Fetopathia Diabetica: גורם, תסמינים וטיפול

Fetopathia diabetica היא הפרעה התפתחותית חמורה המתרחשת אצל ילדים שטרם נולדו או שזה עתה נולדה ונגרמת על ידי יתר דם גלוקוז רמות אצל האם. הטיפול מורכב בעיקר מהתאמה מטבולית אידיאלית של האישה ההרה. אם זה מצליח, ניתן למנוע במידה רבה את הפטופתיה סוכרת ואת הסיכונים הנלווים לילד.

מהי סוכרת fetopathia?

Fetopathia diabetica היא הפרעה התפתחותית אצל ילדים שטרם נולדו או שזה עתה נולדו. זה נגרם על ידי טיפול לא מספק סוכרת באם במהלך הֵרָיוֹן. האם מוגבהת דם סוכר עובר באין מפריע דרך ה- שליה אל ה עוּבָּר ומוביל ל היפרגליקמיה. הריון לא מטופל סוכרת יכול להיות קשור לתופעות מאוחרות חמורות לילד ולאם המצפה. יש הפרעות מוגברות בהתפתחות כללית, גדילה והיווצרות איברים. אם האם המצפה סובלת סוכרת, ה הֵרָיוֹן מסווג אוטומטית כ- הריון בסיכון גבוה. למניעת נזק לילד בריאות, סגור ניטור של האם דם גלוקוז הוא הכרחי בכל רחבי הֵרָיוֹן.

סיבות

ביסודו של דבר, ישנם שלושה גורמים להתפתחות של סוכרת fetopathia אצל ילד שטרם נולד. במקרים נדירים האישה מפתחת את מה שמכונה סוכרת הריונית במהלך ההריון. צורה זו של סוכרת קיימת רק במהלך ההיריון ונשנית לחלוטין לאחר הלידה. בנוסף, התפתחות ה עוּבָּר עלול להיפגע עקב היפרגליקמיה אם לאמא יש סוכרת סוג 1 או סוג 2. גלוקוז מגיע ל עוּבָּר באמצעות שליה; מערכת הדם של הילד מגיבה בהגדלה אינסולין הפקה. התוצאה היא עוברית היפר-אינסולינזם, אשר קשורה להפרעות התפתחותיות שונות. ההפרשה המוגברת של אינסולין יש לו השפעה מגרה על סינתזת שומנים ו חלבונים, וכתוצאה מכך ההרחבה (היפרטרופיה) של איברים בעובר.

תסמינים, תלונות וסימנים

לעיתים קרובות קשורה לפטופתיה סוכרת לידה מוקדמת. בנוסף, אי ספיקת שליה עלול להתרחש, מה שיכול עוֹפֶרֶת למוות עוברי לפני הלידה או במהלכה. קיים גם סיכון לדיסטוציה בכתפיים, הפרעה בתהליך הלידה בו כתפי הילד גדולות מדי. זה מקשה על הלידה הרבה יותר. דיסטוציה כתפיים דורשת פעולה מיידית, מכיוון שהילד עלול למות מחוסר חמצן זו מצב. לעתים קרובות מאוד, הילודים חווים קשיי הסתגלות. תינוקות מושפעים סובלים מ היפוגליקמיה, היפוקלצמיה צַהֶבֶת, ומצוקה נשימתית. יתר על כן, fetopathia diabetica מגביר את הסיכון של הילד ללקות ב השמנה מאוחר יותר בחיים. אם הסוכרת של האם אינה מטופלת, הילודים הם בדרך כלל עודף משקל ובעלי איברים לא בשלים. במקרים חמורים, מומים של איברים פנימיים מתרחש. בשל מדידה שגרתית של הגלוקוז בדם כחלק מבדיקות טרום לידתי, מקרים חמורים של סוכרת עוברית נפוצה הפכו נדירים. ברוב המקרים, ילדים מושפעים בימינו הם בעלי משקל גוף תקין.

אבחון ומהלך

האבחנה נעשית במהלך בדיקה שגרתית של האישה ההרה על ידי מדידת רמות הגלוקוז בדם. אם המחלה כבר מתקדמת יותר, ניתן לבצע את האבחנה גם באופן סונוגרפי. במקרה זה, עובר מוגדל וחריגות של האיברים מתגלים על ידי הרופא המטפל. בפרט, מוגדל כבד של הילד שטרם נולד מצביע על עוברת סוכרת. אם האבחנה נעשית בזמן, הפרוגנוזה של ילדים שנולדים לאמהות סוכרתיות נחשבת טובה מאוד. ברוב המקרים ניתן לטפל בקלות בסוכרת והילד שטרם נולד אינו נפגע. לאחר הלידה, יש לעקוב אחר רמת הגלוקוז בדם של היילוד באופן קבוע במשך שלוש השעות הראשונות, מכיוון שמדי פעם מתרחשות פסיעות.

סיבוכים

אם מטפלים בשלב מוקדם ובצורה נכונה, ניתן לטפל בצורה טובה יחסית בפטופתיה סוכרת, וכתוצאה מכך אין סיבוכים נוספים או אי נוחות אצל הילד. ברוב המקרים המחלה גורמת לידה מוקדמתבדרך כלל זה קשור לסיבוכים קשים, אך יכול להיות גם ללא תסמינים, כך שהילד נולד רגיל ובריא. אולם לרוב כתפי הילד גדולות מדי. זה יכול לגרום נשימה בעיות, שבמקרה הגרוע ביותר יכולות עוֹפֶרֶת ל חמצן מחסור ב. זה מאוד מסוכן, במיוחד אצל תינוקות שזה עתה נולדים, ויכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קבועה באיברים ובגפיים שונים. לכן, ככלל, הטיפול בסוכרת fetopathia אצל הילד מתבצע באופן מיידי. באופן דומה, הסיכון של השמנה אצל הילד גדל מאוד. לרוב יש מומים באיברים והתפתחות לא טובה של הילד. הסיבוכים המדויקים תלויים במידה רבה בסיבה של האם דיאטה. לעתים קרובות יש הגדלה כבד. אם מאובחנת מוקדם של סוכרת הפטופתיה, ניתן לסלק את מרבית התסמינים לילד במהלך ההריון בעזרת אדם בריא. דיאטה. עדיין לא יהיו סיבוכים. במקרה הגרוע, הילד עלול למות בגלל מצוקה נשימתית.

מתי כדאי ללכת לאמנות?

בכל מקרה של סוכרת fetopathia, יש צורך בטיפול. אין ריפוי עצמי והמחלה עלולה לסכן את חיי הילד. עם זאת, המחלה מזוהה בדרך כלל ישירות על ידי לידה מוקדמת וניתן לטפל בה גם מוקדם. יש צורך בהתערבות מיידית אם הילד סובל חמצן קשיים במחסור או הסתגלות. זה עלול לגרום למצוקה נשימתית או צַהֶבֶת. אם לא מתרחש טיפול, בדרך כלל הילד מת. מכיוון שגם סוכרת fetopathia מגדילה משמעותית את הסיכון ל השמנה בהמשך חייו של המטופל, על המושפעים להתבונן בהם דיאטה ולקיים בדיקות קבועות אצל רופא. איברים פנימיים עלול גם להיות מושפע. כדי להימנע מאיברים לא בשלים, ההורים צריכים להשתתף גם בבדיקות עם ילדם. ניתן למנוע גם פטופטיה סוכרת על ידי מדידה סוכר בדם במהלך ההריון. ברוב המקרים האבחון והטיפול במחלה מתבצעים ישירות בבית החולים. טיפול מוקדם יכול למנוע סיבוכים נוספים בבגרות.

טיפול וטיפול

תרפים משמש להתאמת חילוף החומרים של האישה ההרה בצורה מיטבית ככל האפשר, כך שאין היפרגליקמיה, שעלול לפגוע בילד. כדי למנוע קורסים קשים, יש לבחון את האישה ההרה במרווחי זמן קבועים. רָצִיף ניטור של רמת הגלוקוז בדם חיונית להבטחת הצלחת הטיפול. אם ידוע על סוכרת, מומלץ להתחיל ב תרפיה לפני עיצוב. המומחה יכול לקבוע את חומרת הסוכרת ולתת פרוגנוזה למהלך ההיריון האפשרי. בנוסף, יש לתכנן את מועד תחילת ההריון כך שהשליטה במטבולית תהיה אידיאלית ככל האפשר. ישנם גם קורסי הכשרה מיוחדים לחולי סוכרת המעוניינים להביא ילדים לעולם, בהם המשתתפים מקבלים מידע על תקינים תזונה במהלך ההיריון כמו גם עצמיניטור של גלוקוז בדם. זה עוזר במניעת נזק לילד שטרם נולד. באופן כללי, ילדים לאמהות סוכרתיות בריאים בימינו. עם זאת, סוכרת האם מהווה סיכון לעובר, ולכן יש צורך בהחלט במעקב אינטנסיבי לאחר הלידה. טיפול בילוד ב היפוגליקמיה נעשה על ידי עירוי גלוקוז. רמת הגלוקוז הגבוהה מדי בדם בעובר משבשת את היווצרות חומר השטח, מה שלעתים קרובות גורם לריאות להיות בשלות בלידה. אם היילוד סובל ממצוקה נשימתית, נשימה מלאכותית או חמצן מנוהל באמצעות מסכת חמצן.

תחזית ופרוגנוזה

ילודים נולדים עודף משקל בגלל fetopathia diabetica. זה מהווה גם סיכונים לאם במהלך הלידה. סביר מאוד שהיא תסבול אפיזיוטומיה, או להציב אפיזיוטומיה כדי למנוע זאת. בלידה, ה כבד מוגדל וייתכן שיש היפוגליקמיה כמו גם היפוקלצמיה בילוד. יתר על כן, fetopathia diabetica מגביר את הסיכון לתסמונת מצוקה נשימתית מיד לאחר הלידה. תינוקות מושפעים יכולים להתפתח גם כן. סוכרת במהלך חייהם מכיוון שהגוף נחשף לרמות גלוקוז כה גבוהות בדם בשלב כה מוקדם. מומים קשים של הילד שטרם נולד אולי כבר התרחשו ברחם, אך בדרך כלל קל לראות אותם במהלך אולטרסאונד בחינות. זה עשוי לאפשר להם טיפול. אם לא, צוות האחיות יכול להסתגל לצרכים המיוחדים האפשריים של היילוד ולהיות מוכן למום בעת לידתו של הילד. עם זאת, מומים לעיתים קרובות משפיעים על מערכת העצבים המרכזית בנוסף ל לֵב, גפיים ודרכי המין, ולכן נזק לא מתגלה עד שהילד מתפתח. ישנם מקרים של fetopathia diabetica בהם הילד הפגוע הצליח לחיות כמעט ללא תסמינים עם טיפול מתאים במהלך ההריון ולאחריו; במקרים אחרים, הנזק חמור וקבוע.

מניעה

נשים על סוכרת צריכות לפנות למומחה עוד לפני שהן נכנסות להריון. הן בפנימאים והן אצל רופאי הנשים יש את המומחיות הדרושה. זה יכול להבטיח כי רמות הגלוקוז בדם נשלטות היטב. במהלך ההריון יש להשתתף בכל הבדיקות שנקבעו על מנת להצליח לאבחן החמרת הסוכרת בזמן. באופן זה ניתן למנוע התפתחות של סוכרת fetopathia.

מעקב

ברוב המקרים של fetopathia diabetica, האפשרויות לטיפול מעקב מוגבלות מאוד. במקרה זה, האדם הפגוע תלוי בטיפול סימפטומטי גרידא במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים וכדי להקל על חיי היומיום של האדם הפגוע. זה לא מביא לריפוי עצמי, ובדרך כלל גם טיפול מוחלט אינו אפשרי. במקרים רבים של סוכרת fetopathia, ייעוץ גנטי ניתן גם למנוע את הירושה של המחלה על ידי הדורות הבאים. על מנת להקל לצמיתות את הסימפטומים של סוכרת fetopathia, אלו שנפגעו תלויים בבדיקה ובשליטה קבועה ברמות הגלוקוז בדם. זה עשוי לכלול גם שימוש בסיוע רפואי למדידת הרמה באופן קבוע. במקרים רבים, הסובלים גם מסתמכים על תזונה מיוחדת כדי למזער את אי הנוחות של המחלה ולהימנע מלהכניס מיותרים לחץ על הגוף. במקרה של fetopathia diabetica, אבחנה מוקדמת של המחלה חשובה מלכתחילה, כך שהילד יכול להיות בריא ולהתפתח בדרך כלל.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בחיי היומיום, יש לשים לב במיוחד לאורח חיים בריא לאורך כל ההריון. זה כולל תזונה עשירה ב ויטמינים ומאוזן, כמו גם שהייה מספקת באוויר הצח. עד כמה שאפשר, האם הצפויה צריכה לעסוק בטיולים יומיומיים ובפעילות ספורטיבית. מומלץ לאישה בהריון ללכת לכל בדיקות המניעה והבדיקה המוצעות. שם, בריאות ניתן לאתר בעיות מוקדם ככל האפשר ותגובה מהירה אפשרית. זה מקטין את הסיכון לסיבוכים נוספים. במקרה של אי סדרים או תחושה מפושטת שמשהו עלול להיות לא בסדר, האם הצפויה צריכה לפנות גם לתמיכה רפואית באופן מיידי. בנוסף, מלבד תזונה בריאה ובדיקות סדירות, הפחתת לחצים רגשיים עוזרת. על ידי שיחה עם נשים הרות אחרות, אמהות מנוסות או שימוש הַרפָּיָה ניתן להשיג שיפור ברווחת האם והילד. מועיל להפחית את הפחדים המתעוררים ולשמור על גישה בסיסית אופטימית. אם יש הריון בסיכון גבוה, חשוב במיוחד לשמור על שמחת חיים ולהמשיך לשמור על קשר עם הסביבה החברתית. למצבי נסיגה או פאניקה יש השפעה שלילית על המשך ההריון. ניתן להתאים פעילויות פנאי למרות המגבלות ולעזור לאישה ההרה ולילד שטרם נולד להשתפר בריאות.