Genu Recurvatum: גורם, תסמינים וטיפול

Genu recurvatum הוא עיוות ב מפרק הברך. זה יכול להיות השלכות משמעותיות על הניידות.

מהו genu recurvatum?

Genu הוא השם הלטיני של הברך, ו- recurvatum פירושו כפוף לאחור או אחורה. לפיכך, המונח genu recurvatum משמש לתיאור עיוות ב מפרק הברך המאופיין ב Hyperextension. זה נראה במיוחד במהלך הליכה, כאשר מושפעים רגל נטען בשלב הרגל העמדה. בדרך כלל, הרחבה אמיתית ב מפרק הברך אינו אפשרי ברוב המבוגרים. הם בקושי מגיעים לעמדת האפס. במקרה של genu recurvatum, משיגים יתר-יתר של עשר עד חמש עשרה מעלות צלזיוס ומעלה. הארכה במפרק הברך מוגבלת מבחינה פיזיולוגית על ידי רקמת חיבור מבנים. הרצועות הבטחוניות והאחוריות רצועה צולבת לתרום באופן חלקי. עם זאת, זה בעיקר ה כמוסה משותפת, המחוזק באזור האחורי, המפסיק תנועה נוספת. במהלך כיפוף בו זמנית ב מפרק ירך, האחורי ירך השרירים מונעים מהמפרק להגיע למצב האפס כאשר שלהם מתיחה יכולת מופחתת. שליטה בשרירים בעמידה ובהליכה ניתנת על ידי השרירים המייצבים את המפרק. בנוסף לכופפי הברך, זה בעיקר ה הארבע ראשי שריר הירך (ארבע ראשים ירך שְׁרִיר). כל השרירים עובדים יחד באופן סינרגטי בתפקוד זה.

סיבות

ל- genu recurvatum יכולות להיות כמה סיבות, אך בסופו של דבר כל אלה גורמות לכך רקמת חיבור הופך למתוח יתר על המידה ומאבד את תפקודו המגביל. מָתוּן Hyperextension יכול לנבוע מחולשה נטייה גנטית של רקמת חיבור. במקרה זה שומרים עליו לבדוק מכיוון שמערכת השרירים השולטת פועלת. ניידות יתר בדרגה גבוהה בברך נובעת משיתוק לא שלם או מלא של השרירים המספקים יציבות לברך, במיוחד הארבע ראשי שריר הירך. העמידה ושלבי נשיאת המשקל במהלך ההליכה כבר אינם ניתנים לשמירה שרירית, או רק חלקית. המפרק מובא אפוא לעמדה המוגברת יותר מכיוון שה- עצמות ומבני רקמות חיבור מספקים לו תמיכה שם. שיתוק רפוי של רגל שרירים יכולים להתרחש כתוצאה מ- חוט השדרה פגיעה עם בעיה פרפלגית או בהקשר של פוליומיליטיס. מצבים אלה כוללים בדרך כלל יותר מסתם שרירי הברך. שיתוק מבודד של הארבע ראשי שריר הפמוריס יכול להיגרם מפציעות באזור האגן, טעויות כירורגיות או פריצות דיסק ברמת הקטעים L2 - L4. מישור שוקה שֶׁבֶר נרפא בתפקוד לקוי עלול לגרום גם ל genu recurvatum.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימן הראשון המעיד על genu recurvatum הוא הרושם החזותי, במיוחד כאשר מסתכלים על הרגליים הלא לבושות בעמידה או בהליכה. אם העיוות הוא חד צדדי, תכונה זו ניכרת עוד יותר מכיוון שדפוס ההליכה הופך לא סימטרי. כְּאֵב יכול להתרחש במקומות בהם עומס יתר על ידי לחץ או מתיחה. תחילה זה משפיע על המבנים המתוחים מדי באזור הפוסה הפופליטאלית. מעטפת הקפסולה הגבית והרקמות הרכות באזור זה נתונות למתיחה אדירה לחץ עם כל צעד ותוך כדי עמידה ומגיבים בכאב רב. לאורך זמן, מתרחש אפקט הרגלה שמזיז את ה- כְּאֵב עוצמה לטווח נסבל. במקרה של genu recurvatum, שני השותפים המפרקים של מפרק הברך צריכים לעמוד בלחץ גדול מהרגיל. זה בגלל שהשניים עצמות נמצאים במצב מביך יחסית זה לזה, שם הלחץ מופץ על שטח קטן. כאשר המפרק סָחוּס כבר לא מספק הגנה מספקת, זה מוביל ל כְּאֵב בעצם.

אבחון והתקדמות

אבחון genu recurvatum מבוסס בעיקר על בדיקה קלינית. בדיקה בזמן עמידה והליכה, מדידות מפרקים ובדיקות של יציבות מפרקים בדרך כלל כבר נותנות לרופא מספיק רמזים כדי לבצע אבחנה. צילומי רנטגן עשויים לשמש ככלי אבחוני אם יש חשד למעורבות בעצם. Genu recurvatum מתפתח בהדרגה מכיוון שרקמת החיבור המגבילה מניבה רק לאט. מידת הביטוי תלויה בגורמים הסיבתיים, במיוחד אם השרירים המייצבים עדיין מתפקדים או לא. כתוצאה מהתקלות, ארתרוזיס עלול להתפתח במפרק הברך (גונארטרוזיס).

סיבוכים

Genu recurvatum גורם למגבלות קשות בתנועת המטופל. במקרה זה, ניתן לאתר את המחלה במהירות יחסית ובקלות חזותית, כך שהטיפול יכול להתחיל בשלב מוקדם. באופן דומה, המטופל כבר לא יכול לנוע בצורה סימטרית ועשוי להיות תלוי בכלי הליכה בכדי להתמודד עם חיי היומיום. בנוסף למגבלות, מתרחשים גם כאבים עזים, העלולים ללבוש צורה של כאבי לחץ או כאב במנוחה. האדם שנפגע אינו מסוגל עוד להשמין על רגליו ו המפרקים בדרך הרגילה, מה שמפחית מאוד גם את איכות החיים. ככל שהמחלה מתקדמת, כאב ב עצמות מתרחשת גם. טיפול ב- genu recurvatum יכול להתבצע רק אם אין שיתוק. אם המטופל משותק, הטיפול אינו אפשרי. במקרה זה, הוא סימפטומטי ומטרתו להפחית את מגבלות התנועה והכאב. ברוב המקרים, אין סיבוכים נוספים. עם זאת, לא ניתן לטפל בכל ההגבלות בקלות. זה לא נדיר לאי נוחות פסיכולוגית דכאון להתרחש בגלל המגבלות בתנועה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם חל שינוי חזותי במפרק הברך, יש לפנות לרופא. אם מוצגת צורה של הברך בעת הליכה או עמידה, אשר משתנה מאוד ביחס לבחור, צריך להתקיים ביקור אצל הרופא. אם יש כאב או ליקוי בתנועה, מומלץ לפנות לרופא. אם הכאב מתפשט או עולה בעוצמה, יש צורך בהערכה רפואית. התייעצות עם איש מקצוע רפואי נחוצה לפני נטילת תרופות נגד כאבים כדי למנוע סיבוכים או פגיעה נוספת. אם ניתן למתוח את מפרק הברך בצורה חריגה, מומלץ לבחון את מתיחת היתר על ידי רופא. אם מתרחשות בעיות רגשיות או פסיכולוגיות כתוצאה מהשינויים החזותיים, יש לפנות לרופא. אם יש שינויים לא רצויים באישיות, חריגות בהתנהגות או אי שקט פנימי, יש לפנות לרופא. אם יש ירידה ברווחה, תחושת מחלה או התנהגות נסיגה, האדם המושפע זקוק לעזרה ותמיכה. אם יש שינויים בעור, אדמומיות או נפיחות, זה נחשב חריג. ביקור אצל הרופא הכרחי בכדי לברר את הסיבות לחריגות. אם רמת הביצועים הרגילה יורדת ולא ניתן לבצע עוד פעילויות ספורט, מומלץ לבקר אצל הרופא.

טיפול וטיפול

טיפול שמרני ב- genu recurvatum מורכב משילוב של שונה אמצעים. אלה כוללים פיזיותרפיה אמצעים, אספקת מכשירים מסייעים וסימפטומטיים מנהל של תרופות. פיסיותרפיה עובד עם המטופלים על אפשרויות חיזוק ספציפיות להפעלת מכופפי הברכיים, כך שיוכלו לשלוט טוב יותר בחריצת הברך. מצד שני, תשומת לב מיוחדת ניתנת לאימון הארבע ראשי להחזרת בקרת יציבות טובה יותר. ניתן להשתמש בשיטות מסטרו-גירוי גם לתמיכה. כל אלה אמצעים מניחים שיש עדיין פונקציה כלשהי של השרירים. אם יש שיתוק מוחלט, היישום אינו יעיל. מסוים איידס ניתן להשתמש בכדי להגביל את יכולת ההפרשה של הברך על מנת לחסוך את המבנים הנמתחים יתר על המידה. סדים או אורתוסים מתאימים למטרה זו. כדי לשמור על יכולת ההליכה, מרשם ההליכה איידס יכול להיות אמצעי יעיל. תלוי בחומרת אובדן התפקוד, קביים, ניתן להשתמש במקלות הליכה או ברולטורים ובמקרים קיצוניים בהליכון. במקרה של שינויים קשים, ניתוחי תרפיה מורכב מתיקון התקלות צירית באמצעות אוסטאוטומיה. פעולה זו מורכבת מאוד ומלחיצה והיא מבוצעת רק אם יש סיכוי לשיפור תפקודי או אם רמת הסבל גדולה מדי.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של genu recurvatum אינה טובה עבור חולים שכבר נמצאים בשלב השיתוק. במקרה זה, לא ניתן לבסס ניידות מספקת של מפרק הברך. מגבלות התנועה נותרות למרות כל המאמצים. בעזרת אבחון מוקדם והתחלת טיפול מהירה ניתן להשיג שיפור בסימפטומים באמצעות אפשרויות טיפוליות שונות כמו גם רפואיות. הפרוגנוזה של חולים אלה אופטימית באופן משמעותי. הניידות מאומנת ביחידות התעמלות המותאמות במיוחד לצרכי המטופל. זה תומך במערכת השרירים כמו גם ביכולת ההליכה. המטרה היא להשיג יכולת תפקודית משופרת ובכך לקדם את איכות חייו של האדם המושפע. עם זאת, לא תמיד מושג חופש מוחלט מסימפטומים. במקום זאת, טיפול ארוך טווח מתקיים כך שניתן להעניק תמיכה אופטימלית בהתמודדות עם המחלה. חולים הזקוקים להתערבות כירורגית מתמודדים לרוב עם אתגרים גדולים. ניתוח נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון ומשתמשים בו רק כאשר כל שאר הטיפולים מוצו. עיוותים מתוקנים בחולים. ההליך מורכב מאוד וכולל מאמץ רב. אם ההליך ממשיך ללא סיבוכים, ניתן לראות שיפור כולל בתסמינים. עם זאת, תהליך הריפוי הוא ארוך.

מניעה

מניעה פעילה למניעת התפתחות או החמרה של genu recurvatum אפשרית רק אם תפקוד השריר נשמר לפחות חלקית. במיוחד לאנשים עם חולשת רקמת חיבור, אימון קבוע של השרירים המעורבים הוא דרך מבטיחה להשיג שיפור ארוך טווח בתנוחת המפרקים. עם זאת, חשוב שהחיזוק ילווה באימון במודעות לגוף. רק זה יבטיח שהשרירים שיכולים למנוע genu recurvatum מאומנים בפועל בתפקוד זה.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, שום טיפול אחר מיוחד אינו אפשרי או הכרחי עבור genu recurvatum. האדם שנפגע תלוי בעיקר בטיפול ישיר בעיוות זה. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש במקרה זה, ולכן תמיד יש צורך בטיפול רפואי. למרות שתוחלת החיים של האדם המושפע אינה מופחתת על ידי genu recurvatum, יכולתו של המטופל לסבול מאוד כתוצאה ממחלה זו. ברוב המקרים, המחלה מטופלת על ידי פיסיותרפיה אמצעים ועל ידי נטילת תרופות שונות. חלק מהתרגילים מכאן תרפיה ניתן לבצע גם בבית המטופל עצמו, מה שעשוי להאיץ את תהליך הריפוי. כאשר לוקחים תרופות, יש להקפיד על נטילתן בצורה נכונה, וכן יחסי גומלין חייבים להתחשב גם. במקרים רבים חולים עם genu recurvatum תלויים בתמיכת המשפחה והחברים שלהם בכדי להקל על חיי היומיום. במקרה זה, במיוחד לאהבה ואינטנסיביות מאוד של האדם הפגוע יש השפעה חיובית על המשך המחלה. השימוש בהליכה איידס יכול גם להיות תומך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

עבור מטופלים, genu recurvatum מלווה בהגבלות ניכרות על ניידותם הרגילה ומלבד הסבל הפיזי, מהווה גם אתגר פסיכולוגי עצום. למרות הבושה של המחלה הנראית לעין, חשוב שהנפגעים לא ייסוגו וימשיכו לקיים קשרים חברתיים. באופן זה ניתן למנוע דכאון ותוצאות פסיכולוגיות אחרות הנגרמות על ידי genu recurvatum. אפשר גם ליצור קשר עם סובלים אחרים, למשל בצורת קבוצות לעזרה עצמית, על מנת להתמודד יחד עם הנטל ובכך לאבד פחות איכות חיים. להתמודדות עם כאב, כל מטופל מוצא במקרה הטוב דרכים אישיות לספק הקלה מהתחושות הלא נעימות באזורים הפגועים. אפשרויות אפשריות כוללות משככי כאבים משחות ואמבטיות. באופן כללי, חשוב שהמטופלים יבצעו גם את התרגילים שעברו תרגול אצל הפיזיותרפיסט בבית. פעילות גופנית קבועה מחזקת את השרירים ו גידים, כך שלעתים הכאב פוחת ואיכות החיים משתפרת. במקרים מסוימים, עזרי הליכה נחוצים כדי לנוע בבטחה למרות genu recurvatum. בבית, קביים או רולטורים תומכים גם בניידות ובביצוע משימות ביתיות שונות, מה שמקל על חיי היומיום.