לילדים / תינוקות | טיפול בדלקת חריפה באוזן התיכונה

לילדים / תינוקות

דלקת חריפה באוזן התיכונה היא מחלה הנפוצה במיוחד בקרב ילדים ותינוקות. ניתן לזהות את הסימפטומים של דלקת זו על ידי רופא ילדים המביט אל תעלת האוזן של הילד הפגוע ובודק את עור התוף שם. בדרך כלל, ילדים גם תופסים את האוזניים בנוכחות דלקת בשחיקה, ולכן התנהגות כזו בשילוב עם קשה כְּאֵב יכול להיות סימן לזיהום חריף באוזן דלקת התקשורת.

הטיפול בילדים או בתינוקות דומה לטיפול המומלץ למבוגרים. לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים מומלץ מתן אנטיביוטיקה מיידית. כנ"ל לגבי ילדים מתחת לגיל שנתיים אם דלקת בשחיקה מתרחשת בשתי האוזניים בו זמנית.

יש להתחיל טיפול מיידי גם אם רופא מטפל ניטור במהלך מהלך המחלה לא סביר להישמר. לכל הילדים מעל גיל שנתיים, בהתאם להערכה האישית של הרופא המטפל, יש לאפשר המתנה של עד יומיים לפני תחילת הטיפול באנטיביוטיקה. אם הדלקת תיעלם, מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתן לוותר בנסיבות מסוימות.

האנטיביוטיקה הסטנדרטית של הבחירה הראשונה היא אמוקסיצילין, כמו במקרה של מבוגרים. משך הטיפול האנטיביוטי לילדים תלוי בגילם האישי. לדוגמא, טיפול אנטיביוטי של 10 ימים מומלץ לילדים עד גיל שנתיים, כמו גם לילדים עם מחלות קשות.

לילדים בגילאי שנתיים עד שש שנים מומלץ טיפול בן 7 ימים. מגיל 6 בדרך כלל מספיק טיפול אנטיביוטי למשך 5-7 ימים. גם אצל ילדים, אם הסימפטומים אינם משתפרים למרות מתן אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, מה שמכונה פרצנטזה, כלומר פתח של עור התוף, ניתן לבצע.

בכל מקרה, אם דלקת חריפה באוזן התיכונה נחשד אצל תינוק או ילד, יש לפנות לרופא שיוכל לבדוק את הילד החולה, ובנסיבות מסוימות לאשר את האבחנה ולהתחיל בטיפול מתאים. יש לשקול תמיד את מצב המחלה האינדיבידואלי של הילד החולה או התינוק לפני שניתן להתחיל טיפול. יתר על כן, על מנת להימנע מסיבוכים ולהעריך גורמי סיכון פרטניים, על המטופל להימנע מטיפול עצמי אך ורק בתרופות ביתיות מבלי להתייעץ עם הרופא המטפל.

פרצנטזה

אם לא חל שיפור מספק גם לאחר החלפת האנטיביוטיקה, יש לשלול כל סיבוך ובמקרה של בליטה של עור התוף, אשר הרופא יכול לאתר, יש לבצע מה שמכונה פרצנטזה עם בדיקה מיקרוביולוגית של הפרשת הניקוז. זה כולל חתך קטן בחלק מתוף עור התוף בהרדמה מקומית - אצל ילדים בהרדמה - כך שההפרשה או מוגלה יכול לזרום מתוך האוזן התיכונה. זה נבחן עוד יותר ומבקשים טיפול הולם.

הליך זה מוביל גם להקלה בלחץ, אשר אמור להיות מלווה בשיפור של כְּאֵב. הלחץ ב האוזן התיכונה יכול גם להוביל באופן ספונטני לקריעת עור התוף (ניקוב עור התוף). זה בדרך כלל מתבטא בתור חד, קצר כְּאֵב, כתוצאה מכך הכאב פוחת.

זה מצוין גם על ידי "אוזן ריצה"כלומר הופעתה של האוזן התיכונה הפרשות מ האוזן החיצונית. דלקת חריפה באוזן התיכונה צריך להתייחס אליו אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה לאחר ניקוב עור התוף, כמו עוד חיידקים יכול לחדור מבחוץ, מה שעלול להחמיר את הדלקת. בנוסף, כאשר האוזן ריצה, יש לשטוף את תעלת האוזן במים בטמפרטורת הגוף, אך רק על ידי רופא כדי למנוע התפשטות חיידקים, ואת תעלת האוזן יש לנגב בזהירות עם צמר גפן.

נקב של עור התוף או חתך קטן בעור התוף בדרך כלל נרפא מעצמו תוך שבועיים ללא סיבוכים. לאחר שפיכת הדלקת החריפה, התמרון המכונה Valsalvam יכול גם לספק הקלה לטווח קצר. בהליך זה, האוויר ב פה נלחץ בחוזקה כשהפה סגור וה- אף סגור, ויוצר לחץ עודף ב הגרון אֵזוֹר. זה יכול לגרום לצינור הסגור והנפוח בדרך כלל להיפתח וכך להתאוורר האוזן הפנימית ולבטל את הלחץ השלילי שהתפתח שם בינתיים. לְעִיסָה מסטיק או דומה לכך יכולה להיות השפעה דומה, מכיוון שתנועת הלעיסה מאפשרת את פתיחת הצינור.