הפטיטיס B: חיסון מגן

דלקת כבד B הוא מחלה מדבקת מועבר דרך נוזלי גוף כמו דם או זרע. בגרמניה, רוב הזיהומים מתרחשים באמצעות יחסי מין לא מוגנים. המחלה באה לידי ביטוי בתחילה על ידי תסמינים לא ספציפיים כגון עייפות, חום ו בחילה. מאוחר יותר, צַהֶבֶת עלול להתרחש גם. חַד צהבת צריך לטפל רק אם זה עובר קורס חמור. אם הזיהום הופך להיות כרוני, לעומת זאת, יש לתת טיפול בכל מקרה. אתה יכול להגן על עצמך בבטחה מפני צהבת נגיף B עם חיסון.

גורם לזיהום

הפטיטיס B הוא אחד הנפוצים ביותר מחלות זיהומיות עוֹלָמִי. זיהום עם הפטיטיס B. נגיף נגיף (HBV) דלקת של כבד. הנגיף מועבר באמצעות נוזלי גוף כמו דם, רוק, חלב אם, נוזל דמעה או זרע. בגרמניה ובמדינות מתועשות אחרות, יותר ממחצית הזיהומים נובעים ממגע מיני. בנוסף, זיהום באמצעות דם גם משחק תפקיד. בשל התנאים ההיגייניים הטובים בגרמניה, הסיכון להידבק במהלך א עירוי דם הוא נמוך במיוחד. מסוכנים יותר הם חפצים מזוהמים כגון מכשירי קעקוע, פירסינג באוזניים, מברשות שיניים משותפות או מכונות גילוח. במכורים לסמים זיהום יכול להתרחש גם באמצעות מזרקים ומחטים המשמשים שוב ושוב.

תסמינים של הפטיטיס B.

לאחר ההדבקה ב הפטיטיס B. וירוס, בין חודש לשישה חודשים עשוי לעבור לפני הופעת התסמינים הראשונים. בדרך כלל, יש אז עייפות, עייפות, חום, כְּאֵב רֹאשׁ וגפיים כואבות, כמו גם בחילה ו שלשול. אצל אחד מכל שלושה אנשים שנפגעו, התסמינים האופייניים ל צַהֶבֶת מתבררים גם: עור וחלק הפנימי של העיניים מצהיב. בנוסף, הצואה הופכת בהירה יותר והשתן כהה יותר. אצל אחד מכל עשרה חולים, הפטיטיס חריפה מתפתחת לפטיטיס כרונית. בשלב הכרוני המחלה יכולה עוֹפֶרֶת לסיבוכים חמורים. בין היתר זה יכול עוֹפֶרֶת לשחמת ה כבד. בנוסף, הסיכון להתפתחות כבד סרטן מגביר.

הפטיטיס B בהריון

נשים בהריון שיש להן הפטיטיס B יכולות להעביר את הנגיף לתינוק סביב הלידה. אולם בגרמניה זה קורה לעיתים נדירות משום שנשים בהריון נבדקות לגבי הפטיטיס B ומונעות אמצעים יוזמים במידת הצורך. זה כרוך במתן חיסון אקטיבי-פסיבי כנגד הנגיף לילד שזה עתה נולד תוך שתים עשרה שעות מהלידה. בנוסף, מיוחד נוגדנים ניתנים לתינוק כך שהסיכון לזיהום יופחת לכחמישה אחוזים. מניעת זיהום חשובה מכיוון שהפטיטיס כרונית מתפתחת אצל תינוקות נגועים רבים.

קורס חריף וכרוני

ברוב האנשים הנגועים, הפטיטיס B נרפא תוך ארבעה עד שישה שבועות. לאחר מכן, יש לך חסינות לכל החיים מפני הנגיף - כך שתוכל לחלות רק פעם אחת בחייך. במקרים נדירים מאוד, הזיהום עלול לגרום לנזק כה כבד בכבד עד אשר לאחר מכן יש צורך בהשתלת כבד. אם הפטיטיס עדיין לא נרפא לאחר שישה חודשים, זה נקרא כרוני. זה קורה אצל אחד מכל חמישה עד עשרה מבוגרים, אך משפיע על 90 אחוזים מכל התינוקות שנדבקו בנגיף על ידי אמם. הפטיטיס כרונית יכולה להתבטא בדרכים שונות. חלקם לא מראים סימפטומים למרות ההדבקה, ואילו אחרים מתפתחים באופן כרוני אנזימי כבד מוגברים. במקרים מסוימים, הכבד דלקת הוא כל כך אגרסיבי שהוא גורם לשינויים קשים באיבר ובסופו של דבר מוביל לשחמת הכבד. בסך הכל, בערך אחד מכל שלושה מקרים של שחמת כבד נגרמת על ידי הפטיטיס B. בנוסף, הסיכון לפתח כבד סרטן גם עולה.

טיפול בצהבת B

כדי להוכיח כי קיים זיהום בנגיף הפטיטיס B, א בדיקת דם מבוצע. הנה, מוגבה ערכי כבד - כגון ערך GPT מוגבר - כבר מצביעים על כבד דלקת. עם זאת, על מנת לאבחן את הזיהום בוודאות, רכיבי וירוס מסוימים וספציפיים נוגדנים נגד הנגיף יש לגלות בדם. אם יש חשד לזיהום, על הרופא המטפל לדווח על כך לציבור בריאות יש לדווח על הגילוי האמיתי של המחלה ועל מותו של חולה מסומן. הציבור בריאות יש ליידע את המחלקה בדבר הזיהום גם אם המטופל החולה אינו מגלה תסמינים כלשהם. זיהום צהבת חריף לעיתים קרובות מחלים מעצמו. לכן, ברוב המקרים, רק לטפל בתסמינים המופיעים. רק במקרים קשים מאוד הם תרופות משמש כדי לעכב את הכפל של הנגיף. חשוב לאנשים שנפגעו להקל על עצמם פיזית ולהימנע ממאכלים שקשה במיוחד לכבד. מהסיבה הזו, כּוֹהֶל יש להימנע בכל מחיר גם במקרה של זיהום בצהבת B.

טיפול בזיהום כרוני

אם קיימת דלקת כרונית, בדרך כלל מטפלים במחלה באמצעות תרופות. אנטי-ויראלי תרופות המעכבים את הכפל של וירוסים משמשים לעתים קרובות. וירוסטטיקה כוללת חומרים כגון טנופוביר ו אנטקביר. משתמשים בסוכנים אלה בתדירות יחסית יחסית מכיוון שהם משתמשים לעתים רחוקות עוֹפֶרֶת להתנגדות. כאשר הטיפול בוויראלי תרופות מתחיל תלוי בכמות הנגיף הקיים בגוף. בנוסף לוירוסטטיקה, אינטרפרון יכול לשמש גם לתקופה משנית של לא יותר משנים עשר חודשים. נטילת התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון ירידה במשקל, אובדן שיער ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים. עם זאת, תופעות הלוואי נעלמות לאחר שהתרופה כבר לא נלקחת. אם כשל בכבד מתרחשת במהלך הפטיטיס B כרונית - לעיתים נדירות גם בזיהום חריף - השתלת כבד היא הדרך היחידה להציל את חיי המטופל.

חיסון הוא ההגנה הטובה ביותר

כדי להגן בבטחה מפני הפטיטיס B, מומלץ לחסן נגד הנגיף. חיסון היה אחד הסטנדרטים ילדות חיסונים המומלצים על ידי הוועדה הקבועה לחיסונים (STIKO) מאז 1995. חיסון מגרה את הגוף לייצר נוגדנים נגד הנגיף, כך שבמקרה של זיהום, וירוסים יכול להיעשות מזיק במהירות. מבוגרים לא מחוסנים צריכים להתחסן אם הם שייכים לאחת מהקבוצות הבאות:

  • מטיילים אשר יהיו במדינה עם סיכון מוגבר להפטיטיס B לתקופה ממושכת.
  • אנשים שנחשפים באופן פרטי לסיכון מוגבר לזיהום, משהו בגלל שהם גרים בבית עם מישהו שיש לו מחלת הפטיטיס B כרונית או בגלל התנהגותם המינית.
  • רופאים, אחיות, צוותים בגני ילדים ובבתי ילדים וכל אחד אחר שבא באופן קבוע במגע עם דם או הפרשות גוף אחרות.
  • אנשים עם מחסור בחיסון או מחלות מסוימות שזיהום בהפטיטיס B יהיה בעל השפעה שלילית במיוחד.

שילוב של חיסון נגד הפטיטיס A ו- B.

כנגד הפטיטיס B יכול להיות חיסון יחיד או חיסון משולב, שגם הוא מוגן מפני הפטיטיס A. בנוסף. בתחילה ניתן לתת את החיסון היחיד, כמו החיסון המשולב, פעמיים במרווחים של ארבעה שבועות. להגנה ארוכת טווח, יש לתת חיסון שלישי כעבור חצי שנה. לאחר מכן, אתה תהיה מוגן מפני הפטיטיס B לפחות 10 שנים. אם אין סיכון מוגבר לחשיפה, חיסון מאיץ אינו נחשב הכרחי בבגרות. עבור תינוקות, חיסון בסיסי נגד הפטיטיס B מומלץ מאז קיץ 2020 על פי לוח החיסונים 2 + 1. בתכנית זו, התינוק מקבל חיסון בגיל 2, 4 ו -11 חודשים. החיסון שהומלץ בעבר בגיל 3 חודשים מושמט.

אמצעי הגנה אחרים

אם לא חוסנת נגד הפטיטיס B, עליך לבצע את הצעדים הבאים למניעת הידבקות:

  • השתמש קונדומים במהלך יחסי מין. זה לא רק ימנע הפטיטיס B, אלא גם יגן עליך מפני אחרים מחלות המועברות במגע המיני כמו איידס.
  • אין להשתמש בפריטים כגון גילוח, מספריים, ציפורניים או מברשות שיניים יחד עם אדם שנדבק בהפטיטיס B.
  • במדינות עם סטנדרטים היגייניים נמוכים, אין להשתמש באספקת דם אלא אם כן מדובר במצב חירום. מזרקים או מחטים המשמשים בבתי חולים עשויים להיות מזוהמים.