שיבוץ גלוונו הוא מילוי קרמי המיוצר במעבדת שיניים, שבה המשטחים הפונים אל מבנה שן ושוליים עדינים המשתרעים מעבר לקרמיקה עשויים משכבה דקה של דק זהב. לפיכך, השיבוץ האלקטרו-תופס תופס מיקום ביניים בין זהב ושיבוצים קרמיים. הטכניקה שואפת לשלב את היתרונות האסתטיים של א שיבוץ קרמי עם היתרון המרכזי של צוות השחקנים זהב שיבוצים, כלומר שניתן להשתמש בו עם מלט לוטה קונבנציונאלי כגון פוספט בטון. באופן זה ניתן לעקוף את ה- דנטין-דבקות (דבקות מיקרו-מכנית לדנטין) חומרי תסיסה מבוססי מרוכבים (על בסיס שרף) עבור שיבוצי קרמיקה, אליהם כמה מטופלים מגלים חוסר סובלנות. בנוסף, לשבץ גלוונו דיוק התאמה מצוין, שעשוי בהחלט לעלות על זה של גבס שיבוץ זהב. עם כניסתו של זירקוניה בצבע שן כחומר שיבוץ, שניתן לשלב גם במלט קונבנציונאלי, צפוי כי השיבוץ האלקטרו-פורמני, שבכל מקרה טוען רק לאחוז קטן מאוד מכל השיבוצים המיוצרים, ישמש לעתים רחוקות מאוד. בעתיד.
אינדיקציות (תחומי יישום)
כמו בכל שיקום השיבוצים, ההתוויות נובעות ממידת ההרס של השן להחזרתה ושל המטופל היגיינת הפה המצב: רק אם ניתן לצפות מהמטופל לשמור על טכניקת צחצוח טובה עששת מומלץ להמליץ לו לעבור שחזור מורכב מבחינה טכנית ובכך יקר. החיסרון הגדול ביותר של צוות שחקנים שיבוץ זהב, האסתטיקה הלא מספקת שלה, מצטמצמת במידה רבה עם השיבוץ האלקטרו-מעוצב, מכיוון שרק שוליים היקפיים צרים נראים בחלק הזהב העדין של השחזור. הקרמיקה עצמה מבטיחה את הרמה הגבוהה ביותר של אסתטיקה, אם כי חייבים לקבל את המגבלה שבניגוד לכלשיבוץ קרמי, לא ניתן לצפות לאפקט זיקית כאפקט התאמת צבעים לשן המשוחזרת בגלל תשתית הזהב. האינדיקציות הבאות (יישומים אפשריים) אפשריות:
- חוסר סובלנות לאלגם
- חוסר תאימות של חומרים מרוכבים (פלסטיק) ובכך גם מלט לוטינג דבק דנטין לשיבוצים קרמיים
- אי תאימות לאחד המרכיבים של סגסוגת יציקת זהב עבור שיבוץ זהב.
- כך שאם החומר צריך לענות על הדרישה לתאימות ביולוגית גבוהה במיוחד (תאימות ביולוגית).
- שולי חלל באזור החלל המקורב (שטח חלל בין-דנטלי), הנמצאים בדנטין ולא ניתן לנקז אותם לחלוטין לטכניקת המלט הדבק של שיבוץ קרמי;
- אספקת חלל עם טוב מאוד היגיינת הפה.
- חלל בגודל בינוני המקיף את אזור הבקע של השן וכן משטח קירוב אחד או שניהם (משטחים בין-דנטליים)
התוויות נגד
- היגיינת הפה לא מספקת
- אלרגיה לזהב - נדירה ביותר
- המטופל דוחה את השיקום בגלל האסתטיקה המוגבלת בגלל שולי הזהב העדין; במקרה זה, קיימת אפשרות של שיבוץ זירקוניה במקרה של חוסר סובלנות דנטין חומרי דבק דביקים.
התהליך
נדרשים שניים עד שלושה פגישות טיפול במשרד השיניים ופעילות מעבדה אחת עד שתיים לפני שניתן להציב שיבוץ אלקטרופורמי. מפגש טיפולי ראשון:
- חפירה (עששת הֲסָרָה).
- במידת הצורך, הצבת מילוי משנה, למשל, של מלט פוספט או קרבוקסילאט לפיצוי חומרים של אזורי שן תחתונים
- הכנה (שחיקה): בצורת קופסה עם קצוות מעוגלים וזווית של 6 מעלות של קירות החלל; ההטחה באזור הבקע (אזור העמקים של משטח הסגר) חייבת להיות בעומק 2 מ"מ לפחות ורוחב 2 מ"מ; ההכנה אמורה להתרחב באזור החלל הבין-דנטלי עד לבוקאלי (ללחי) מסיבות אסתטיות רק במשורה מאוד; שלא כמו שיבוץ הזהב, לא מכינים קצה נוצות
- רושם: משרת את מעבדת השיניים לייצר מודל עובד מגבס במידות הנכונות למקור
- טיפול זמני (מעבר) להגנה על השן ומניעת נדידת שן עד לבסיס השיבוץ.
שלב 1 במעבדה:
- לשפוך את הרושם עם מיוחד טיח.
- הכנת דגם הגבס ומשטח העבודה עליו יבוצע השיבוץ
- ציפוי חשמלי: פני המשטח העובד המתאים לתכשיר (אזור השן הטחונה) עשויים מוליכים חשמלית כך שהוא מכוסה בשכבת זהב באמצעים גלווניים באמבט אלקטרוליזה. התוצאה היא תשתית שיבוץ העשויה מזהב דק, המשחזרת את מבנה פני השטח של התכשיר בצורה מדויקת ביותר. זה מקסימום 0.2 מ"מ דק ולכן לא יציב.
- בתנאי שמתקיימת ניסוי מסגרת, שבדרך כלל אינו המקרה, התשתית מלאה באופן זמני בפלסטיק לייצוב.
מפגש טיפול שני (אופציונלי)
- הסרת השיקום הזמני
- ניסוי מסגרת של תשתית השיבוץ לבדיקת ההתאמה הפנימית; תיקונים אפשריים במקרה הטוב עם חותך כרסום חד מאוד ורק במידה מינימלית בגלל עובי השכבה הנמוך
- שיקום זמני מחודש
שלב שני במעבדה:
- מסגרת השיבוץ זוכה תחילה לירי בונדר, ואז אטום בצבע אטום, המונע מהזהב לזרוח דרכו.
- ואז הקרמיקה עֵץ לִבּוּד נורה על; יש לחרוט את החומר לאורך לפני הירי הראשון, מכיוון שהקרמיקה מתכווצת בתהליך הירי. חריץ האורך מנוגד לפיכך ליקויי התאמה הקשורים להצטמקות
- לפני הירי שוב, המיסה החסרה מתווספת
- ירי זיגוג
מפגש טיפול שלישי:
- הסרת השיקום והניקוי הזמני של החלל.
- במידת הצורך, יישום סכר גומי, בתנאי ששולי ההכנה מאפשרים זאת
- נסה את השיבוץ
- שליטה בחסימה ובמפרק (נשיכות אחרונות ותנועות לעיסה);
- מלט למשל עם פוספט או מלט קרבוקסילט.
- עבודה בידיים עם שולי הזהב העדינים לשן, למשל עם חבלה של כדור במהלך ריפוי מלט: באופן זה, ממצים את הפער המלט באזור השולי
