מחלת הודג'קין: סיווג

מובחנים הסוגים ההיסטולוגיים הבאים של מחלת הודג'קין:

  • הודג'קין השולט בלימפוציטים לימפומה (NLPHL) 5%.
  • לימפומה הודג'קין קלאסית עם
    • סוג טרשת עורקי (NSHL) (כ 60%).
    • סוג מעורב (MCHL) (בערך 30%)
    • סוג עשיר בלימפוציטים (בערך 4%)
    • סוג דל לימפוציטים (<1%)

בהתבסס על ממצאי הבמה הקלינית, אך ללא תלות בסוג היסטולוגי, הלימפומה של הודג'קין מסווגת לארבעת השלבים הבאים על פי סיווג אן ארבור:

התמחות תכונות
I מעורבות של אזור בלוטות הלימפה או מעורבות של איבר / מחוז מחוץ ללימפה ("מחוץ לבלוטות הלימפה")
II מעורבות של ≥ 2 אזורי בלוטות הלימפה או מעורבות מקומית של איבר / מחוז אקסטרלימפואידי ובלוטות הלימפה שלו בצד אחד של הסרעפת
ג מעורבות של ≥ 2 אזורי בלוטות הלימפה או איברים / מחוזות אקסטרלימפואידים משני צידי הסרעפת

  • III1: לימפה מעורבות הצומת מעל truncus coeliacus.
  • III2: לימפה מעורבות בצומת מתחת לטרונקוס קואליאקוס.
IV התפשטות איברים ("מתפשטים")
A אין תסמינים כלליים מוגדרים
B תסמינים כלליים מוגדרים (תסמיני B).

  • לא מוסבר, מתמשך או חוזר חום (> 38 מעלות צלזיוס).
  • הזעות לילה קשות (רטובות שער, בגדי שינה ספוגים).
  • ירידה לא רצויה במשקל (> 10% אחוז ממשקל הגוף תוך 6 חודשים).

על פי האמור לעיל, החולים מחולקים לקבוצות סיכון:

קבוצות סיכון שלבים לפי סיווג אן ארבור
שלבים מוקדמים
שלבי אמצע (שלב ביניים)
שלבים מתקדמים
  • שלב II B, אם גורמי הסיכון מעורבות E (מעורבות חוץ-טבעית) u./o. יש גידול מדיאסטינאלי גדול.
  • שלב III A o. ב
  • שלב IV A o. ב

על פי סיווג זה, תרפיה מתבצע על פי השלב.