תחזית | אי ספיקת מסתם אבי העורקים

תַחֲזִית

חולים כרוניים שסתום אב העורקים אי ספיקה יכולה להיות ללא תסמינים לפרקי זמן ארוכים. תוחלת החיים אינה מופחתת בחולים עם כרונית קלה עד בינונית שסתום אב העורקים אי ספיקה ללא תסמינים. אם שסתום אב העורקים אי ספיקה כבר מתקדמת יותר, רק מחצית מהנפגעים חיים 10 שנים לאחר האבחנה.

לחולים שכבר יש להם תסמינים יש פרוגנוזה גרועה יותר. אם כאב בחזה (אנגינה pectoris) מורגשת, זמן ההישרדות הוא כ -5 שנים. אם הסימפטומים נגרמים על ידי חולשת שמאל לֵב (שמאלה אי ספיקת לב) זמן ההישרדות מצטמצם לכשנתיים.

לחולים שעברו ניתוח יש סיכויים טובים יותר לטווח הארוך, כך פחות חדר שמאל נפגע לפני הניתוח. אי ספיקה של מסתם אבי העורקים מעמיסה על כל כולו מערכת לב וכלי דם. המחלה מתקדמת לאט, רגרסיה ספונטנית של אי-ספיקה או התאוששות של מסתם אבי העורקים אינה מתרחשת.

מצד אחד, לֵב שריר של חדר שמאל סובל מנזק קבוע עקב זן הנפח, אשר עלול לגרום לחוסר לב או להפרעות בקצב. ה לֵב מתעייף מהר יותר ומסוגל פחות לספק לגוף ולתאי השריר שלו חמצן חיוני. מצד שני, ככל שעומס הנפח גדל, ה- דם מצטבר מה- חדר שמאל באמצעות אטריום שמאלי בחזרה לריאות או אפילו ללב הימני.

התוצאה היא גודש של הריאות עד בצקת ריאות. כסימפטום המטופל מרגיש קוצר נשימה. כל הגורמים הללו יכולים להוביל באופן לוגי לקיצור אורך חייו של המטופל בשלב כלשהו. לכן, גיל הופעת המחלה ממלא תפקיד חשוב בתוחלת החיים. מוקדם יותר אי ספיקת מסתם אבי העורקים מאובחנת, כך גדל הסבירות שהמחלה תהפוך בסופו של דבר למגבלת חיים ותידרש ניתוח.

האם מותר להתאמן בחולים עם אי ספיקת מסתם אבי העורקים, ואם כן, איזה מהם?

כל עוד אי ספיקת מסתם אבי העורקים אינו גורם לאי נוחות או מגביל את חיי היומיום, עדיין מותר להתאמן. חשוב, עם זאת, לבחור סוג ספורט המפעיל עומס אחיד על ה- מערכת לב וכלי דם. פעילויות ספורט כגון ספורט תחרותי מכל סוג שהוא או ענפי ספורט עם עלייה פתאומית בביצועים, כגון פיתוח גוף או ספורט כדור, אינם מתאימים ואף עשויים להאיץ את מהלך המחלה.

למתח יכול להיות גם השפעה שלילית ולהעצים לחץ נוסף על שריר הלב. עם זאת, ברגע שהתסמינים הקשורים ל אי ספיקת מסתם אבי העורקים יש להפסיק את כל פעילויות הספורט. אם הזן גדול מדי, המחלה מתבטאת במהירות בתסמינים ויש להפסיק את הספורט.

הנכון לאזן בין פעילות גופנית להגנה על הלב הוא מכריע. - לרכוב על אופניים,