אינטראקציות עם אלכוהול
ישנם אינטראקציות רבות עם תרופות אחרות הידועות בטיפול ב- אמוקסיצילין. במיוחד תרופות המופרשות באמצעות הכליות מתקשרות איתן אמוקסיצילין. כעיקרון, טיפול סימולטני בבקטריוסטטי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, כלומר אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה המעכבים את הצמיחה של בקטריה אך אל תהרוג אותם, יש להימנע מכיוון שנצפתה השפעה הפוכה.
זה חל, בין היתר, על אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת מה שמכונה טטרציקלינים ו macrolides. ידוע גם ש אמוקסיצילין מפחית את הפרשת מטוטרקסט ולכן יכול להגביר את ההשפעה ו תופעות לוואי של מתוטרקסט. זהו חומר דיכאון חיסוני נפוץ המשמש בין היתר לטיפול בראומטואיד דלקת פרקים, כלומר מחלת מפרקים דלקתית.
זהירות נדרשת גם כאשר תרופות משתנות מנוהלים במקביל. משתנים הן תרופות שנועדו להגביר את הפרשת המים מהגוף דרך הכליות. הם גם מאיצים את הפרשת האמוקסיצילין, מה שבסופו של דבר מוביל לריכוז נמוך יותר של אמוקסיצילין בגוף.
השילוב של אמוקסיצילין ו- דיגוקסין יכול להוביל לצריכה גבוהה יותר של דיגוקסין, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי מסוכנות כגון הפרעות קצב לב. יש להקפיד גם על נטילת אמוקסיצילין ונוגדי קרישה דרך הפה, מכיוון שלעתים נצפו רמות קרישה מוגברות. לבסוף, יש לקחת בחשבון שההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים נחלש על ידי צריכה בו זמנית של אמוקסיצילין ולכן בטוח מְנִיעַת הֵרָיוֹן לא ניתן להבטיח. באופן כללי, ניתן לשפר את כל תופעות הלוואי והאינטראקציות על ידי צריכת אלכוהול.
מטבוליזם של אמוקסיצילין
אמוקסיצילין מופרש בעיקר מהגוף דרך הכליות. לכן, טוב כליה לתפקוד יש חשיבות ראשונית בעת מתן אמוקסיצילין. מוגבלת כליה פונקציה, אשר ניתן למדוד על ידי מה שמכונה קצב סינון גלומרולרי (GFR), מחייבת התאמה של מינון האמוקסיצילין.
במקרה זה, הגבלת תפקוד הכליות עלולה להוביל להצטברות של אמוקסיצילין בגוף. זה יכול להוביל להתקפים, לקוי דם קרישה והפרשת חומצת השתן מופחתת. עם זאת, אפילו טיפול באמוקסיצילין עצמו עלול לפגוע בבריא בעבר כליה במידה כזו שמתרחשת אי ספיקת כליות.
אלכוהול מתפרק על ידי כבד. באותו אופן, אנטיביוטיקה רבים עוברת חילוף חומרים באיבר זה. אמוקסיצילין מופרש בעיקר דרך הכליות, אך חלקו גם הוא מטבוליזם על ידי כבד.
אם כן אמוקסיצילין ואלכוהול יכולים לקיים אינטראקציה ב כבד. אם לוקחים אמוקסיצילין ואלכוהול במקביל, הכבד משתלט בעיקר על פירוק האמוקסיצילין כך שלאלכוהול יש השפעה ארוכה יותר ואולי חזקה יותר. אם כן אנשים שלקחו את שניהם היו שיכורים מהר יותר ויותר.
למרות שההשפעה הזו פחותה מאשר באנטיביוטיקה אחרת, היא עדיין ניתנת למדידה. אינטראקציה זו בכבד גורמת גם לפגיעה גדולה יותר בכבד בעת נטילת אמוקסיצילין ואלכוהול. אם זה נעשה באופן קבוע, סיבוכים כגון כבד שומני ושחמת הכבד היא סבירה יותר. לכן, אם אתם נוטלים אמוקסיצילין, עליכם להימנע מאלכוהול.
