הִיסטוֹרִיָה
מהלך ה עקב אכילס דמעה מושפעת בעיקר משיטת הטיפול שנבחרה. לעתים קרובות יותר ניתן ללוות שיטות טיפול כירורגי ריפוי פצע הפרעות וזיהומים באזור הניתוח. בטיפול אינטנסיבי בשילוב אימונים פיזיותרפיים ניתן להחזיר את יכולת התנועתיות והביצועים המקוריים של הגיד ברוב המקרים.
יתר על כן, מכריע אם הגיד קרוע לחלוטין או רק קרוע. אם הוא נקרע לחלוטין, ניתן להבחין אם הוא נקרע יחד עם חתיכת עצם או לא. מאז סוג של עקב אכילס נזק קובע גם את הטיפול, גורם זה מכריע למהלך ולפרוגנוזה של המחלה.
במיוחד עבור ספורטאים מהשורה הראשונה, לעתים קרובות כבר לא ניתן להשיג ביצועים מלאים מכיוון שהגיד אינו יכול לחזור למצבו המקורי ב 100%. לפחות נשארו רקמות רקמות צלקיות שנותרו, מה שכבר יכול להפחית את רמת הביצועים בספורט בעל ביצועים גבוהים. חשוב שה- עקב אכילס קרע מתגלה מוקדם ומטופל בהתאם. אחרת זה יכול להוביל לפגיעה תפקודית קבועה עם ירידה בשרירי השוקיים. כנ"ל לגבי פעולות כושלות או אמצעים טיפוליים לא מתאימים אחרים.
טיפול שמרני
טיפול שמרני פירושו שה קרע בגיד אכילס אינו מטופל בניתוח, אך משתמשים בשיטות אחרות לריפויו. אמצעי טיפול שמרניים משמשים במיוחד עם קרעים בלבד גידים, כמו גם עם חולים מבוגרים, אשר לאחר מכן יתאמץ פחות על הגיד. צעדים אלה כוללים בעיקר אי-פעולת זמנית של הנפגעים קרסול בספיישל טיח יציקה או נעל.
הנעליים המיוחדות הללו מצוידות בגובה העקב המקדם את הריפוי של גיד קרוע. בנוסף, המטופל יכול להעלות שוב משקל על כף הרגל בשלב מוקדם בזכות הנעל המיוחדת שלא נענעת. לאחר כשלושה שבועות, בדרך כלל יוזמים אמצעים פיזיותרפיים נוספים לקידום והחזרת הניידות של גיד אכילס כולל התחתון רגל ורגל.
יש להמשיך בטיפול זה עד להחזרת הפונקציונליות המקורית. לעתים קרובות יש לקחת בחשבון טיפול כירורגי, במיוחד עבור צעירים שרוצים לעשות ספורט, ואם יש מרחק רב בין קצוות גיד אכילס קרוע. ניתן לבצע את הניתוח תחת מקומי או כללי הרדמה.
אל האני גיד קרוע נחשף במהלך הניתוח והקצוות החופשיים מחוברים זה לזה מחדש עם תפרים. אם הגיד התנתק יחד עם חתיכת קלקניאוס, פיסת העצם שנקרעה מוברגת בחזרה אל הקלקנאוס. כך גיד מחובר בו זמנית.
אם הגיד שחוק ונקבובי מאוד, ייתכן שיהיה צורך לעבור ניתוח פלסטי בגיד. לשם כך, פיסת גיד מוסרת מהמטופל במקום אחר, אשר משמשת לגישור הנזק לגיד אכילס. הגיד של musculus plantaris longus משמש לעיתים קרובות למטרה זו.
זה לא ממלא שום תפקיד חשוב והוא נוצר ברוב החולים. היתרון של הטיפול הניתוחי בהשוואה לאמצעים שמרניים הוא שגיד אכילס יציב יותר לאחר מכן וקרע מחודש מתרחש בתדירות נמוכה יותר באופן משמעותי. לאחר טיפול כירורגי יש לכבות את כף הרגל למשך מספר שבועות.
לאחר מכן ניתן להתחיל צעדים פיזיותרפיים להחזרת פונקציונליות כף הרגל. אם ה קרע בגיד אכילס לא מטופל, זה יכול להוביל לאובדן תפקוד חמור. תוך מספר חודשים קצוות הגיד צומחים שוב בצלקת, אך הדבר מוביל להארכה משמעותית של הגיד דרך רקמת הצלקת.
זה גורם להגבלה תפקודית של שריר השוק, מכיוון שהוא לא יכול לפתח את הכוח האופטימלי בגלל הגיד המוארך. חולים מושפעים סובלים מחוסר כוח ב קרסול משותף. במקרה זה, אפילו אמצעי אימון אינטנסיביים אינם יכולים להחזיר את הפונקציונליות המלאה. דפוס סימפטום דומה יכול להתפתח אם מדדי הטיפול נכשלים. לכן יש לפנות לרופא מנוסה טיפול בקרע בגיד אכילס.
