי. השינויים האופייניים לעור מתפתחים בעיקר ברגליים. בדרך כלל הם מתקדמים לאט לאורך שנים או עשרות שנים. איברים פנימיים מושפעים לעיתים רחוקות. לכן הסרקומה הקלאסי של קפוסי אינה אגרסיבית במיוחד.
סרקומה של קפוסי אנדמית
סרקומה של קפוסי אנדמית מתרחשת באפריקה מדרום לסהרה (אזור שמדרום לסהרה). זה יכול להופיע בארבע גרסאות, למשל כצורה שפירה יחסית הקשורה לגושים בעור ומזכירה סרקומה קלאסית של קפוסי. זה משפיע בעיקר על גברים סביב גיל 35.
סרקומה של קפוסי: טיפול
אין עדיין משטר טיפול מוכר בדרך כלל לטיפול בסרקומה של קפוסי. להלן מספר דוגמאות לאפשרויות טיפול:
בחולים עם סרקומה של Kaposi הקשורה ל-HIV (מגיפה), טיפול אנטי-רטרו-ויראלי יעיל הוא מדד הטיפול החשוב ביותר. אם זה לא מספיק כדי למנוע את התפשטות הסרקומה של קפוסי, ניתן לשקול כימותרפיה.
אם הגידול הוא תוצאה של טיפול תרופתי מדכא חיסוני, יש לבדוק באיזו מידה ניתן להפחית או להפסיק לחלוטין את הטיפול. מוקדי הגידול לאחר מכן בדרך כלל נסוגים לחלוטין.
סרקומה של קפוסי אנדמית מגיבה בדרך כלל היטב לתרופות אנטי-סרטניות.
סרקומה קלאסית של קפוסי מטופלת בדרך כלל רק מקומית, בעיקר באמצעות הקרנות. ניתן לשקול גם טיפולים אחרים, כגון טיפול בקור (קריותרפיה) או כימותרפיה.
טִפּוּל עוֹקֵב
תסמונת קפוסי נוטה להישנות (הישנות). לכן על המטופלים לבקר את הרופא שלהם לבדיקות סדירות לאחר השלמת הטיפול.