היסטוריה של הרדמה | הרדמה: מה זה?

היסטוריה של הרדמה

בספר בראשית (ב, כא) נאמר: "אז ה 'אלוהים גרם לישון עמוק על האדם ונרדם. והוא לקח אחד משלו צלעותותסתום את המקום בבשר ”. למען הדיוק, ההופעה הראשונה של חומר ההרדמה כבר מתוארת כאן במקרא.

עם זאת, הראשון הרדמה שבוצע על ידי בן אדם הגיע בקושי 2000 שנה מאוחר יותר. מאז שנת 1800 כשהמפרי דייווי זיהה את כְּאֵבבתכונות הקלות של תחמוצת החנקן, הרפואה ניסתה לעשות שימוש בתכונות אלה בפועל. הפגנה ציבורית ראשונה של הרדמה השימוש בתחמוצת החנקן בשנת 1845 נכשל, עם זאת.

הוראס וולס, רופא שיניים מהרטפורד, רצה להדגים את השפעת ההרדמה של תחמוצת החנקן, אך המטופל בכה בקול רם כשניסה למשוך שן. היה זה ויליאם תומאס גרין מורטון, רופא שיניים מצ'רלטון, מסצ'וסטס, שנה לאחר מכן (16 באוקטובר 1846) ביצע את ההרדמה המוצלחת הראשונה. החולה סבל מ כִּיב עליו צוואר, שהיה אמור להסיר.

בניגוד לוולס, מורטון השתמש באתר להרדמה. כדור האתרים שהכין במיוחד למטרה זו שימש לאפשר למטופל לשאוף את הגז הנדיף. היום הזה נכנס פנימה היסטוריה רפואית כ"יום האתרים ".

בדרך המוצלחת למקצוען של ימינו הרדמה, הרדמה נאלצה לעיתים קרובות לטעון את עצמה כנגד יריבים. הרבה זמן אנשים לא היו מודעים לחשיבות של כְּאֵב והאמין כי דיכוי הכאב פוגע בהחלמתו של המטופל. כְּאֵב הוא חלק מהחיים.

רוב הרדמה בשימוש כיום אינם מעל גיל 20 שנה - למעט תחמוצת החנקן עצמה. הרדמה כללית פירושה חיסול התודעה הפיך, כלומר שינה מלאכותית. ניתן להשתמש במצב שינה זה, למשל, לביצוע פעולה.

אובדן ההכרה מושג באמצעות תרופות המוזרקות ישירות לזרם הדם באמצעות צנתר ורידי (מה שנקרא TIVA = הרדמה תוך ורידית מוחלטת) או על ידי מסכה מעל פה ו אף בצורת גזים (מה שמכונה שאיפה הַרדָמָה). שתי הצורות משולבות לעיתים קרובות בפועל: תהליך ההירדמות נגרם על ידי הזרקה הרדמה (לְמָשָׁל פרופופול), בעוד ששמירה על מצב השינה מובטחת על ידי גזים (למשל sevoflurane, desflurane).

שילוב כזה נקרא "הרדמה מאוזנת". מצב של חוסר מודעות עמוק מלווה באובדן רפלקס - כולל רפלקס הנשימה. לכן, על המטופל להיות מאוורר באופן מלאכותי במהלך הרדמה כללית.

הרדמה כללית מלווה תמיד במתן חזקים משככי כאבים (אופיואידים) ולעתים קרובות משלימים אותם תרופות המקלות על מתח השרירים (מרפי שרירים). ניתן להוסיף הרדמה כללית בהרדמה אזורית (למשל הרדמה בעמוד השדרה, הרדמה אפידוראליתבהליכים כירורגיים רבים (לפרטים נוספים ראה "טיפול בכאבלהלן). הרדמה כללית משמשת גם ברפואה לטיפול נמרץ כדי לשמור על המטופל במלאכותי תרדמת לפרק זמן ארוך יותר (במקרים חמורים אפילו למספר חודשים). הרדמה כללית תמיד כרוכה בסיכון לתופעות לוואי מסוימות. תוכל למצוא מידע נוסף בנושא שלנו: הרדמה כללית