סקירה קצרה
- תסמינים: כאבים עזים באזור החזה השמאלי/מאחורי עצם החזה, קוצר נשימה, תחושת דיכוי/חרדה; במיוחד אצל נשים: תחושת לחץ ולחץ בחזה, אי נוחות בבטן העליונה, קוצר נשימה, בחילות והקאות.
- גורמים וגורמי סיכון: בעיקר קרישי דם החוסמים כלי דם כליליים; לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, השמנת יתר, פעילות גופנית מועטה, סוכרת ועישון מגבירים את הסיכון
- בדיקות ואבחון: בדיקה גופנית, אקו לב (ECG), אולטרסאונד לב, בדיקות דם, צנתור לב
- טיפול: עזרה ראשונה, ניתוח עם הרחבת כלי הלב שהצטמצם (הרחבת בלון), התקנת סטנט, טיפול תרופתי (למשל, טיפול תמוגה), ניתוח מעקפים
- פרוגנוזה: עם טיפול מוקדם, פרוגנוזה טובה, אך אין ריפוי מלא; ללא טיפול, מסכן חיים; סיבוכים אפשריים כוללים הפרעות קצב לב, היווצרות של קרישי דם (נוספים), מפרצת, שבץ מוחי, אי ספיקת לב כרונית, מחלות נפש
- מניעה: אורח חיים בריא, פעילות גופנית סדירה, משקל גוף תקין, מתח נמוך.
מהו התקף לב?
תפקוד השאיבה של הלב מופרע או מופרע לחלוטין - הוא מפסיק. זה מנתק את אספקת הדם לגוף ולאיבריו, וזו הסיבה שהתקף לב מסכן חיים. אצל אנשים מסוימים, התסמינים אינם חמורים במיוחד. עם זאת, מומחים רפואיים אינם מדברים על התקף לב קל.
על פי ההנחיות של האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) והאגודה הגרמנית לקרדיולוגיה (DGK), הרופאים מבחינים תחילה בין נזק חריף בשריר הלב לבין אוטם שריר הלב במונחים של סוג התקף הלב. האחרון קיים רק אם הנזק לשריר הלב קשור לאיסכמיה, כלומר נובע למעשה ממחסור בחמצן.
תפקוד השאיבה של הלב מופרע או מופרע לחלוטין - הוא מפסיק. זה מנתק את אספקת הדם לגוף ולאיבריו, וזו הסיבה שהתקף לב מסכן חיים. אצל אנשים מסוימים, התסמינים אינם חמורים במיוחד. עם זאת, מומחים רפואיים אינם מדברים על התקף לב קל.
על פי ההנחיות של האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) והאגודה הגרמנית לקרדיולוגיה (DGK), הרופאים מבחינים תחילה בין נזק חריף בשריר הלב לבין אוטם שריר הלב במונחים של סוג התקף הלב. האחרון קיים רק אם הנזק לשריר הלב קשור לאיסכמיה, כלומר נובע למעשה ממחסור בחמצן.
תסמינים של התקף לב
במקרה של התקף לב, אין זמן להפסיד. ככל שמזהים אותו ומטפלים בו מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההישרדות. לכן כדאי להתקשר למוקד 911 בכל חשד ותסמינים ראשונים של אוטם שריר הלב - אפילו בלילה או בסוף השבוע!
חשוב להכיר את תסמיני התקף הלב אצל גברים ונשים על מנת להיות מסוגלים להגיב במהירות. אבל היזהר: הסימנים האופייניים לא תמיד מופיעים. בנוסף, תסמיני התקף לב של אישה שונים לעתים קרובות משל גבר.
כיצד לזהות התקף לב
הסימן הקלאסי או סימני אזהרה מוקדמים להתקף לב ("התקף לב") הם כאבים חזקים בחזה פתאומיים, במיוחד באזור החזה השמאלי הקדמי או מאחורי עצם החזה. הכאב מופיע לרוב במנוחה, למשל בשעות הבוקר או במהלך השינה, ולרוב הוא לוחץ, דוקר או שורף. הם נמשכים לפחות חמש דקות, על פי קרן הלב הגרמנית.
תסמינים רבים הופכים לעתים קרובות לבולטים שבועות או מספר ימים לפני הופעת התקף לב חריף או חמור. חומרת התסמינים קובעת בסופו של דבר את משך התקף הלב.
תסמינים אופייניים אחרים של התקף לב כוללים:
- תחושת חרדה או לחץ: אלו שנפגעו מתארים לעתים קרובות את ההיצרות הקשה הזו באופן פיגורטיבי כ"כאילו פיל עומד על החזה שלי".
- תחושת פחד/התקף פאניקה עד פחד המוות: הפחד החזק מלווה לרוב בזיעה קרה, צבע פנים חיוור ועור קר. עם זאת, לא כל התקף פאניקה קשור להתקף לב. בהתאם, יש צורך להבחין - התקף פאניקה או התקף לב.
- קוצר נשימה חמור פתאומי, אובדן הכרה או סחרחורת חמורה: לתסמינים לא ספציפיים אלו עשויות להיות סיבות אחרות מלבד התקף לב. הם גם מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל נשים. במקרה של קוצר נשימה, לרבים מהסובלים יש גם שפתיים כחולות עקב מחסור בחמצן.
- ירידה בלחץ הדם והדופק: למרות עלייה ראשונית של לחץ דם לעיתים קרובות, זה משתנה ויורד במהלך התקף לב אצל רבים מהסובלים. הדופק גם משתנה במהלך התקף לב ובסופו של דבר נמוך משמעותית. כמה גבוה הדופק במהלך התקף לב תלוי במקרה הפרטני. עם זאת, הוא נופל הרבה מתחת לערך הרגיל של 60 עד 80 פעימות לדקה. כתוצאה מכך, זה לפעמים לא מורגש.
הסימנים להתקף לב תלויים, בין היתר, באיזה כלי דם נפגע. לדוגמה, חסימות של העורק הכלילי הימני מובילות לעתים קרובות למה שנקרא אוטם דופן אחורית. הם נוטים לגרום לאי נוחות בבטן העליונה. אם, לעומת זאת, העורק הכלילי השמאלי נסגר, נוצר אוטם דופן קדמית. במקרה זה, סביר יותר שהכאב יהיה מקומי באזור החזה.
כיצד מתבטא התקף לב אצל נשים?
התסמינים שתוארו לעיל לא תמיד באים לידי ביטוי בהתקפי לב. לנשים יש לרוב תסמינים שונים. בעוד שחלק גדול מהגברים חווים את כאבי החזה הקלאסיים, אלו מתרחשים רק אצל כשליש מהנשים. בנוסף, מטופלות מדווחות לעתים קרובות יותר על תחושת לחץ או לחץ בחזה במקום כאבים חזקים בחזה.
בנוסף, תלונות לא ספציפיות הן לעתים קרובות הרבה יותר סימנים להתקף לב אצל נשים. אלה כוללים קוצר נשימה, בחילות, הקאות ולעיתים אף שלשולים, וכן כאבי בטן, בעיקר בבטן העליונה, שלעיתים טועים בטעות ככאבי בטן.
תלונות כאלה לרוב אינן מזוהות מיד כתסמיני התקף לב ונלקחות פחות ברצינות. מסיבה זו, נשים עם התקפי לב מגיעות לבית החולים בממוצע שעה מאוחרת יותר מגברים שנפגעו (מחושב מתחילת סימני התקף הלב הראשונים). עם זאת, טיפול רפואי מהיר חיוני להישרדות.
מבשר התקף לב אצל גברים
התקפי לב רבים מתרחשים "משום מקום". לא הייתה כל אינדיקציה מוקדמת לכך שחסימה של כלי דם קורונרי קרובה. התקף לב מתפתח לפעמים גם בצורה ערמומית, כאשר אלו שנפגעו אינם תופסים את התסמינים המתונים עדיין כמצב חירום. במקרים כאלה, סימני אזהרה מוקדמים או מבשרים מבשרים על התקף הלב.
לדוגמא, גברים רבים (ולפעמים נשים) סובלים ממחלת לב כלילית (CHD) עשרות שנים לפני התקף הלב (בלי לשים לב). במקרה זה, כלי הדם הכליליים הופכים צרים יותר ויותר עקב "הסתיידות" (טרשת עורקים). זה פוגע יותר ויותר באספקת הדם לשריר הלב. ניתן לזהות זאת, למשל, על ידי התרחשות של כאבים בחזה ו/או קוצר נשימה במהלך מאמץ פיזי או התרגשות רגשית. לאחר סיום הלחץ, התסמינים נעלמים שוב תוך דקות.
פחות ברורים, אך בהחלט ניתנים לצפייה, הם תסמינים כמו עקצוץ ביד שמאל. אספקת הדם המופחתת, שלעתים קרובות משפיעה תחילה על הצד השמאלי של הגוף, עלולה לעורר את העקצוץ או חוסר התחושה.
עם זאת, סימפטום זה נגרם גם על ידי מחלות אחרות, או שהוא מתרחש לזמן קצר עקב יציבה לא נכונה שבה אספקת הדם בזרוע נקטעת חלקית והעצבים נצבטים. במקרה האחרון, העקצוץ נרגע בדרך כלל ברגע שהיציבה הרגילה מתחדשת.
התקף לב: סיבות וגורמי סיכון
התקף לב נובע בדרך כלל מקריש דם החוסם כלי דם כליליים. העורקים הכליליים הם אותם כלי דם המספקים דם וחמצן לשריר הלב. ברוב המקרים, העורק המדובר כבר הצטמצם מראש, עקב משקעים (פלאקים) על הדופן הפנימית. אלה מורכבים משומנים וסידן. התקשות כזו של העורקים (טרשת עורקים) בעורקים הכליליים מכונה על ידי רופאים מחלת לב כלילית (CHD).
במקרה הגרוע, החולה מת מהתקף הלב (מוות לב חריף או פתאומי). ההשלכות של שבץ מוחי (אוטם מוחי) הן חמורות באופן דומה. ההבדל בין התקף לב לשבץ מוחי הוא שבאירוע מוחי, כלי דם במוח נחסמים.
התקף לב הנובע מחסימת כלי דם בגלל פקקת מסווג על ידי רופאים כאוטם שריר הלב מסוג 1 (T1MI).
באוטם שריר הלב מסוג 2 (T2MI), אין עדות לקריעת פקקת או פלאק. צורה זו של אוטם שריר הלב מבוססת על אספקה לא מספקת של חמצן, אשר נגרמת גם על ידי צמצום של כלי דם כליליים, למשל, עקב עווית (התכווצות) או תסחיף (פקק מובל חוסם כלי דם מרוחק יותר).
מחלת עורקים כליליים נחשבת לגורם העיקרי לאוטם שריר הלב. רק לעתים רחוקות מאוד קיימות סיבות אחרות לאוטם שריר הלב, למשל אירועים במהלך ניתוח מעקפים. אפשר אפילו לקבל התקף לב למרות קוצב לב.
גורמי סיכון להתקף לב
לא ניתן להשפיע על חלק מגורמי הסיכון הללו. אלה כוללים, למשל, גיל מבוגר ומין זכר. עם זאת, ניתן לעשות משהו בנוגע לגורמי סיכון אחרים, כמו השמנת יתר ודיאטה עתירת שומן. מתח הוא גם אחד הגורמים או גורמי הסיכון להתקף לב. באופן כללי, ככל שיש לאדם יותר גורמי סיכון, כך הסיכון שלו להתקף לב גבוה יותר.
- מין זכר: להורמוני מין יש כנראה השפעה על הסיכון להתקף לב, מכיוון שלנשים לפני גיל המעבר יש סיכון נמוך יותר להתקף לב מאשר לגברים; אז הם מוגנים טוב יותר על ידי הורמוני מין נשיים כגון אסטרוגנים.
- נטייה גנטית: במשפחות מסוימות, מחלות לב וכלי דם מקובצות - נראה כי גנים ממלאים תפקיד בהתפתחות התקף לב. הסיכון להתקף לב הוא אפוא תורשתי במידה מסוימת.
- גיל גבוה יותר: עם העלייה בגיל, דרגת טרשת העורקים עולה. המשמעות היא שגם הסיכון להתקף לב עולה.
- משקל עודף: זה בדרך כלל לא בריא להעלות יותר מדי קילוגרמים על המשקל. זה נכון עוד יותר אם המשקל העודף מרוכז בבטן (במקום בירכיים או בירכיים): שומן בטני מייצר הורמונים וחומרי שליח שבין היתר מעלים את הסיכון למחלות לב וכלי דם כמו מחלות לב וכלי דם והתקפי לב. .
- חוסר בפעילות גופנית: לפעילות גופנית מספקת יש השפעות חיוביות רבות על הבריאות. אחד מהם: פעילות גופנית סדירה מונעת התקשות של העורקים ומחלות לב כלילית על ידי הורדת לחץ הדם ושיפור רמות הכולסטרול. השפעות הגנה אלו נעדרות אצל אנשים שאינם מתאמנים.
- עישון: חומרים מעשן טבק מעודדים היווצרות של פלאקים לא יציבים שמתפרקים בקלות. בנוסף, עישון כל סיגריה מכווץ כלי דם, כולל עורקים כליליים. רוב החולים הסובלים מהתקף לב לפני גיל 55 הם מעשנים.
- לחץ דם גבוה: רמות לחץ דם מוגברות באופן קבוע פוגעות ישירות בדפנות הפנימיות של כלי הדם. זה מקדם משקעים על הדפנות (טרשת עורקים) ובכך מחלת לב כלילית.
- סוכרת: בסוכרת, רמות הגלוקוז בדם גבוהות בצורה חריגה. בטווח הארוך, הדבר פוגע בכלי הדם - גורם סיכון לטרשת עורקים ומחלות לב כלילית.
שנוי במחלוקת אם רמה מוגברת של הומוציסטאין של אבן הבניין של חלבון (חומצת אמינו) היא גם גורם סיכון להתקף לב.
חלק מביטוחי הבריאות או חברות הביטוח מציעות מה שנקרא בדיקות התקף לב מהיר; אלו בדרך כלל שאלות שונות שניתן להשתמש בהן כדי לקבוע באופן גס את הסיכון הכללי להתקף לב. עם זאת, בדיקות מהירות אלו אינן מחליפות אבחנה של רופא.
התקף לב: כיצד עורך הרופא את האבחנה?
החשד הדחוף להתקף לב נובע מתסמיני החולה. אבל הסימנים לא תמיד ברורים. לכן יש צורך בבדיקות שונות. הם עוזרים לאשר את האבחנה של אוטם שריר הלב ולשלול מחלות אחרות המעוררות תסמינים דומים (כאבים בחזה וכו'). אלה כוללים, למשל, דלקת בקרום הלב (פריקרדיטיס), קרע של העורק הגדול בגוף (דיסקציה של אבי העורקים) או תסחיף ריאתי.
בדיקה גופנית
א.ק.ג.
אלקטרוקרדיוגרפיה (ECG) היא הליך הבדיקה המשלימה החשוב ביותר כאשר יש חשד להתקף לב. הרופא מחבר אלקטרודות לחזה של המטופל. אלה מתעדים את העירור החשמלי בשריר הלב. שינויים אופייניים בפעילות חשמלית זו של הלב מעידים על גודל ומיקומו של האוטם. חשוב לתכנון הטיפול להבחין בין התקף לב עם ובלי עלייה במקטע ST:
- ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI): בצורה זו של אוטם שריר הלב, מקטע מסוים של עקומת ה-ECG (קטע ST) מוגבה בקשת. האוטם משפיע על כל דופן הלב (אוטם שריר הלב טרנס-מורלי).
- אוטם שריר הלב ללא עליית מקטע ST (NSTEMI או non-STEMI): באוטם דופן פנימי זה (אוטם לא טרנס-מוראלי), מקטע ST אינו מורם ב-ECG. לפעמים הא.ק.ג. אפילו לא ראוי לציון למרות תסמיני אוטם אופייניים. במקרה זה, האבחנה של אוטם שריר הלב יכולה להתבצע רק אם "אנזימים לבביים" מסוימים ניתנים לזיהוי בדם על ידי בדיקת דם.
ניתן לזהות הפרעות קצב לב גם ב-ECG. אלו הם ללא ספק הסיבוך השכיח ביותר של התקף לב לאחרונה.
בנוסף, ה-ECG עוזר להבחין בין אוטם שריר הלב החריף להתקף לב ישן שהתרחש לפני זמן מה.
חלק מהאוטמים אינם מופיעים באק"ג מיד לאחר התרחשותם, אך אינם נראים עד מספר שעות לאחר מכן. מסיבה זו, הרופאים מבצעים מספר בדיקות א.ק.ג בהפרש של מספר שעות כאשר יש חשד לאוטם שריר הלב.
אולטרסאונד לב (אקוקרדיוגרפיה).
אם ה-EKG לא מראה שינויים אופייניים, למרות שהתסמינים מצביעים על התקף לב, אולטרסאונד לב דרך החזה עשוי לעזור. המונח הטכני לבדיקה זו הוא "אקו לב דרך החזה". הרופא משתמש בו כדי לזהות הפרעות בתנועת הקיר של שריר הלב. הסיבה לכך היא שכאשר זרימת הדם מופסקת על ידי האוטם, החלק הפגוע של הלב אינו זז עוד כרגיל.
בדיקת דם
עם זאת, בבדיקות הקלאסיות המשמשות למטרה זו, ריכוז האנזימים בדם עולה באופן מדיד לכל המוקדם כשלוש שעות לאחר התקף הלב. עם זאת, שיטות חדשות יותר, מעודנות מאוד, הידועות כמבחני טרופונין ברגישות גבוהה, מאיצות ומשפרות את האבחנה.
צנתור
בדיקת צנתר לב יכולה לגלות איזה כלי דם כלילי חסום והאם כלים אחרים היצרים. ניתן להעריך גם את תפקוד שריר הלב ומסתמי הלב בעזרת בדיקה זו.
במהלך בדיקת צנתר הלב, מחדיר הרופא צינור פלסטיק צר וגמיש לעורק הרגל (עורק הירך) ודוחף אותו קדימה כנגד זרימת הדם ללב. ברוב המקרים מבוצעת אנגיוגרפיה כלילית כחלק מהבדיקה, כלומר הרופא מזריק חומר ניגוד לזרם הדם באמצעות הצנתר, המאפשר לראות את הכלים הכליליים בתמונת רנטגן.
שיטות בדיקה אחרות
טומוגרפיה ממוחשבת (CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI) מציעות אפשרות לבחון ולשלול מחלות אפשריות אחרות עם תסמינים דומים (לדוגמה, דלקת שריר הלב) ללא התערבות כירורגית. בדרך זו, ניתן לאשר בנוסף את האבחנה של אוטם שריר הלב.
התקף לב: טיפול
התקף לב הממשמש ובא או אפילו קיים מצריך טיפול מיידי על מנת למנוע הידרדרות בריאותו של החולה ומוות לבבי אפשרי ובכך להגדיל את סיכויי ההישרדות. ברוב המקרים, זה לוקח צורה של עזרה ראשונה.
עזרה ראשונה בהתקף לב
כך אתה מספק עזרה ראשונה להתקף לב:
- התקשר לרופא המיון בכל חשד הקטן ביותר להתקף לב!
- מקם את המטופל עם פלג הגוף העליון מורם, למשל על ידי הישענות על קיר.
- ביגוד צמוד פתוח, למשל צווארון ועניבה.
- הרגיעו את המטופל ובקשו ממנו לנשום ברוגע ועמוק.
- אל תשאירו את החולה לבד!
מה לעשות אם אתה לבד במהלך התקף לב? אם אתם לבד וחושדים בהתקף לב, אל תהססו! התקשר מיד לרופא החירום!
מה עושה רופא המיון?
רופא החירום או הפרמדיק בודק מיד את הפרמטרים החשובים ביותר של המטופל, כגון רמת הכרה, דופק ונשימה. הוא גם מחבר את המטופל לא.ק.ג כדי לנטר את קצב הלב, קצב הלב, ריווי החמצן ולחץ הדם. רופא המיון או הפרמדיק משתמשים בזה כדי לקבוע אם החולה סובל מהתקף לב עם עלייה במקטע ST (ST-elevation myocardial infarction, STEMI) או התקף לב ללא עלייה במקטע ST (non-ST-elevation myocardial infarction, NSTEMI ). הבחנה זו חשובה לבחירת הטיפול המיידי.
החמצן ניתן למטופל באמצעות בדיקת אף כאשר רוויון החמצן נמוך מדי ובמקרים של מצוקה נשימתית או אי ספיקת לב חריפה.
רופא החירום נותן למטופל גם חנקות, לרוב בצורה של תרסיס דרך הפה. אלה מרחיבים את כלי הדם, מורידים את דרישת החמצן של הלב ומפחיתים את הכאב. עם זאת, ניטרטים אינם משפרים את הפרוגנוזה להתקף לב.
אם דום לב מאיים במהלך ההובלה לבית החולים, רופא החירום או הפרמדיק מתחיל מיד בהחייאה עם דפיברילטור.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול הנוסף באוטם שריר הלב תלוי במידה רבה בשאלה אם התקף הלב הוא אוטם שריר הלב (STEMI) או אוטם שריר הלב ללא מקטע ST (NSTEMI):
STEMI: הטיפול הקו הראשון בחולים אלו הוא PTCA חריף (אנגיופלסטיה transluminal coronary percutaneous). המשמעות היא הרחבת כלי הלב שהצטמצם בעזרת בלון (הרחבת בלון) ושמירתו פתוחה על ידי החדרת סטנט. במידת הצורך, הרופא יבצע גם טיפול ליזיס (טיפול תרומבוליטי) במקרה של STEMI (מתן תרופות הממיסות את קריש הדם בכלי הלב). ייתכן שיהיה צורך בניתוח מעקפים בהמשך הדרך.
בהתאם לחומרת התקף הלב, היקף הניתוח ומצב בריאותו הכללי של המטופל, ייתכן שיהיה צורך להכניס את הנפגע להתקף לב בתרדמת מלאכותית. זאת על מנת לשפר את תהליך ההחלמה, שכן הלב חשוף פחות מתח במצב של תרדמת.
תרופות
במקרה של התקף לב, הרופא לרוב רושם למטופל תרופות שחלקן חייב להילקח לצמיתות. החומרים הפעילים המסייעים למטופל ומשך הזמן שבו הם נלקחים תלויים בפרופיל הסיכון האישי. התרופות הנפוצות לחולי התקף לב הן:
- מעכבי הצטברות טסיות דם: חומרים פעילים כגון חומצה אצטילסליצילית (ASA) מונעים את התקבצות טסיות הדם. בהתקף לב חריף, הדבר מונע מקריש דם להגדיל (או להיווצר קרישים חדשים) בעורק הכלילי הפגוע.
- חוסמי בטא: אלו מורידים את לחץ הדם, מאטים את פעימות הלב ומקלים על הלחץ על הלב. אם ניתן מוקדם, הדבר מפחית את חומרת התקף הלב ומונע הפרעות קצב לב (פרפור חדרים) מסכנות חיים.
- תרופות להורדת כולסטרול: סטטינים מורידים רמות גבוהות של כולסטרול LDL "הרע". זה מפחית את הסיכון להתקף לב נוסף.
תוחלת חיים לאחר התקף לב
שני סיבוכים בפרט חיוניים לפרוגנוזה ולתוחלת החיים לאחר אוטם שריר הלב חריף - הפרעות קצב לב (במיוחד פרפור חדרים) וכשל בשאיבה של שריר הלב (הלם קרדיוגני). חולים מתים לעתים קרובות מסיבוכים כאלה. הסיכון גבוה במיוחד ותוחלת החיים מופחתת בהתאם במקרה של אוטם שריר הלב "שקט", שכן חולים כאלה מקבלים לעתים קרובות עזרה רפואית מאוחר מדי.
הפרוגנוזה ארוכת הטווח וסיכויי ההישרדות לאחר התקף לב חמור תלויים, בין היתר, בהיבטים הבאים:
- האם החולה מפתח אי ספיקת לב (ראה השלכות התקף לב)?
- האם ניתן להפחית או להעלים את גורמי הסיכון להתקף לב נוסף (לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה וכו')?
- האם מחלת עורקים כליליים (הסתיידות כלי דם) מתקדמת?
סטטיסטית, חמישה עד עשרה אחוזים מחולי התקפי לב מתים ממוות לב פתאומי בשנתיים הקרובות לאחר ששוחררו מבית החולים. חולים מעל גיל 75 נמצאים בסיכון מיוחד לכך.
טיפול המשך
חשוב מאוד לפרוגנוזה טובה לאחר אוטם שריר הלב הוא טיפול ההמשך. כבר בימים הראשונים לאחר אוטם שריר הלב, חולים מתחילים פיזיותרפיה ותרגילי נשימה. פעילות גופנית מחזירה את מחזור הדם, מונעת חסימה נוספת של כלי הדם ומבטיחה שהלב מתאושש לאחר התקף לב.
מספר שבועות לאחר התקף לב, מומלץ להתחיל באימון קרדיווסקולרי. עם זאת, זה רחוק מספורט תחרותי! ענפי ספורט מומלצים כוללים הליכה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים ושחייה. שוחח על תוכנית האימונים האישית שלך עם הרופא שלך. יש לכם אפשרות להצטרף לקבוצת ספורט לב: אימון יחד עם חולי לב אחרים לא רק מביא הרבה שמחה, אלא גם נותן מוטיבציה נוספת.
מכיוון שרוב האנשים עם התקף לב נמצאים בחופשת מחלה לתקופה ארוכה יותר, ההשתלבות בעבודה לאחר השלמת הגמילה היא לרוב הדרגתית ואיטית.
בהתאם לחומרת התקף הלב, קורה לעיתים שהמטופל אינו מסוגל לטפל בעצמו במידה מספקת, גם לאחר הניתוח. במקרה זה, יש צורך באמצעי סיעוד לאחר התקף הלב. בנוסף, חשובות בדיקות קבועות אצל רופא לאחר התקף לב. כך ניתן לאתר כל בעיה בשלב מוקדם ולנקוט באמצעי נגד בזמן טוב.
סיבוכים ותוצאות
עבור חולים רבים, להתקף לב יש השלכות שמשנות באופן משמעותי את חייהם. אלה כוללים השלכות קצרות טווח כגון הפרעות קצב לב. אלה יכולים ללבוש צורה של פרפור פרוזדורים או פרפור חדרים מסכן חיים.
נזק מוחי הוא אז לעתים קרובות התוצאה, לפעמים מוביל לנכות חמורה. כתוצאה מכך, להתקפי לב ושבץ יש את אותם גורמים וגורמי סיכון; שתיהן מחלות מסכנות חיים, אך הסימפטומים שלהן שונים מאוד.
השלכות ארוכות טווח אפשריות גם לאחר התקף לב. חלק מהמטופלים עוברים שינויים באופי ומפתחים דיכאון, למשל. לעיתים מתפתחת אי ספיקת לב כרונית: במקרה זה רקמת צלקת מחליפה את רקמת שריר הלב שמתה כתוצאה מהאוטם ופוגעת בתפקוד הלב.
טיפול גמילה ואורח חיים בריא עוזרים למנוע סיבוכים והשלכות כאלו של התקף לב. תוכל לקרוא עוד על כך במאמר התקף לב - השלכות.
התקף לב: מניעה
ניתן למנוע התקף לב על ידי הפחתת גורמי הסיכון להסתיידות כלי דם (טרשת עורקים) ככל האפשר. זה אומר:
- לא מעשן: אם אתה מוותר על סיגריות ושות', אתה מפחית משמעותית את הסיכון להתקף לב. במקביל, הסיכון למחלות משניות אחרות כמו שבץ מופחת.
- תזונה בריאה: המזון הנכון למניעת התקפי לב – תזונה בריאה ללב היא התזונה הים תיכונית, למשל. הוא מורכב מהרבה פירות וירקות טריים ומעט שומן. במקום שומנים מן החי (חמאה, שמנת וכו'), עדיפים שומנים ושמנים צמחיים (זית, לפתית, שמן פשתן וכו').
- הפחת משקל עודף: אפילו כמה קילוגרמים פחות ישפיעו לטובה על הבריאות שלך. משקל גוף תקין יכול למנוע התקף לב ומחלות אחרות (שבץ מוחי וכו').
- התאמן בשפע: היו פעילים פיזית על בסיס קבוע. זה לא אומר ספורט עם ביצועים גבוהים: אפילו הליכה יומית של חצי שעה עדיפה על חוסר פעילות גופנית כלל ומפחיתה את הסיכון להתקף לב. גם פעילות גופנית בחיי היומיום (כגון עלייה במדרגות, קניות באופניים וכו') תורמת.
- לטפל במחלות סיכון: יש לטפל במחלות הבסיסיות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה או רמות גבוהות של כולסטרול בצורה מיטבית ככל האפשר. זה כולל, בין היתר, שימוש קבוע בתרופות שנקבעו.