הידרוקסיקרבמיד היא תרופה ציטוסטטית. משתמשים בו לטיפול במחלות ממאירות דם מחלות כגון סרטן דם. הוא משמש גם בזיהומי HIV כחלק מהטיפול האנטי-טרו-ויראלי.
מהו הידרוקסיקרבמיד?
הידרוקסיקרבמיד היא אחת תרופות עם פעילות ציטוסטטית. משתמשים בו בעיקר במיאלואידים כרוניים סרטן דם (CML). משתמשים בו מדי פעם גם לטיפול בתאי מגל אנמיה (היווצרות של חריג המוגלובין) ובזיהום ב- HIV לטיפול אנטי-טרו-ויראלי. מסחרית, הידרוקסיקרבמיד זמין בצורה של קפסולות. זהו הידרוקסילציה אוריאה, שקיים כמו הידרוסקופי לבן וגבישי אבקה והוא מסיס ב מַיִם. Hydroxycarbamide ידוע גם בשם hydroxyurea או hydroxyurea.
השפעות פרמקולוגיות על הגוף ועל האיברים
אופן הפעולה המדויק של הידרוקסיקרבמיד עדיין אינו מובן לחלוטין. כחומר ציטוסטטי, החומר הפעיל עצמו מעכב את צמיחת התאים וחלוקתם וכן את התפשטותם. זה מפריע לסינתזת ה- DNA. אומרים כי הידרוקסיקרבמיד מפריע לסינתזה של נוקלאוטידים בודדים. נראה כי החומר הפעיל חוסם את האנזים האחראי להמרה ריבוז לתוך deoxyribose. בנוסף, הידרוקסיקרבמיד יכול לתרום לשיבוש שילובם של נוקלאוטידי תימין בשרשרת ה- DNA. ההשפעה בטיפול בתאי מגל אנמיה גם עדיין לא ברור. כאן, ככל הנראה יש עלייה ב ריכוז of המוגלובין כמו אצל ילד שטרם נולד. זה מעכב את היווצרות הסיבים של הלא תקין המוגלובין וכך העקמומיות של האדום דם תאים. אין גיבוש כי דם נשאר יותר נוזלי בסך הכל.
שימוש רפואי ושימוש לטיפול ומניעה.
הידרוקסיקרבמיד משמש לטיפול במיאלואידים כרוניים סרטן דם (בקיצור CML, המאופיין בריבוי חמור של תאי דם לבנים וגרנולוציטים), תרומבוציטמיה חיונית (ריבוי חמור של טסיות בדם), polycythaemia vera (התפשטות שלושת סדרות תאי הדם בדם), מגל אנמיה, ו תלסמיה גדול (ייצור לא מספיק של HbA1 תקין). לעיתים רחוקות משתמשים בו גם בתרופות נגד ריאות תרפיה לזיהום ב- HIV. יש ליטול תמיד הידרוקסיקרבמיד בהתאם להוראות הרופא. בטיפול ב- CML, הראשוני מנה למבוגרים 40 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום. ה מנה לאחר מכן מותאם בנפרד בהתאם לספירת תאי הדם הלבנים. לטיפול בפוליציאתמיה ורה, היומי הראשוני מנה הוא 15 עד 20 מ"ג / ק"ג משקל גוף. שוב, התאמה אישית נעשית, תמיד בהתאם לספירת תאי הדם. המינון לטרומבוציטמיה חיונית הוא 15 מ"ג לק"ג משקל גוף מדי יום ומותאם באופן אינדיבידואלי בהתאם לספירת תאי הדם. ההשפעה אצל חולים קשישים עשויה להיות חזקה יותר, ולכן המינון בדרך כלל נמוך יותר. השימוש בהידרוקסיקרבמיד אינו מסומן במקרים של רגישות יתר לחומר הפעיל, חמור מח עצם הפרעות המטופואזיס, מחסור בתאי דם וטסיות דם לבנות ואנמיה. במקרה של הקודם תרפיה מאותו סוג, כבד or כליה תפקוד לקוי, וטיפול במקביל בציטוסטטי תרופות מתת-קבוצה אנטי-מטבוליטית, על הרופא לשקול בקפידה את היתרונות והסיכונים שבשימוש בהידרוקסיקרבמיד. אסור להשתמש בהידרוקסיקרבמיד במהלך הֵרָיוֹן והנקה. טיפול בילדים אפשרי באמצעות התרופה, אך היא נדירה מכיוון שרוב המצבים הללו אינם מתרחשים אצל ילדים.
סיכונים ותופעות לוואי
הידרוקסיקרבמיד עלול לגרום לתופעות לוואי שונות. הם אולי נדירים מאוד עד שכיחים, אך הם לא חייבים להיות כאלה. תופעות לוואי שכיחות כוללות הפרעות ב מח עצם היווצרות, מחסור בתאי דם לבנים, היווצרות מגלובלסטים, ו עצירות or שלשול. לִפְעָמִים, בחילה ו הקאה, חולשה, צְמַרמוֹרֶת, אנמיה, חוסר טסיות, אדמומיות של עור על הרגליים והידיים, שטיפה בפנים או פריחה שלפוחית כתם עלולים להופיע בזמן נטילת הידרוקסיקרבמיד. אוריאה רמות, כבד רמות אנזים, דם בילירובין רמות, דם חומצת שתן רמות, ודם קריאטינין גם רמות אינן נדירות. במקרים נדירים, כְּאֵב רֹאשׁ, אובדן שיער, סְחַרחוֹרֶת, חום, קוצר נשימה, בלבול, אשליות, שימור שתן, מַיִם שמירה על הריאות, ודלקת אלבבית אלרגית מתרחשת. תופעות לוואי נדירות מאוד כוללות לקויות כליה פוּנקצִיָה. אם לוקחים הידרוקסיקרבמיד בשילוב עם חומרים אנטי-ויראליים, כבד נזק או דלקת בלבלב יכול להתרחש. אם מקביל או שקדם לו ציטוסטטי במקביל תרפיה או טיפול בקרינה, תופעות לוואי מסוימות (למשל, מח עצם תפקוד לקוי, תסמינים במערכת העיכול, עור שטיפה) עלול להחמיר.
