אלרגיה למזון: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

מבחינת הטריגרים שלהם, נבדלות שתי צורות של אלרגיה למזון:

  • ראשי אלרגיה למזון: בגלל רגישות במערכת העיכול לאלרגנים יציבים בעיקר למזון (למשל חלבונים וביצי עוף, סויה, חיטה, בוטנים ואגוזי עץ) הלם אנפילקטי עקב אלרגיה למזון (הגורם השכיח ביותר לאנפילקסיס חמור בילדות)
    • בילדים צעירים: esp. בוטנים, פרה חלב, וחלבון ביצה עוף.
    • בילדים בגיל בית הספר: esp. בוטנים ועץ אגוזים (אגוזי לוז, אגוזי מלך, קשיו, ברזיל אגוזים, מקדמיה).
    • אצל מבוגרים: esp. חיטה ורכיכות.
  • המשני אלרגיה למזון: רגישות לאלרגנים, כמו אבקה, וכתוצאה מכך אלרגיה צולבת לאלרגנים למזון לא יציבים (90% מהמקרים).

אלרגיה למזון יכול להיות מופעל על ידי כמה גורמים. כך, בחלקם אלרגיה הסובלים לא ממזון או מרכיב בלבד, אלא בשילוב מסוים עם מאכלים או מרכיבים אחרים מוביל לתלונות קליניות (בראשית רב-תכליתית). תפקיד חשוב ממלא גם ההשפעה בו זמנית של השפעות פיזיות כגון קר, חום ומאמץ, כמו גם צריכת כּוֹהֶל או צריכת חומצה אצטילסליצילית הכנות (בעד קליטה של מקרומולקולות). בנוסף, תנאי חיוני לתגובות אלרגיות הוא נטייה גנטית (ראה "גורם במבט חטוף" למידע נוסף).

"רגישות יתר למזון אלרגי באמצעות IgE - אלרגיה למזון."

בחוסר סובלנות למזון אלרגי בתיווך ספציפי אימונוגלובולינים E (IgE) נוגדנים, ה המערכת החיסונית צופה ב- חלבונים או מוצרי מחשוף חלבונים (אלרגנים) הכלולים במזון כגופים זרים וכתוצאה מכך יוצרים נוגדנים (רגישות) [1,3]. IgE נוגדנים קשורים על פני תאי התורן ובזופיליים לויקוציטים (לבן דם תאים). החדרה מחדש של האנטיגן הספציפי מובילה לתגובת אנטיגן-נוגדן ובכך להפעלה של בזופילי לויקוציטים ותאי תורן. כתוצאה מכך, מתווכים מוגברים, כמו היסטמינים, משתחררים מתאי התורן, מה שמוביל לתסמינים קליניים אופייניים של סוג מיידי או תגובה מסוג 1 (מילים נרדפות: סוג I אלרגיה, תגובה I חיסונית מסוג I). ברוב המקרים התופעות מתרחשות תוך כ- 30 דקות, לפעמים לאחר מספר דקות עד שעתיים, לאחר מגע עם אלרגן. בהמשך, מתרחש שלב שני של התגובה, המגיע למקסימום לאחר 2 עד 4 שעות לאחר מגע האלרגן. גורמים עיקריים המשפיעים על רגישות דרך הפה עם תגובה אלרגית מיידית:

  • נטייה גנטית של הפרט.
  • הכמות והעוצמה של האלרגן
  • תפקוד לקוי של מחסום הרירית במערכת העיכול (עקב דיסביוזה).
  • גיל

רגישות יתר למזון אלרגי שאינו מתווך ל- IgE

אלרגיות למזון, בניגוד ל- IgE נוגדנים, לעתים רחוקות יכול להיות מתווך על ידי תאים חיסוניים ספציפיים. בתגובת מה שמכונה סוג 4 (מילים נרדפות: סוג IV אלרגיה, סוג מאוחר תגובה אלרגית), התגובה החיסונית - T לימפוציטים תגובה עם האלרגן - מתרחשת בעיכוב. זה מסביר מדוע אצל חלק מהסובלים הסימפטומים מופיעים רק מספר שעות עד שלושה ימים לאחר אכילת המזון האלרגני. מנגנון המוצא של רגישות יתר שאינה בתיווך נוגדנים אינו ידוע כרגע. עם זאת, מחקרים בילדים עם אטופיה אקזמה (נוירודרמטיטיסהראו ששילוב של תגובות בתיווך IgE ותאי T עשוי להיות חשוב לפתומכניזם. לדוגמא, אלרגי דרמטיטיס במגע מייצג מחלה בתיווך לימפוציטים. ה- T-לימפוציטים מגיבים כמתחם חלבון הפטן עם חומרים בעלי משקל מולקולרי נמוך כגון ניקל או כרום. אצל אנשים שהרגישו איתם ניקל במשך זמן רב וחזק מאוד, צריכת הפה של אלרגן קלאסי זה עם אוכל יכולה עוֹפֶרֶת למגע המטוגני אקזמה - תלוי ב מנהבהתבסס על מסלול הרגישות וסוג האלרגנים המעורבים, נבדלים שלושה סוגים של אלרגיה למזון:

אלרגיות למזון מסוג A אלרגיות למזון מסוג B אלרגיות למזון מסוג C
מושפעות תינוקות וילדים צעירים ילדים גדולים יותר, מתבגרים ומבוגרים במיוחד נשים
נטייה אטופית מתנה להציג לעתים קרובות אף אחד
מסלול רגישות דרך מערכת העיכול רגישות אירוגנית לאלרגנים של אבקה או אלרגיה; קורס: ביטוי קליני או תת קליני; עוקף סובלנות דרך הפה למזונות כגון ירקות אגוזים, פירות וכו ', המכילים חלבונים דומים (תגובתיות צולבת) דרך מערכת העיכול
טריגר התלונות חלבונים יציבים יחסית, שלעתים קרובות נעלמים כאשר סובלנות הפה מתבגרת אלרגנים למזון יציבים בחום הגורמים לרגישות ישירה בדרך האירוגנית מעט חלבוני מזון יציבים יחסית
מזונות מושפעים במיוחד חלב, ביצה, דגני בוקר, סויה, דגים, בוטנים, במיוחד פירות, ירקות, אגוזים

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • חשיפה גנטית דרך הורים, סבים וסבתות תנאי עיקרי לתגובות אלרגיות הוא נטייה גנטית:
    • הסיכון להבעת תסמינים אלרגיים הוא 5-15% אם אף אחד מההורים אינו אטופי
    • הסיכון לפתח אלרגיה הוא 20-40% אם לאחד ההורים יש נטייה לאלרגיות
    • הסיכון לביטוי של תסמינים אלרגיים הוא 40-60% אם שני ההורים סובלים ממחלה אטופית
    • הסיכון לביטוי של תסמינים אלרגיים עולה ל 60-80% אם לשני ההורים יש אותו ביטוי אלרגי
    • סיכון גנטי תלוי בפולימורפיזם גנים:
      • גנים / SNP (פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד; אנגלית: פולימורפיזם נוקלאוטיד יחיד):

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • אכילת יתר חד צדדית
    • תבלינים - חומר שמקדם קליטה.
  • צריכת ממריצים
    • אלכוהול - חומר המקדם ספיגה
    • טבק (עישון)
      • פסיבי עישון ברחם ובתחילת הדרך ילדות → עלייה בסיכון לרגישות למזון בגילאי 4, 8 ו -16 שנים.
  • נשים שלא מניקות את ילדיהן שזה עתה נולדו.
  • אינהלציה של אלרגנים כמו אבק בית או קשקשים של בעלי חיים.

סיבות הקשורות למחלות