ג'יארדיאזיס (למבליאזיס): גורם, תסמינים וטיפול

ג'יארדיאזיס הוא זיהום במעי הנגרם על ידי טפילים. המחלה שכיחה יותר ב ילדות וניתן לטפל בו בקלות עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. ישנם כ 200 מיליון זיהומים חדשים ברחבי העולם בכל שנה, וכן giardiasis מתרחשת בעיקר במדינות טרופיות.

מהי ג'יארדיאזיס?

ג'יארדיאזיס הוא זיהום במעי הנגרם על ידי טפילים חד תאיים המוביל ל דלקת ומגבלה תפקודית של מעי דק. זה יכול לגרום ל שלשול ו בחילה. ה פתוגנים מועברים באמצעות הפרשות של בני אדם ובעלי חיים נגועים. ג'יארדיאזיס נמצא לעיתים קרובות במדינות מתפתחות כתוצאה מהיגיינה לקויה. בקווי הרוחב שלנו, בעיקר ילדים קטנים יותר ואנשים צורכים מזוהמים מַיִם שחולים. סובלים רבים נדבקים בג'יארדיאזיס בזמן שהם נוסעים למדינות מתפתחות.

סיבות

הגורם לגיארדיאזיס נחשב לטפיל ג'יארדיה למבליה. לכן, המחלה מכונה לעתים קרובות lambliasis. אותו הדבר פתוגנים יכול גם לגרום לגיארדיאזיס אצל כלבים וחתולים. כתוצאה מכך, בעלי חיים אלה יכולים גם להעביר ג'יארדיאזיס לבני אדם. אנשים מושפעים אולי נדבקו בצואה, מזוהמים מַיִם, או מזון שקשור לפתוגן. פתוגן הגיארדיאזיס מופיע בשתי צורות. ציסטות יכולות לשרוד מחוץ לגוף ונחשבות כגורם לגיארדיאזיס. אפילו אנשים שנותרים ללא תסמינים עצמם מפרישים את הפתוגן במשך מספר חודשים ועלולים להיות בסיכון גבוה לזיהום בג'יארדיאזיס. בליעה של עד עשר ציסטות עלולה לגרום לזיהום בג'יארדיאזיס. ההערכה היא שבמדינות עם היגיינה לקויה, עד 30% מהאוכלוסייה נגועים בגיארדיאזיס.

תסמינים, תלונות וסימנים

ג'יארדיאזיס היא בדרך כלל מחלה לא מזיקה. אנשים רבים אינם מפתחים תסמינים כלל. עם זאת, גם אנשים אלה עדיין מפרישים את הפתוגן בצואה במשך זמן רב וכך יכולים להמשיך ולהעביר את המחלה. עם זאת, כאשר הסימפטומים אכן מתפתחים, הסימפטום האופייני ביותר הוא לאורך זמן וחוזר על עצמו שלשול. בנוסף, הנפגעים סובלים לעיתים קרובות מעורפלים כאב בטן ותחושת מלאות. לא פעם, ה כְּאֵב הוא קוליקי כאב בטן. זה מלווה לעתים קרובות בחילה ו הקאה. ה שלשול בעל עקביות מוקצפת ומימית. במקרים מסוימים השלשול גם הוא מדמם. קָבוּעַ הפחה הוא גם אחד התופעות האופייניות. במקרים ממושכים, מַיִם עלול להצטבר ברקמות (בצקת). במקרים חמורים במיוחד של שלשול, מזין קליטה במעי עלול להיות מופרע. כתוצאה, תת תזונה אפשרי אז. לעיתים נדירות, הלבלב ו מָרָה צינורות עשויים להיות מושפעים. במיוחד במקרים של הידבקות מסיבית בטפיל ג'יארדיה למבליה או אצל אנשים חסרי חיסון, דלקת לבלב חריפה or מָרָה בִּיב דלקת לפעמים מתרחש, מה שמוביל לתסמינים חמורים. זיהום במהלך הנסיעה אופייני גם כן. אם ה שלשול המטייל נגרמת על ידי הפתוגן ג'יארדיה למבליה, היא נמשכת כשלשול חלש במשך מספר שבועות לאחר שחזר הביתה. במקרים נדירים ביותר, בעיקר אצל אנשים עם ירידה בחיסון, גם ג'יארדיאזיס עלול להיות קטלני.

אבחון ומהלך

לרוב, אנשים הנגועים בגיארדיאזיס נותרים ללא תסמינים. כאשר אכן מופיעים תסמינים, זה כשבועיים לאחר ההדבקה. ג'יארדיאזיס מתבטא בשלשולים, הפחה, ו בחילה. פחות נפוץ, חום ו הקאה גם להתרחש. אם יש חשד לגיארדיאזיס, יש לפנות לרופא מיד. תחילה הוא ינסה לאתר את הפתוגן באמצעות דגימת צואה. אם זה לא מצליח, נלקחות מספר דגימות צואה טריות. An אנדוסקופיה של מעי דק מספק גם וודאות. במהלך זה אנדוסקופיה, מכניסים מכשיר מיוחד דרך ה- פה. אפשר גם לקחת דגימת רקמה במהלך בדיקה זו כדי לאתר ג'יארדיאזיס. אם הזיהום נותר ללא טיפול במשך יותר משבוע, הוא עלול לגרום נזק ל רירית של מעי דק ולהפריע לחומר התזונתי קליטה. ירידה במשקל ו אנמיה עלול לגרום. אצל אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית, ג'יארדיאזיס בדרך כלל עובר קורס חמור יותר. בטיפול תרופתי הסימפטומים מתפוגגים כשבועיים-שלושה לאחר ההדבקה. במקרים בודדים, ניתן לחזור על מחלת הגיארד.

סיבוכים

ברוב המקרים, ג'יארדיאזיס אינו גורם לסיבוכים מסוימים. מחלה זו יכולה להיות מוגבלת יחסית ולטפל בה בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה וברוב המקרים מוביל למהלך חיובי של המחלה. הנפגעים סובלים מאי נוחות באזור הבטן בטן. יש חמור כאב בטן, בטן התכווצויות ושלשולים. נְפִיחָנוּת יכול להתרחש וקשור גם לבחילות ו הקאה. זה לא נדיר שחולים סובלים גם מ- אובדן תיאבון וכך צורכים פחות מזון ונוזלים. זו התוצאה תת משקל או תסמיני מחסור ברוב המקרים. התייבשות יש גם השפעה שלילית מאוד על המטופל בריאות. יתר על כן, חום עלול להתרחש גם. עקב ג'יארדיאזיס, איכות חייו של האדם המושפע מופחתת ביותר. יש עייפות ותחושה כללית של מחלה. ה המערכת החיסונית נחלש, כך שהאדם הפגוע יכול לחלות גם בזיהומים או מחלות אחרות. כאשר מטפלים בג'יארדיאזיס בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אין סיבוכים מיוחדים. הסימפטומים נעלמים במהירות יחסית ואין ירידה בתוחלת החיים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברוב המקרים ניתן לטפל בג'יארדיאזיס בקלות ובמהירות יחסית באמצעות אנטיביוטיקה. יש להתייעץ עם רופא במהירות, מכיוון שריפוי עצמי אינו מתרחש ונטילת אנטיביוטיקה עשויה בהחלט למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. על הסובלים להתייעץ עם רופא אם הם חווים שלשולים או קשים כְּאֵב ב בטן ו אזור בטן. גזים או בחילות קשות עם הקאות עשויים להצביע גם על ג'יארדיאזיס ויש לבדוק אם הם מופיעים לאורך זמן רב. כמו כן, אלו הנפגעים סובלים לעתים קרובות מ אובדן תיאבון ולכן ירידה במשקל. יש לפנות להתייעצות עם רופא גם אם חום, כללי עייפות וחבילות קיימת. ניתן לטפל בג'יארדיאזיס על ידי רופא כללי או על ידי רופא ילדים. רק במקרים ספורים יש צורך בבדיקה על ידי רופא פנימי. עם אבחון וטיפול מוקדם, תמיד יש מהלך חיובי של המחלה.

טיפול וטיפול

אם האבחנה אושרה וקיים ג'יארדיאזיס, הטיפול הוא באנטיביוטיקה. ה תרופות להרוג את בקטריה ולמנוע מהם להתרבות. ברוב המקרים רופאים רושמים את התרופה metronidazole לגיארדיאזיס. החומר הפעיל הכלול בו מומר על ידי הגיארדיאזיס פתוגנים לחומר ביניים שתוקף את ה- DNA של הטפילים. חולים לא צריכים למחוץ את טבליות לפני שלוקחים אותם, מכיוון שיש להם מר מאוד מפתחות. Metronidazole אסור להשתמש אצל אנשים עם דם הפרעות ונשים בהריון. כּוֹהֶל יש להימנע מצריכה במהלך תרפיה, שכן ניתן לצפות לתופעות לוואי קשות. אלבנדזול or מבנדזול נקבעים כתרופות אלטרנטיביות.

תחזית ופרוגנוזה

אצל אנשים שנפגעו מ- Giardia lamblia, הפתוגנים אינם דבקים באופן פולשני רירית של המעי. לפיכך, תאי הרירית אינם נהרסים. עם זאת, תפקודם עלול לסבול מההדבקה. דלקת אפשרי גם כן. במהלך קשה של המחלה, תת תזונה לפעמים מתרחשת. עם זאת, הקורס יכול להיות גם לא ספציפי לחלוטין. יש אנשים שנושאים את הפתוגן בתוכם מערכת עיכול אך אינם מראים תסמינים של המחלה. עם זאת, הם גם מפרישים ציסטות לאורך תקופה של חודשים. אם ההיגיינה לקויה, ציסטות אלו מדבקות אנשים אחרים. ברוב המקרים, לעומת זאת, המערכת החיסונית מצליח להרוג את הפתוגן תוך מספר שבועות. לעומת זאת, אנשים מוחלשים רגישים, בין אם בגלל מחלה קודמת או כללי לקוי או תזונתי מצב. כאן, הפרוגנוזה בדרך כלל גרועה יותר מאשר אצל אנשים עם מערכת חיסון שלמה. התרופה הראשונה לטיפול היא ההכנה לחיידקים metronidazole. אפילו עם טיפול מוצלח, בעיות במערכת העיכול עלול להתרחש במשך חודשים. גיארדיאזיס כנראה מפעיל תסמונת המעי הרגיז ולפעמים אפילו אי סבילות למזון. עם זאת, בסך הכל אפשרויות הטיפול ב- Giardia lamblia מפותחות כעת תרופות במיוחד להשיג אחוזי הצלחה טובים. היגיינה זהירה ומלווה אמצעים חשובים לפרוגנוזה חיובית. מעל לכל, עליהם למנוע הידבקות חוזרת ולהיות בעלי השפעה מונעת.

מניעה

ילדים בגיל שנה עד שלוש, אנשים עם ירידה בחומציות הקיבה ואנשים שיש להם דם קבוצה A נחשבת לקבוצות סיכון מיוחדות לזיהום בגיארדיאזיס. יש לנקוט בזהירות מיוחדת בעת נסיעה לחו"ל. כדאי לשטוף את הידיים בתדירות גבוהה ותמיד לחמם אוכל מספיק. יש להרתיח מים לפחות עשר דקות. יש לשתות משקאות רק מכלים אטומים במפעל. בטורקיה, בהודו או במצרים, הסיכון לחלות בגיארדיאזיס הוא גבוה במיוחד.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, ג'יארדיאזיס אינו מצריך טיפול מעקב. עם זאת, יש לזהות את המשרה בהקדם האפשרי כדי למנוע הישנות המחלה. יש להפסיק כמובן מגע עם הדק במהירות. באופן כללי, לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית על המשך המחלה. ג'יארדיאזיס מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה. על האדם המושפע לשים לב לצריכה נכונה של אלה תרופות, לפיה אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם כּוֹהֶל כדי לא לאבד את השפעתם. במקרה יחסי גומלין, תמיד צריך לפנות לרופא תחילה כדי למנוע אותם. אם האדם הנוגע בהריון יש להזכיר זאת במהלך הטיפול, כך שניתן יהיה לבחור בתרופה אחרת לטיפול במידת הצורך. רמה גבוהה של היגיינה יכולה גם למנוע ג'יארדיאזיס ותמיד צריך לשמור עליה. בהקשר זה, יש לשתות משקאות רק מכלים אטומים לחלוטין. אין להילחץ במערכת החיסונית במהלך זיהום זה על מנת להאיץ את הריפוי. יש להקפיד גם לאכול אוכל קל כדי לא להעמיס על הבטן. בדרך כלל, ריפוי מלא מתרחש עם ג'יארדיאזיס.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אל האני אנטיביוטי טיפול בגיארדיאזיס יכול להיות נתמך על ידי היגיינה מסוימת אמצעים. אנשים מושפעים צריכים לשטוף את ידיהם באופן קבוע ולהימנע ממגע עם אנשים אחרים. אמצעי זהירות מתאימים מונעים את הובלתם או העברתם של המחוללים לאנשים אחרים. באזורי סיכון, ניתן להימנע מהדבקה על ידי הרתחת מים ולא אכילת פירות וירקות לא מבושלים. כּוֹהֶל יש להימנע במהלך תרפיה, מכיוון שהחומרים הפעילים הכלולים עלולים לגרום לחמורות יחסי גומלין. באופן כללי, יש לשים לב לזהיר דיאטה לְלֹא ממריצים. מזונות כמו לבן לחם וחרקים כמו גם מרק עוף וירקות רכים הוכחו כיעילים. חשוב גם להקל בזה, מכיוון שהגוף ובמיוחד מערכת החיסון נמצאים במתח רב בשלב החריף של המחלה. יש לפצות על כל אובדן נוזלים עקב הקאות ושלשולים באמצעות שתייה מרובה של מים נקיים. במקרה של תסמיני מחסור קשים, תזונתיים תוספים כגון אלקטרוליט פתרונות or ויטמין טבליות מומלצים. אם הגיארדיאזיס לא דעכה לכל המאוחר לאחר שבוע, יש לפנות לרופא. יש לדון בכל סיבוכים ותסמינים חריגים גם עם איש המקצוע הרפואי האחראי בכדי להימנע ממהלך חמור.