פונקציות הכליה

מבוא

הכליות הן איברים זוגיים בצורת שעועית המעורבים במגוון פונקציות של האורגניזם האנושי. הפונקציה הידועה ביותר של האיבר היא ייצור שתן. ה כליה משמש בעיקר לוויסות האלקטרוליטים והמים לאזן, אך במקביל הוא גם מבצע פונקציות חיוניות במאזן החומצה-בסיס וסילוק הרעלים. ה כליה ממלא תפקיד חשוב בהסדרה של דם נפח פלזמה וכך לחץ דם. בנוסף, הורמונים כמו קלציטריול (סידן לאזן) או אריתרופויטין (דם סינתזת תאים) מסונתזים ב כליה.

משימות כלליות

הכליה משמשת בעיקר לוויסות אלקטרוליטים: יונים שונים כגון נתרן (Na +), כלורי (Cl-), סידן (Ca2 +) ו- מגנזיום (Mg2 +) מופרשים / מופרשים או נשמרים / נפרדים. כך הכליה מבטיחה כי יונים החשובים לגוף יהיו זמינים בכמויות מספיקות או שמסירים עודפי יונים. הכליה אחראית גם להפרשת תרופות, רעלים ומוצרי פסולת מטבולית כמו אמוניה או חומצת שתן.

עם הפרשת או ספיגת יונים (במיוחד נתרן), גם מים מופרשים או נספגים. לפיכך, נפח החלל החוץ-תאי וה- דם נפח יכול להיות מושפע ישירות ובכך להשפיע בעקיפין על לחץ דם. מסיבה זו, תרופות המגבירות את ייצור השתן, כגון לולאה תרופות משתנות, תיאזידים או אנטגוניסטים של קולטן אלדוסטרון, ניתן להשתמש בהם לטיפול לחץ דם גבוה (לַחַץ יֶתֶר).

על ידי סילוק פרוטונים (H +) ומימן פחמתי (HCO3-), בסיס החומצה לאזן של הגוף מוסדר. מנגנון זה ממלא תפקיד חשוב בתמורה לחוסר איזון חומצי-בסיסי, שעלול להתרחש, למשל, בהקשר של נשימה חומצה (חמצת הדם הקשורה לנשימה). כגון חומצה יכול, למשל, להיות מופעל על ידי נשימה מוגברת בהקשר למצב לחץ.

על ידי השפעה על הפוספט ו סידן רמות, הכליה שולטת במינרליזציה של העצם, כמעט בשילוב של סידן ופוספט בעצם. ההורמון קלציטריול מיוצר גם בכליה וגם ממלא תפקיד מרכזי ביצירת עצם. חוץ מזה קלציטריול, אַחֵר הורמונים כמו אריתרופואטין מסונתזים גם בכליה.

אריתרופואטין משפיע על ייצור כדוריות הדם האדומות. קינינים, אורודילטין, פרוסטגלנדינים ורנין מיוצרים גם בכליה. קינינים חשובים לוויסות רוחב הישבן וחדירותם בתהליכים דלקתיים וברגישות כְּאֵב הקולטנים.

Urodilatin משמש להגברת זרימת הדם בכליות, ייצור שתן ויכולת הפליטה של לֵב. הורמון הרנין מאפשר המרה של אנגיוטנסינוגן לאנגיוטנסין ובכך הוא מעורב בוויסות של לחץ דם. פרוסטגלנדינים בעלי פונקציות חשובות בהתפתחות כְּאֵב, תהליכים דלקתיים, חום וכמגשרים.

משימת קליפת המוח

קליפת המוח הכלית ממוקמת בין כמוסת הכליה למדולת הכליה. קליפת המוח של הכליה עובי כ -10 מ"מ. בקליפת המוח הכליות נמצאים אשכולות כלי הדם (glomeruli), שהם השלב הראשון בייצור השתן.

הגלומרולי מורכב מכלי מביא (vas afferens) וכלי הולכה. חומרים בדם (אלקטרוליטים, סמים וכו ') יכולים לברוח מה- כלי ונכנס לחלל הקפסולה בין קרומי הפודוציטים (תאים בצורת כוכב סביב נימים).

נוזל הפלזמה המסונן (כ -150 ליטר ליום) נקרא אולטרה פילטרט. הסינון האולטרה זורם תחילה דרך החלק הראשון של הצינורית הפרוקסימאלית (pars convoluta), שם מורכב הרכב שלה. אלקטרוליטים כמו נתרן, כלוריד, ביקרבונט, אשלגן וניתן להסיר סידן מהסינון האולטרה באמצעות מובילים ותעלות שונים.

כשני שליש מהמלח המצוי המסונן ומעל 90% מהביקרבונט מוחזר לדם בחלק זה. ככל שהתהליך נמשך, חלבונים, פפטידים וחומצות אמינו נספגים מחדש. גלוטוז, גלקטוז וסוכרים אחרים מופקים מהסינפט גם בחלק הראשון.

העמודים המתפתלים של הצינור הדיסטלי ממוקמים גם בקליפה, שם ריכוזי האלקטרוליטים בשתן מותאמים היטב. מדולת הכליה ממוקמת בין קליפת המוח לכליה אגן כליה. מדולה הכליה מורכבת מעשר עד שתים עשרה פירמידות רקמות, הידועות גם בשם פירמידות כליה.

לפירמידות רקמות אלו משטח רחב המכוון כלפי חוץ, ואילו הקצות בולטים אל תוך כליה הכליות. פירמידות הכליה ממשיכות אל קליפת המוח כקרינה מדולרית (Radii medullares). כמה צינורות איסוף עוברים דרך הפירמידות הכליות.

בצינורות האיסוף הרכב השתן מווסת דק ומים נוספים נספגים מחדש. בחלק העליון של הפירמידות הכליות נמצאות נקבוביות השתן מהן נוטף השתן המשני אל מחלות הכליה. באזור המדולרי יש גם נקודות כניסה ויציאה של הדם כלי, החיוניים להובלת אלקטרוליטים וחומרים אל הכליה וממנה.