פונקציה | טרופונין

פונקציה

כל טרופונין מורכב מטרופונין C, I ו- T. בשריר השלד והלב, טרופונין אני ו- T יחד עם חלבון השריר טרופומיוזין פועלים כמו בלם מופעל על כיווץ השרירים. ככל הנראה הדבר נעשה על ידי כיסוי פשוט ובכך חסימת אתרי האינטראקציה של השריר המכווץ חלבונים במנוחה. רק כאשר שריר מקבל את האות להתכווצות דרך עצב, הבלם הזה משתחרר ותנועת השריר מתרחשת על ידי קיצור המנגנון המכווץ.

ברמה המיקרוסקופית, אות זה הוא עלייה ב סידן ריכוז בפלסמה של תא השריר. סִידָן יונים קשורים טרופונין C, הגורם לעיוות של קומפלקס הטרופונין, מה שנקרא שינוי קונפורמציה. שינוי קונפורמציה זה גורם לתזוזה קלה של המתחם כולו ובכך משחרר את אתרי האינטראקציה של השריר חלבונים וגורם להם להתכווץ.

תהליך זה מתרחש בשריר ההתכווצות במיליוני אתרים בו זמנית בשל העלייה סידן ריכוז בפלסמת התא כולה. כוחו של כיווץ שרירים נקבע על ידי כוח הדחף העצבני הנכנס. גירוי חזק מאוד גורם לריכוז הסידן לעלייה חזקה יותר, אשר מעוות כמעט את כל הטרופונין. זה משאיר מספר רב של אתרי אינטראקציה של מכשיר ההתכווצות חשופים. זה גורם לשריר להתכווץ חזק ומהיר יותר מאשר עם גירוי חלש יותר.

מבחן טרופונין

בדיקת טרופונין קובע את ריכוז הטרופונין ב דם. לעתים קרובות, רק טרופונין T ואני נבדקים, כשני אלה חלבונים ספציפיים ל לֵב שריר, כלומר הם נמצאים בדרך כלל רק שם. כדי לבדוק את ריכוז הטרופונין, מספיק לצייר כמות קטנה של דם, בדרך כלל מ- וָרִיד.

בדרך כלל, הריכוז נבדק ב דם סרום, כלומר מנת הדם המימית. הבדיקה בפועל מתבצעת בעזרת מה שמכונה בדיקת חיסון. בשיטה מדויקת זו ניתן לקבוע את ריכוז הטרופונין במדויק.

לחלופין, ישנה בדיקה מהירה שתפקודה וההערכה שלה דומים לבדיקה זמינה מסחרית בדיקת הריון, אך מתבצע בדם. עם זאת, הבדיקה המהירה אינה מאפשרת קביעה מדויקת של הריכוז, אלא רק מגלה עלייה בטרופונין מעל לערך הרגיל. מדידת ריכוז הטרופונין חוזרת על עצמה לאחר תקופה של מספר שעות.

בתהליך אקוטי, כמו א לֵב התקפה, יתגלה שינוי בערכים. אם, לעומת זאת, שני הערכים דומים, סביר להניח שהגורם לעליית הטרופונין היה קיים תקופה ארוכה יותר. טרופונין לב כמעט ולא מופיע בדם של מבוגר בריא.

לכן אין ערך נמוך מדי. ערך הגבול לגובה טרופונין שעלול להיות מסוכן במקרה של טרופונין T הוא ריכוז של יותר מ 0.1 ננוגרם / מ"ל ​​(0.1 מיקרוגרם / ליטר). אם קשה לֵב התקפה מתרחשת, ערך זה יכול לעלות ל 90 ng / ml ועוד.

המצב דומה לערך הסטנדרטי של טרופונין I. גם כאן הריכוז צריך להיות מתחת ל 0.1 - 0.2 ננוגרם / מ"ל, ואילו אצל אנשים בריאים הוא קיים בכמויות שאינן ניתנות לזיהוי. לעלייה ברמות הטרופונין יכולות להיות סיבות רבות.

לעתים קרובות מאוד ניתן לייחס אותם לפגיעה בשריר הלב. זו הרקמה האנושית היחידה בה ניתן למצוא כמויות גדולות של טרופונין לב. אפילו נזק קטן לשריר הלב גורם לכן לעלייה ניתנת למדידה ברמות הטרופונין.

עם זאת, התקף לב לא תמיד צריך להיות הגורם לעלייה בטרופונין. אפילו מינורי הפרעות במחזור הדם של שריר הלב יכול לגרום לערכים משתנים עקב נזק לתאים. דלקת בשריר הלב, כביכול דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב או הפרעות תפקודיות של הלב, מה שמכונה קרדיומיופתיות, יכולות גם לגרום לרמות טרופונין מוגברות.

If כליה התפקוד לקוי, אין סינון של הדם והטרופונין T יכול להצטבר בגוף. אם כמה מגורמים אלה מתאחדים, ניתן לשנות מאוד את ערך הטרופונין ללא נזק חריף לשריר הלב, למשל באמצעות התקף לב. עלייה גרידא בריכוז הטרופונין בדם ולכן אינה ספציפית יחסית, אך אינה אמורה להתרחש אצל אנשים בריאים לחלוטין. סימנים לאוטם שריר הלב