איבנדרון

מוצרים

Ibandronate זמין מסחרית כמצופה סרט טבליות (טבליות חודשיות המכילות 150 מ"ג חומצה איבנדרונית) וכפתרון להזרקה (Bonviva, generics). היומי טבליות המכילים 2.5 מ"ג של חומר פעיל אינם זמינים עוד. מאמר זה מתייחס בעל פה וחודשי אוסטאופורוזיס תֶרַפּיָה. Ibandronate משמש גם לטיפול בגידול. Ibandronate אושרה בארצות הברית בשנת 2003 ובמדינות רבות ובאיחוד האירופי בשנת 2004. היא משווקת גם כ- Boniva במדינות מסוימות.

מבנה ותכונות

Ibandronate הוא נתרן מלח ומונוהידראט של חומצה איבנדרונית. לכן זה ידוע גם בשם ibandronate נתרן מונוהידראט (ג9H24NNOO8P2Mr = 359.2 גרם למול). Ibandronate קיים כלבן אבקה זה מסיס מאוד ב מַיִם. זה שייך מבנית ל חנקן-מֵכִיל ביספוספונטים. ביספוספונטים הם אנלוגים של פירופוספט בהם חמצן בין הפוספטים (POP) הוחלף ב- פַּחמָן אטום (PCP).

אפקטים

Ibandronate (ATC M05BA06) מגדיל את העצם צפיפות ומכני כוח של עצם. זה מעכב את פעילות האוסטאוקלסט ומפחית את ספיגת העצם. ההשפעות מבוססות על זיקה להידרוקסיפטיט וקשירה למשטח העצם. מחצית החיים היא בטווח של 10 עד 72 שעות. איבנדרונאט מופקד בעצם ונשאר שם עשרות שנים.

אינדיקציות

לטיפול ב אוסטאופורוזיס בנשים לאחר גיל המעבר. להפחתת הסיכון לשברים בעמוד השדרה.

מִנוּן

על פי ה- SmPC. ה טבליות נלקחים פעם בחודש ובאותו יום, למשל, ב -15 בכל חודש. יש לזכור כמה נקודות כאשר לוקחים את הטבליות:

  • נטילה בבוקר 60 דקות לפני צריכת המזון או הנוזל הראשונה.
  • לא לקחת עם סידן או תרופות אחרות ו תוספים (מרווח של 60 דקות לפחות).
  • קח את הטבליות לא לעוסות בכוס ברז מַיִם (> 2 ד"ל) יושבים זקופים או עומדים.
  • אל תשכב למשך 60 דקות לאחר מכן מנהל.
  • השתמש רק בברז מַיִם ולא מים מינרליים לבליעה.
  • אין למצוץ או ללעוס טבליות.

הסיבות להוראות אלה הן מצד אחד בעל פה עמוק זמינות ביולוגית, הסיכון ל יחסי גומלין (לעומת זאת, והסיכון לגירוי ברירית. כדי לעזור למטופלים לזכור לקחת את התרופות מדי חודש, מומלץ להמליץ ​​על רשומה בלוח השנה. מרווח המינון הארוך עשוי להיות יתרון עבור דבקות בטיפול.

התוויות נגד

  • רגישות יתר
  • היפוקלצמיה לא מתוקנת (נמוכה סידן רָמָה).
  • הפרעות בוושט המעכבות את התרוקנות הוושט.
  • חולים שאינם יכולים לעמוד או לשבת זקוף לפחות 60 דקות.
  • הריון, הנקה
  • ילדים מתחת לגיל 18

אמצעי זהירות מלאים ניתן למצוא בתווית התרופה.

אינטראקציות

ל- Ibandronate יש פה מאוד נמוך זמינות ביולוגית של 0.6% בלבד. מזונות הנלקחים במקביל, משקאות כגון מים מינרליים ו חלב (למעט מי ברז), סידן, אלומיניום, מגנזיום, ו ברזל עשוי להקטין עוד יותר את העניים זמינות ביולוגית. איבנדרונט אינו מקיים אינטראקציה עם איזואנזימים של CYP450 ומופרש בעיקר על ידי הכליות. החלק שלא נספג בגוף מסולק בצואה. אַחֵר תרופות שמגרים את הריריות של מערכת עיכול עלול לגדול תופעות לוואי.

תופעות לוואי

התופעות השליליות הנפוצות ביותר הן: