דלקת בשרירי הלב (שריר הלב): בדיקות אבחון

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג; הקלטה של ​​פעילויות החשמל של שריר הלב) - כמבחן אבחון סטנדרטי [שינויים באק"ג "דמוי אוטם", במיוחד קטע ST דכאון; שליליות T; הפרעות הולכה ו תוספות חוץהערה: ניתן לזהות שינויים במקטע ST או שלילי T בפחות מ- 50% מהחולים בשלבים הראשונים של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
  • אקוקרדיוגרפיה (הד; לב אולטרסאונד) - כבדיקת אבחון סטנדרטית או לשלול גורמים אחרים להתפרצות חדשה לֵב הערות: קורסים קלים של דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב קשורים לאקו לב שאינו ראוי לציון.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיה של חתך רוחבי בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן)), קרי הדמיה של תהודה מגנטית לב, מקורית או משופרת בניגוד - לשאלות אבחון דיפרנציאליות להערכת שינויים מורפולוגיים ותפקודיים (תפקוד של חדר ימין ושמאל) וכדי לאתר שינויים דלקתיים (הקשורים לדלקת) בשריר הלב (לֵב שריר) רקמות [שיטת הבחירה באבחון דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב].
  • קרני רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן /חזה), בשני מישורים - לקביעת גודל שריר הלב (לֵב גודל השריר).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • אק"ג 24 שעות / א.ק.ג לטווח ארוך
  • אנדומיוקרדיאל ביופסיה (צנתור לב ימני ו / או שמאלי עם איסוף ביופסיה (דגימת רקמות) מהשכבה הפנימית של שריר הלב (אנדומיוקרדיום) לניתוח רקמות ביולוגיה היסטופתולוגית, אימונוהיסטולוגית ומולקולרית; ראה סיווג להלן: קריטריונים של דאלאס).
    • ב- VD לדלקת שריר הלב עם ליקוי בתפקוד הלב או לאבחון דלקת שריר הלב מוגדרת [זהב תֶקֶן].
    • אִי סְפִיקַת הַלֵב חולים (אי ספיקת לב) עם מורחב חדר שמאל (חדר שמאל מורחב) והפרעות קצב חדריות או חסימת AV תואר II או III (משך היסטוריה: שבועיים - 2 חודשים) [אינדיקציה Class I].

    נוהל (הליך): הסרת 5-10 ביופסיות (בגודל 1-2 מ"מ 3 כל אחת) ביותר מאזור אחד של מחיצת החדר הימני (מחיצה בין תאי הלב העליונים (החדרים) הימניים והימין; החדר הימני פירושו "משפיע ה חדר ימין").

  • צנתור - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

הערות נוספות

  • באבחון של שריר הלב, לא לשינוי א.ק.ג וגם לעלייה באנזימי הלב כשלעצמם אין ערך אבחוני!