An תותבת ביניים (מילים נרדפות: תותבת מעבר, תותבת זמנית, תותבת זמנית) היא תותבת חלקית פשוטה ונשלפת (תותבת חלקית) המשמשת להחלפת שיניים חסרות. חיי השירות שלו מוגבלים ל ריפוי פצע שלב לאחר הניתוח עד לביצוע שיקום סופי (סופי). במהלך ריפוי פצע שלב אחרי א עקירת שיניים (הסרת שיניים), לא רק הרקמות הרכות המכסות את עצם לסת לְהִתְחַדֵשׁ. במקום זאת, גם המכתש (תא השן הגרמי) של השן העקורה מבנה מחדש, כך שרכס המכתש עובר שינוי בצורתו. לכן, בדרך כלל לא שימושי במיוחד לבצע תותבת סופית (סופית) מיד לאחר הליך כירורגי. An תותבת ביניים (מלטינית: בינתיים, באופן זמני) גשרים התקופה הדרושה של כחודשיים. כנ"ל לגבי שלב הריפוי של שתלים. בשל חיי השירות הקצרים שלהם, זמני תותבות מיוצרים בדרך כלל תותבות פלסטיק מבוססות PMMA (פולי-מתיל מתקרילט) בזול המחוברות לשאר שיניים עם סוגרי תיל מכופפים ביד ובכך משחזרים במידה רבה את תפקוד הלעיסה ואת האסתטיקה. התותבת הזמנית היא רירית או חניכיים גרידא (על רירית or חניכים) שיקום, המעביר את לחץ הלעיסה לרכס המכתש מבלי לנוח על השיניים הנותרות. בטווח הארוך, הרכס מגיב לכך בניוון (רגרסיה של העצם). בנוסף, הסוגרים המעוגלים אינם עדינים במיוחד על אזור צוואר הרחם של שן האבזם בטווח הארוך. מסיבות אלה, חיי השירות של תותבת ביניים לא צריך להאריך בצורה מוגזמת. הגדרות: תותבת ביניים - תותבת מיידית
לפי בריאות בהנחיות הביטוח, יש להבחין בין תותבת ביניים לבין תותבת מיידית. בעוד שהאחרון הוא שיקום מוחלט שהוחדר מיד לאחר הניתוח, התותבת הזמנית, כמוסבר, משמשת רק לגישור על פער הזמן. זה הגיוני רק במקרים חריגים להתאים תותבת סופית שאמורה להישאר בתפקוד למשך מספר שנים מבלי לחכות לתהליכי הבנייה מחדש של ריפוי פצע. מצד שני, יש להבטיח תפקוד ליסוק ואסתטיקה ויש להגן על אזורי פצע נרחבים יותר מפני גירוי מכני במידת הצורך. לכן, הליך של שיקום ביניים שהוחדר מיד לאחר ההתערבות הכירורגית הוא מעשי.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- שיקום זמני של תפקוד הלעיסה, פונטיקה ואסתטיקה לאחר עקירת שיניים או הצבת שתל (מיקום שתל).
- שמירה על יחס הלסת האנכית (מרחק מבסיס המשטח) לסת עליונה לבסיס ה לסת תחתונה).
- מניעת התארכות (צמיחה של שן מ עצם לסת בהעדר שיניים מנוגדות).
- למנוע נדידה והטיית שיניים.
- הגנה על פצע הניתוח
התוויות נגד
- מוכח אלרגיה לפלסטיק PMMA.
התהליך
I. משרד שיניים - רשמים לפני הניתוח.
בתאריך שהוא מספיק רחוק לפני ההליך הכירורגי כדי שניתן יהיה לייצר את התותבת הזמנית בינתיים במעבדת השיניים, לוקחים רושם מהלסת והלסת הנגדית נלקחים מאלגינט (חומר רושם). בעזרת רישום נשיכה (עשוי שעווה או סיליקון), יחס המיקום של הלסת העליונה והתחתונה מובא ביחס זה לזה. II. מעבדה - ייצור התותבת הזמנית
- במעבדת השיניים, טיח המודלים נעשים על סמך רשמים.
- הדגמים מנוסחים על סמך רשומת הנשיכה (מפרק: מכשיר המשמש לחיקוי תנועות המפרק הזמני).
- כתרי השיניים המתוכננים לעקירה נמחקים (מוסרים) על טיח מודל.
- סוגרים כפופים ביד מותאמים לשיני הסד ומוצבים על הדגם. הסד יתאים בהמשך ל צוואר של השן מתחת לקו המשווה (העקמומיות הגדולה ביותר של כתר שן) במתח קל.
- בסיס השיניים התותבות, בו מעוגנים הסוגרים ומתקיני שיני התותבות, מעוצב לראשונה משעווה. לגבי בסיס הפלסטיק המוגמר יש לקבל מטעמי יציבות הגבלות על נוחות לבישה לטובת עובי החומר.
- דוגמנות השעווה מיושמת בפלסטיק.
- התותבת האקרילית הקשוחה מוגמרת ומלוטשת סופית.
III. ניתוח שיניים - החדרת התותבת הזמנית.
מיד לאחר ההליך הניתוחי, מסופק לחולה תותבת ביניים. תיקונים קלים לסוגרים ו סְפִיגָה (ביס אחרון ותנועות לעיסה) ניתן לבצע. בסיס התותבות נבדק לגבי נקודות לחץ, אך עם המגבלה לכך שהמטופל עדיין לא יכול לתפוס את נקודות הלחץ בעצמו ברגע זה בגלל המקומי הרדמה (הרדמה מקומית) עדיין מנוהל.
לאחר ההליך
- לאחר ההליך הכירורגי, נקבע פגישה לבקרת פצע ונקודת לחץ מייד בימים הבאים.
- יש לבצע בדיקות סדירות גם במהלך ריפוי פצע נוסף בכדי לבצע תיקונים בתותבת, במידת הצורך.
