חום: מבחן מעבדה

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

הערה: עקב חום לאחר שהות באזורים הטרופיים או סובטרופיים, ראה להלן.

פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- לבירור אבחוני דיפרנציאלי.

* ספירת דם שינויים עקב זיהומים.

ספירת לויקוציטים תקינה ברוזלוזיס, מלריה, עגבת (שלב II), טוקסופלזמוזיס, שחפת מוגבלת, מחלת שינה,
משמרת שמאלה (הופעה מוגברת של גרנולוציטים גרעיני מוט גרעינים נויטרופיליים (נויטרופילים גרעיני מוט) או תאי קודמו בדם היקפי). זיהום (80% ספציפיות / הסתברות שלמעשה אנשים בריאים שאינם סובלים מהמחלה הנדונה, יזוהו כבריאים במבחן)
לוקוציטוזיס (עלייה במספר כדוריות הדם הלבנות) זיהומים חיידקיים באופן כללי, מורסה בכבד אמבה, שחפת מיליארית, קדחת שיגרון, אלח דם זהירות!

  • אם לויקוציטוזיס בולט (> 30 x 109 / ליטר), חשוב שקלוסטרידיום דיפיסיל; עשוי להצביע על זיהום זה גם בהיעדר שלשול (שלשול)
  • לוקוציטוזיס + אנמיה (אנמיה) + טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות / טסיות דם) + הפטוספלנוגמיה (הגדלת כבד וטחול), לימפדנופתיה (הגדלת בלוטות הלימפה) או ירידה במשקל מרמזים על מחלה המטולוגית בסיסית.
לוקופניה (ירידה במספר תאי הדם הלבנים). מחלות נגיפיות ברוזלוזיס, מלריה, לישמניאזיס קרביים (מילים נרדפות: קאלה אזאר; בליטה מזרחית; ידועה גם בשם קדחת דאם-דום או קדחת שחורה), קדחת טיפופית וקדחת הפראטיפוס.
נויטרופניה (ירידה ב גרנולוציטים נויטרופילים). ברוזלוזיס, מלריה, לישמניאזיס קרביים (מילים נרדפות: קאלה-אזאר; בליטה מזרחית; ידוע גם בשם קדחת הגזים או קדחת שחורה), שחפת
נויטרופילים רעילים זיהומים חיידקיים (80% רגישות)
לימפוציטוזיס (עלייה במספר לימפוציטים). וירוס אפשטיין בר, ציטומגלווירוס, מחלות ויראליות אחרות ברוזלוזיס, עַגֶבֶת, טוקסופלזמוזיס, שחפת.
מונוציטוזיס (עלייה במספר מונוציטים). אנדוקרדיטיס חיידקי, מחלה גרנולומטית, עגבת, שחפת,
אאוזינופיליה (עלייה במספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים). Bilharzia (schistosomiasis), זיהום Fasciola hepatica חריף, filariasis (זיהום עם נמטודות טפיליות), coccidioidomycosis מופץ, קדחת קטיאמה, סרקוציסטוזיס שרירי, strongyloidiasis, trichinosis סיבות אחרות לאאוזינופיליה כוללות:

  • אלרגיות
  • מחלות אימונולוגיות,
  • ממאירות,
  • אי ספיקת יותרת המוח
  • תסמונות אאוזינופיליה
  • תופעות לוואי של תרופות
אאוזינופניה (ירידה ב גרנולוציטים אאוזינופילים). בטן טיפוסית
טרומבוציטופניה(ירידה ב טסיות/ טסיות דם). זיהום חריף ב- HIV, קדחת דנגי, מחלת ליים, לפטוספירוזיס, מלריה, ריקתציוזיס, מחלת שינה, אלח דם, לישמניאזיס קרביים (במצב של פנציטופניה (שם נרדף: טריציטופניה; ירידה בכל שלוש סדרות התאים בדם: לויקוציטופניה) תאי דם), אנמיה (אנמיה) וטרומבוציטופניה (ירידה בטסיות הדם))

חום לאחר שהות באזורים הטרופיים או סובטרופיים

פרמטרים מעבדתיים מהסדר הראשון - בדיקות מעבדה חובה.

  • בדיקת דם לפלסמודיה (ראה גם תחת מלריה) / בדיקה מיקרוסקופית של הטיפה העבה ומריחות הדם הדקות (זיהוי ישיר של פלסמודיה) יש לאסוף חומר דגימה במהלך חום. יצירת "טיפה עבה" (נימים הערה: רק מריחה שלילית פי 3 ו"טיפה עבה ", שנבדקה במרווחים של 12-24 שעות כל אחת, אינה כוללת חום חולה עם סבירות גבוהה ל מלריה המחלה.
  • ספירת דם קטנה* [תרומבוציטופניה? ; ראה לעיל].
  • דִיפֵרֶנציִאָלִי ספירת דם* [ראה לעיל.]
  • פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein) או PCT (פרוקליטונין) או ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים).
  • מצב שתן (בדיקה מהירה ל: ניטריט, חלבון, המוגלובין, אריתרוציטים, לויקוציטים, urobilinogen) כולל משקעים, אם יש צורך בתרבית שתן (איתור פתוגן ונגד תרד).
  • צום גלוקוז
  • כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH), וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (γ-GT, גמא-GT; GGT).
  • פרמטרים של הכליה - קריאטינין, אוריאה.
  • תרבויות דם

במקרה של חשד קליני אך ממצאים מיקרוסקופיים שליליים, יש לחזור על בדיקה זו:

  • איתור אנטיגן בבדיקות מהירות - זה לא יכול להחליף את הבדיקה המיקרוסקופית!
  • מלריה PCR - ישים רק במקרים מיוחדים, מכיוון שמורכב מאוד ויקר.
  • בדיקות סרולוגיות אינן מועילות במקרים חריפים

זיהוי ישיר או עקיף של "Plasmodium sp." ניתן לדווח על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG). פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופניתוכו '- אם אבחון מלריה הוא שלילי.

אבחון נוסף על פי סימפטומים נלווים וממצאי מעבדה (ראה במחלה בהתאמה) (שונה בהתאם)

תסמינים או ממצאים נלווים מחלות אפשריות
חום ואקסנטמה (פריחה בעור)
  • זיהום בציטומגלווירוס
  • קדחת דנגי
  • קדחת צ'יקונגוניה
  • זיהום בנגיף אפשטיין-בר
  • HIV
  • ריקטציוזיס
קַדַחַת ו splenomegaly (הגדלה של טחול).
חום וטרומבוציטופניה (חוסר טסיות).
  • זיהומים נגיפיים
  • Leptospirosis
  • ריקטציוזיס
  • קרביים לישמניאזיס (בהקשר לפנציטופניה).
חום ואאוזינופיליה (עלייה במספר הגרנולוציטים האאוזינופיליים).
  • חַד סכיסטוזומיאזיס (= תסמונת קטאיאמה).
  • בילהרציה (סכיסטוזומיאזיס),
  • זיהום חריף של חיידק הפטסיולה, פילריאזיס (זיהום בנמטודות טפיליות),
  • Coccidioidomycosis מופץ,
  • קדחת קטיאמה, סרקוציסטוזיס שרירי,
  • Strongyloidiasis,
  • טריכינוזיס
עליית חום וטרנסמינאז (רמות אמינו טרנספרז אספרטט (בקיצור GOT או AST) ו / או אלנין aminotransferase (בקיצור GPT, ALAT או ALT) מוגבה בדם).
  • ברוסלוזיס
  • קדחת דנגי
  • דלקת כבד
  • נגיפים לימפוטרופיים
  • ריקטיציוזים
  • קדחת עמק השבר
  • עגבת (לוס; בדרך כלל: פוספטאז אלקליין גבוה, AP).
  • קדחת דימומית נגיפית (VHF).
  • קרביים לישמניאזיס (כאשר קיימים גם טחול טחול ופנציטופניה.