בקע עצם הירך: גורם, תסמינים וטיפול

A ירך בקע הוא בקע במעיים. זה קורה מתחת לרצועה המפשעתית והוא מורגש עם כְּאֵב זה לא בהכרח מעיד על האזור הפצוע. לדוגמא, הסימפטומים עשויים להשפיע בתחילה על ירך. ירך בקע תמיד דורש טיפול כירורגי.

מהי בקע בירך?

בהקשר של בקע בירך, יש שקיעת שק בקע דרך אתר ברקמה. במיוחד כשיש לחץ מוגבר, בקע הירך לא יכול להיות מורגש רק בבטן, אלא לעתים קרובות גם לראות אותו. הבקע עצמו מורכב מאלמנטים שונים. אלה כוללים פתח hernial, שק hernial, ואת תוכן hernial. בקע עצם הירך מתבטא בפתח בקע, שגודלו המרבי הוא סנטימטר אחד. זה יכול להיות ממוקם מתחת לרצועה המפשעתית. מכיוון שחלקים של המעי עשויים להיות ממוקמים בשק הבקע, בקע בירך תמיד דורש ניתוח. אחרת, המעי עלול להילכד בין המבנים, דבר שיביא לאי נוחות נוספת. בסך הכל, נשים נפגעות בקע בירך לעתים קרובות יותר מגברים. אצל 40 אחוז מהחולים ניתן למצוא כבר קטעי מעיים כלואים במהלך ביסוס האבחנה. בנוסף לבקע בירך, בקע נוסף עלול להתרחש במקביל. תופעה כזו מתרחשת אצל כ -50 אחוזים מכלל החולים. במקרה זה, לא רק בקע בירך קיים, אלא גם בקע מפשעתי.

סיבות

הסיבה לבקע בירך עשויה להימצא באזור חלש של רקמות בתוך דופן הבטן. דופן הבטן מתייצבת על ידי מבנים שונים, כמו fascia ו- aponeuroses. עם זאת, האזור המפשעה אינו נתמך באופן אוניברסלי ושווה. במקום זאת, באזורים מסוימים יש מחסור באפונורוזות ושרירים. לפיכך, באופן טבעי הם רגישים יותר לפריצה וניתן להבין אותם כנקודת תורפה טבעית. אתר בקע אחד כזה נמצא בחלק האחורי של הרצועה המפשעתית במצב של בקע בירך. במקרה של לחץ גובר עם חולשה במקביל רקמת חיבור, בסופו של דבר בקע בירך עלול להתרחש. לדברי מומחים, ישנם גורמים המעדיפים את התפתחותה של תופעה כזו. אלה כוללים, למשל, הריונות תכופים יותר, קיום עודף משקל כמו גם קולגן חולשה, המתפתחת עם התקדמות הגיל. כמה מחלות אחרות באות לידי ביטוי על ידי קולגן חולשה, כגון תסמונת מרפן. לאחר ניתוח במפשעה, פרוצדורות יישומיות מסוימות עשויות גם להגדיל את הסבירות.

תסמינים, תלונות וסימנים

בקע בירך לא תמיד גורם לאי נוחות. כשמטופל סובל מ כְּאֵב, לעתים קרובות לא ניתן לייחס אותו ישירות לבקע בירך; במקום זאת, הוא מקרין לירך, למשל. נפיחות עשויה להיות בולטת במיוחד במהלך מאמץ כבד. אם שק הבקע כבר כלוא, כְּאֵב עלול להתרחש המוגבל למפשעה, לבטן, כמו גם לירכיים הפנימיות. אי נוחות כזו נובעת לעיתים קרובות מהעובדה שהמבנים המושפעים חשופים לתנועה. במיוחד אצל נשים, לא ניתן לשלול כי גם השחלות לאבד את מעמדם בגלל בקע בירך. בקע בירך נרכש בעצם. ברוב המקרים נשים נפגעות. אצל גברים התלונות מתרחשות במיוחד לאחר ניתוח באזור המפשעה.

אבחון ומהלך המחלה

נפיחות באזור הכוח שמתחת לרצועה המפשעתית צריכה להיות ברורה תמיד על ידי רופא. הופעה כזו עשויה להצביע על בקע בירך. לפני ה בדיקה גופנית, מתקיים דיון מפורט עם הרופא. כאן יש לספק מידע אודות תקופת הסימפטומים, ניתוחים קודמים וכל מחלה נלווית. אם בדרך כלל קיים בקע בירך ניתן לקבוע במהלך בדיקת מישוש. זה נעשה גם בזמן שהמטופל יושב ועומד. ברגע שהמטופל מתוח ולוחץ על המבנים, ניתן להרגיש את שק הבקע. אם המטופל כן עודף משקלמישוש לפעמים מתגלה כקשה. במקרה זה, אולטרסאונד בדיקה יכולה להיות לעזר נוסף.

סיבוכים

בראש ובראשונה הסובלים ממחלה זו סובלים מכאבים חזקים. הכאב מופיע באזור הירך ויכול להקרין גם לכל רגל. זה מוביל גם למגבלות תנועה חמורות וגם למגבלות בחיי היומיום. למרבה הצער, במקרים רבים יש עיכוב בטיפול מכיוון שהמחלה אינה מציגה תסמינים אופייניים. בשל הכאב התמידי, יתכן שגם התפתחות הילד תיפגע, וכתוצאה מכך תלונות בבגרותו של המטופל. תלונות אחרות בדרך כלל אינן מתרחשות. עקב כאב במנוחה, יתכן שיש קושי בשינה בלילה, עלול לגרום לעצבנות ואי נוחות פסיכולוגית אצל המטופל. הטיפול בבקע בירך מתבצע לרוב בעזרת התערבות כירורגית. אין סיבוכים מיוחדים. אי הנוחות משוחררת והמחלה מובסת לחלוטין. ברוב המקרים המטופל אינו סובל ממגבלות תנועה נוספות לאחר הניתוח. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מהבקע הירך. אם הטיפול לא מתרחש, ייתכן שרקמת המעי עלולה להיפגע.

מתי כדאי ללכת לרופא?

בתחילה, בקע בירך מתקדם לעיתים קרובות ללא תסמינים ברורים. מומלץ לבקר אצל הרופא כאשר מתרחש הכאב האופייני באזור המפשעה. אי הנוחות ניכרת בדרך כלל בזמן מאמץ גופני ויכולה להקרין לירך. אנשים מושפעים צריכים לבדוק את הסימפטומים שלהם על ידי רופא המשפחה שלהם. אם הכאב מחמיר במהירות או מלווה בתסמינים אחרים, כדאי להתייעץ ישירות עם רופא. אם גורמי סיכון כגון עליית גיל, רקמת חיבור חולשה או הֵרָיוֹן נמצאים, יש להתייעץ עם הרופא. חָמוּר השמנה כמו גם כרונית שיעול יכול גם לעורר בקע בירך בגלל לחץ מתמשך על הקרביים. מי שמשתייך לקבוצות הסיכון חייב לשים לב לכל סימני מחלה, ואם יש ספק, לדבר לרופא המשפחה שלהם. בקע בירך מטופל על ידי רופא כללי, רופא פנימי או רופא גסטרואנטרולוג. בהתאם לתסמינים, ניתן להתייעץ עם מומחים אחרים. אם מאבחנים את בקע הירך מוקדם ומנותח, הסימפטומים היו צריכים להתפוגג לאחר מספר שבועות. התייעצות צמודה עם הרופא במהלך הטיפול במעקב תסייע בבירור כל הסימפטומים הנלווים. ילדים שמראים סימנים של עצם הירך שֶׁבֶר יש לקחת לרופא ילדים. אם הסימפטומים חמורים ומתעצמים במהירות, יש להתייעץ עם שירותי הרפואה הדחופה.

טיפול וטיפול

מכיוון שהאיברים אינם נסוגים מעצמם, תמיד צריך לבצע ניתוח בקע בירך. אחרת, קיים סיכון שהמעי יילכד בפתח הירני והרקמה תפגע. ניתן לעשות הבחנה בין שיטות כירורגיות שונות. מצד אחד, ניתן לבצע ניתוח פתוח, מצד שני, לבצע ניתוח פולשני ביותר בעזרת טכניקת חור המנעול. בשיטה האחרונה, ההתערבות הכירורגית מבוצעת דרך חתך קטן בלבד של הרקמה. בניתוחים פתוחים, הרופא פותח את שק הבקע. ההליך יכול להתחיל באזור המפשעה או באזור הירך. לאחר הסרת שק הבקע, המבנים האחרים נדחקים לעמדותיהם המקוריות ואז פתח הבקע והפצע נסגרים. ניתוח מבודד מבוצע ללא פתיחת תעלת המפשעה. במקום זאת, החתך מתבצע בסמוך לרצועה המפשעתית. לאחר הדחיית המבנים לאחור, פתח הבקע נסגר בעזרת תפר. הליך כירורגי סגור נחשב לעדין במיוחד. עם זאת, ניתן להשתמש בו רק בתנאים מסוימים. הרופא מבצע חתכים קטנים דרכם הוא מכניס את כלי הניתוח שלו. לפרוסקופ עוזר לשמור על האוריינטציה. על מנת לייצב את פתח הבקע של בקע הירך, מומלץ להשתמש ברשת עשויה פלסטיק.

מניעה

יש מניעה מוגבלת של בקע עצם הירך. בסופו של דבר, ירד קולגן הוא חלק מסימן טבעי להזדקנות. עם זאת, לידות חוזרות ונשנות השמנה נראה שמגדילים את הסיכון. בהתאם לכך, עודף קילוגרמים צריכים להיות לִשְׁפּוֹך ותשומת לב לבריאה דיאטה.

מעקב

לאחר ניתוח בקע, חולים יכולים לרוב לעזוב את בית החולים לאחר יום עד שבעה ימים. חומר התפר מוסר לאחר ארבעה עד עשרה ימים. מקלחת אפשרית כבר בתוך יומיים, רחצה ואור שמש ישיר על הקרקע צלקות יש להימנע משבועיים בערך. היוצא מן הכלל הוא בקע צלקות גדול, שם מומלץ ללבוש תחבושת בטן למשך שלושה חודשים. על המטופלים להקל על עצמם במשך כשבועיים-שלושה לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, עליהם להימנע ממאמצים העולים על הפעילויות הפשוטות של חיי היומיום, כגון היגיינה אישית ועבודות בית. לאחר מכן עלייה איטית במאמץ הגופני. תלוי בסוג הפעילות ניתן לחדש את העבודה לאחר כשלושה שבועות, וניתן לבצע את הפעילויות הספורטיביות הראשונות לאחר ארבעה שבועות. ניתן להרים משקולות של יותר מעשרה קילוגרמים בבטחה רק לאחר שישה שבועות. ניתן לצפות בכאבי פצעים עד 14 יום לאחר הניתוח, בהם ניתן לטפל היטב משככי כאבים. אם אי הנוחות נמשכת זמן רב יותר, יש לפנות לרופא. בשלב הריפוי יש להימנע ממאמץ יתר באזור המפשעה, כמו למשל בעת לחיצה חזקה מדי בזמן מעיים. השימוש קל משלשלים מומלץ להקלה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של בקע בירך, האדם הפגוע זקוק בעצם לעזרה רפואית ולתמיכה. אפשרויות עזרה עצמית אינן מספיקות כדי להשיג הקלה או החלמה. על המטופל לשמור על שיתוף פעולה הדוק עם הרופא המטפל. מכיוון שיש צורך בהתערבות כירורגית, חיזוק מערכת ההגנה של הגוף מסייע לריפוי מהיר וטוב. כדי לתמוך ב ריפוי פצע תהליך כמיטב יכולתנו, מאוזן ובריא דיאטה חשוב. האורגניזם זקוק לאורווה המערכת החיסונית להתגונן מפני אפשרי פתוגנים or חיידקים. אספקה ​​מספקת של חמצן ופעילות גופנית גם מחזקת את הגוף. על מנת לאפשר לאורגניזם להתחדש בצורה מיטבית, רצוי להפסיק מספיק ולהקפיד על היגיינת שינה טובה. מאמץ יתר, לחץ פיזי או לחץ יש להימנע או להפחית. מכיוון שעלולים להיווצר סיבוכים במהלך המחלה הקשורים למגבלות בטווח התנועה, יש לתקן יציבה לא נכונה ומתחים גופניים חד צדדיים בשלב מוקדם בחיי היומיום. לשם כך, יש לשים לב עצמאית לדפוסי תנועה ולנקוט בתנוחות נוקשות לתקופות קצרות בלבד. ניתן להפחית תלונות שרירים או מתח על ידי איזון תנועות. מומלץ לבצע תרגילים פיזיותרפיים אם הקלה על אי הנוחות. בנוסף, חום מספק ו לְעַסוֹת לעזור במניעת אי סדרים בשרירים.