ריאות חקלאים: גורם, תסמינים וטיפול

של חקלאי ריאות מופיע בעיקר אצל אנשים המטפלים בפסולת צמחים למחייתם. זה כולל חציר, קש ומספוא מיובש, למשל. אם לא מטפלים בו, זה יכול להיות כרוני ו עוֹפֶרֶת למוות.

מהי ריאה של חקלאי?

של חקלאי ריאות הוא דלקת של הכבד הנגרם על ידי נבגי חיידקים ועובש (דלקת מפרקים אלרגית אקסוגנית). במקרה זה, מערכת ההגנה החיסונית מזהה את הנבגים הנשאפים ("אקסוגניים") ואת מרכיביהם (אלרגנים) כזרים לגוף. המופעל תגובה אלרגית הוא "תגובה שופעת" של האורגניזם. כתוצאה, דלקת של alveoli מתרחשת, אשר יכול להיות חריף או כרוני. דלקת כרונית של הכבד מתקדמת בסופו של דבר למה שמכונה פיברוזיס ריאתי:

היווצרות מוגברת של רקמת חיבור פוגעת בהרחבת הריאות ובכך נשימה. ה רקמת חיבור גורם גם לריאות להיות מסוגלות פחות ופחות לספק את דם עם מספיק חמצן. הירידה ב חמצן תוכן הנגרם בדרך זו מתבטא בחוסן פיזי ונפשי נמוך יותר. כפי ש פיברוזיס ריאתי מתקדם, קוצר נשימה מתרחש אפילו במנוחה.

סיבות

כשמאחסנים פסולת צמחים, בקטריה ותבניות יכולות להתרבות. תהליך זה מקודם על ידי תנאים חמים ולחים. לדוגמא, אם מזג אוויר קל וגשום שורר לאחר כיסוח דשא, ייווצרו בתוך החציר המאוחסנים מרבצי עובש לאחר זמן קצר. כשמניעים את הדשא הכסח שוב נבגי הפטרייה הופכים בקלות לאוויר ויכולים לשאוף אותם. עם זאת, התפשטות נבגים פטרייתיים וחיידקיים אפשרית גם במהלך קציר התבואה, פיזור מצעים ברפתות, וייצור הזנה בממגורות. מקורות אחרים כוללים הפיכת ערימות קומפוסט והשגה ואחסון שבבי עץ. גודלם הקטן מאפשר לנבגים לחדור אל הכליות ולעורר תהליכים דלקתיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הצורה החריפה של חקלאי ריאות מתבטא בדרך כלל כ שיעול, קוצר נשימה, צְמַרמוֹרֶת, ו חום. אטימות ב חזה, נזלת אףומתוארת גם תחושת חולשה כללית. ה חום, עם טמפרטורות עד 40 מעלות צלזיוס, עלול להתרחש בהתקפות. יש מטופלים שמתלוננים על צהוב חום כיח ו צורב בגרון. פחות נפוץ, אדום בוהק, מקציף דם משתעל. תסמינים אלו מתרחשים רק מספר שעות לאחר מגע עם הנבגים הגורמים דלקת. בדרך כלל הם שוככים בן לילה, רק כדי להופיע שוב בפעם הבאה שאלרגנים נחשפים. אצל חלק מהאנשים שנפגעו, לעומת זאת, סימפטום זה, שלעתים מתואר כ שַׁפַעַת-דומה, אינו מורגש במיוחד (תת-חריף). זה נצפה, למשל, אצל אנשים שהאורגניזם שלהם פחות רגיש לנבגי הפטרייה והחיידקים. אחרים נחשפים לעומס נבגים נמוך בלבד, כך שהתסמינים חלשים בהתאם או אפילו לא ספציפיים. תלונות כגון אובדן תיאבון, חוסר שינה וגירוי בשיעול יכולים להיות ביטוי למחלות רבות. אם הנבגים פועלים באופן קבוע לאורך שנים רבות, התהליכים הדלקתיים המופעלים על ידם מתבטאים בהידרדרות נוספת של הכלל מצב ובירידה במשקל. זה אינדיקציה להיווצרות מתקדמת של רקמת חיבור בריאות (פיברוזיס ריאתיובכך של המעבר של ריאת החקלאי לשלב הכרוני.

אִבחוּן

אל האני דם בקרב אנשים חולים עולה גידול ניכר ב תאי דם לבנים (לויקוציטוזיס). לימפוציטים T נמצאים במספרים גדולים יותר בריאות, שהוא ביטוי לתהליך הדלקתי המתרחש שם. כתאי רוצח כביכול, הם משמשים לזהות חומרים זרים פולשים ולחסל אותם. סימפטום חשוב לריאות החקלאי הוא נוכחות מה שמכונה אימונוגלובולין G (IgG) נוגדנים בדם. אלה נוצרים גם כאשר וירוסים, בקטריה או שחומרים זרים נכנסו לגוף. בדיקת תפקודי הריאות מגלה ירידה בהפרשת הריאות ו חזה - מגביל אוורור הפרעה. זה מוסבר על ידי היווצרות הולכת וגוברת של רקמת חיבור בין הכבד והצטלקות בדפנות הכבד. ריאה של חקלאי חריף מתבטאת באוספי טלאים משובחים קרני רנטגן. ההפחתה בכושר הדיפוזיה של הריאות מצביעה על כך שפחות חמצן יכול להיספג על ידי האיבר ולהועבר לדם. משתמשים גם בטומוגרפיה ממוחשבת של הריאות (CT בית החזה) וברונכוסקופיה (ריאות לב). בין 1 ל -17% מהחולים מתים כתוצאה ממחלת ריאות איכרים. לב וכלי דם לחץ מאיים לֵב כישלון.

סיבוכים

הריאה של האיכר עלולה לגרום למוות בתרחיש הגרוע ביותר. עם זאת, מהלך זה מתרחש רק אם לא מטפלים בריאה של חקלאי. ברוב המקרים, חולים סובלים מתסמינים של א הצטננות או אלה של חום. אלו כוללים צְמַרמוֹרֶת וחום. עם זאת, יש קוצר נשימה ושיעול קשים הקשורים ליחה קשה. ה שַׁפַעַת תסמינים גורמים גם לתחושת חולשה. עבודה פיזית כבר כמעט אינה אפשרית. החום יכול להגיע לטמפרטורות גבוהות מאוד ולהיות מסוכן ביותר לגוף. טמפרטורות של עד 40 מעלות צלזיוס אפשריות. במקרים חמורים, המופטיזציה מתרחשת, מה שמוביל להתקף פאניקה אצל רוב הסובלים. הריאה של האיכר גורמת גם היא אובדן תיאבון ובעיות שינה. זה יכול עוֹפֶרֶת ל תת משקל ו התייבשות. שני המצבים מסוכנים מאוד לגוף ויש להימנע מהם. ריאה של החקלאי מתפתחת בדרך כלל לאורך מספר שנים ומתבטאת בבעיות תכופות יותר ויותר בריאות. אין טיפול ספציפי זמין. עם זאת, ניתן למנוע את הסימפטומים אם נמנע ממגע עם החומרים המפעילים. ריאה של החקלאי משתפרת מעצמה עם הזמן, אך התאוששות מוחלטת אינה מתרחשת.

מתי עליך לפנות לרופא?

בכל מקרה של ריאות חקלאי, יש לפנות לרופא. מחלה זו חייבת להיות מטופלת תמיד על ידי איש מקצוע רפואי, מכיוון שאין ריפוי עצמי. במקרים חמורים, ריאה של חקלאי יכולה גם כן עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. יש להתייעץ עם הרופא אם המטופל סובל מחום גבוה וממשיך לסבול צְמַרמוֹרֶת. חמור מאוד שיעול עם דמים כיח עשוי גם להצביע על ריאה של חקלאי ויש לבחון אותו על ידי רופא. התסמינים לרוב אינם מופיעים לצמיתות, אלא חוזרים שוב ושוב. נדודי שינה or אובדן תיאבון עשוי גם להצביע על המחלה ויש לחקור אם הם מתרחשים לאורך זמן רב. תמיד יש לבצע בדיקה, במיוחד אם התסמינים הם כרוניים. בדרך כלל ניתן לזהות את הריאה של האיכר על ידי רופא פנימי או על ידי רופא כללי. טיפול נוסף מתבצע לאחר מכן על ידי נטילת תרופות. כדי למנוע אי נוחות נוספת, על האדם המושפע ללבוש הגנת נשימה. בחלק מהמקרים הקשים, חולים עשויים להזדקק לטיפול פסיכולוגי.

טיפול וטיפול

כרגע אין תרופה באמצעות תרופות או התערבות כירורגית. ככל שזמן החשיפה לאלרגנים קצר יותר, כך הסיכון לשינויים קבועים ברקמת הריאה יורד. ניתן להפסיק את המחלה בגלל התנזרות האלרגנית כביכול. זה יכול להיות, למשל, ה אימונוגלובולינים מוּזְכָּר. קורטיזון ניתן לתת כדי להקל על דלקת שכבר התרחשה. נציגי מחלקת חומרים זו מקדמים את היווצרותם של תאי דם לבנים, המיוצרים יותר ויותר במהלך תהליכים דלקתיים. יחד עם זאת, יחד עם זאת, הם מעכבים שחרור חומרים בתאי הגוף המופנים כנגד זרים חלבונים (כלומר אלרגנים). האחרון נכנס לאורגניזם האנושי באמצעות נבגי פטרייה וחיידקים בשאיפה. מערכת החיסון המדכאת (מדכאת את הגוף עצמו המערכת החיסונית) והשפעות אנטי-אלרגיות של קורטיזון ממלאים את התפקיד המכריע בהקלה על הסימפטומים המתוארים. לתרופה יש השפעה מקיפה על הריריות של דרכי הנשימה, מרפה את שרירי הסימפונות ומפחית את היווצרות ריר הסימפונות. עם זאת, ההשפעות החיוביות מתחילות לעיתים רק עם עיכוב של מספר ימים. לחולים שהמחלה עברה בשלב כרוני או פיברוזיס ריאתי, טיפולית אמצעים כדי לשפר באופן פעיל את ביצועי הנשימה מומלצים: אלה כוללים תוכניות פעילות גופנית, מיזוג וחיזוק. בריא דיאטה וגם טיפול פסיכותרפי מועיל. השתלת ריאות עבור פיברוזיס ריאתי חמור מביא לשיעור הישרדות של חמש שנים של כ- 50%. מומלץ בתנאים מסוימים.

תחזית ופרוגנוזה

חולים המפתחים ריאות איכרים בדרך כלל בעלי תחזית טובה. אם המחלה מתגלה ומטופלת מוקדם, הסימפטומים יכולים להשתפר במהירות. שיעול, קוצר נשימה ותסמינים אחרים לרוב נרגעים ברגע שמתוקנת הגורם למחלה ומתחיל טיפול תרופתי. ריאות חקלאיות חריפות יכולות להוביל לֵב כישלון במקרים מסוימים, וכתוצאה מכך מות החולה. מחלה כרונית מתפתח באופן חתרני וגם מעמיס משמעותית על ה מערכת לב וכלי דם. תסמינים כגון נשימה קשיים ו כְּאֵב עלייה בעוצמה ככל שהמחלה מתקדמת ופוגעת באופן קבוע ברווחה. בטווח הארוך, ריאת חקלאי כרונית שלא טופלה היא גם קטלנית. שיעול דם וחום גבוה עלול לגרום להתקף פאניקה אצל האדם המושפע ולגרום לבעיות פסיכולוגיות. ריאה של חקלאי עלולה לגרום גם לאובדן תיאבון ולבעיות שינה, מה שמחמיר עוד יותר את הכלל מצב. עם זאת, התחזית והפרוגנוזה הם בדרך כלל חיוביים. בהנחה של טיפול מוקדם, ריאות האיכר מתקדמות בדרך כלל היטב ולא גורמות להמשך בריאות בעיות עבור אלה שנפגעו. יש לטפל באופן סימפטומטי בכל נזק שכבר נגרם לריאות.

מניעה

ככלל, יש לשמור על זמן קצר ככל האפשר בטיפול בפסולת צמחים. מכשירי הנשמה מוסמכים בעלי רמת הגנה P2 גם מסייעים בהרחיקת אבק העלול לערבב מהריאות. מומלץ להשתמש במסכת מסנן החלקיקים FFP2 / 3. מסכות מגן זמינות מסחרית אינן יעילות מספיק. על מפעילי הקציר להשאיר את תא הבקרה סגור בכל עת. שֶׁלָהֶם אוורור חייב להיות מסופק רק על ידי מערכות המסוגלות להרחיק אבק מזוהם בנבגים. לפני שמביאים חציר השמור בכרי דשא, יש להפוך אותו מספר פעמים. הדבר נכון במיוחד לאחר תנאי מזג אוויר רטובים ומתונים. אמצעי אפשרי להפחתת אבק בעת טיפול במספוא יבש הוא לערבב אותו עם מעט שמן צמחי.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של ריאות איכרים, אין אפשרויות טיפול לאחר הזמינות לאדם המושפע. כך גם לא ניתן לטפל במחלה ומפחיתה ברוב המקרים באופן משמעותי את תוחלת החיים של האדם הפגוע. אין גם ריפוי עצמי, כך שניתן לטפל בריאות חקלאית רק באופן סימפטומטי. יש להימנע בכל מחיר מפעילי המחלה כדי לא להעמיס על הריאות של המטופל. במקרים רבים, המושפעים תלויים בנטילה קורטיזון. עם זאת, זה מוביל לתופעות לוואי קשות, שגם בהן יש לטפל. כאשר לוקחים קורטיזון, לכן חשוב להקפיד על שימוש במינון הנכון וכי הוא נלקח באופן קבוע על מנת למנוע סיבוכים נוספים. יש להקל על דרכי הנשימה, ולכן האדם המושפע גם לא צריך לעשן. כדי להחזיר את ביצועי הריאות, המטופלים יכולים לבצע תרגילים שונים, ובכלל, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יכולה להיות השפעה חיובית על מהלך ריאות החקלאי. במקרה של תסמינים קשים או קשים, המושפעים אינם תלויים לעתים רחוקות גם בעזרת עמיתיהם בחיי היומיום. במקרה זה, לאהבת משפחה משפחתית יש השפעה חיובית במיוחד על ההחלמה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ריאה של חקלאי היא מחלה מסוכנת שעלולה להוביל למוות אם לא מטפלים בה. לפיכך, אנשים מושפעים אינם צריכים לטפל בתסמינים עצמם, אלא לפנות לרופא מיד. הצורה הטובה ביותר של עזרה עצמית היא התנזרות מוחלטת מאלרגן. ההפרעה מתפתחת בדרך כלל לאט לאורך תקופה של שנים וניתן לעצור את התקדמותה על ידי הימנעות עקבית מהחומרים הסיבתיים. לעתים קרובות מאוד, הסימפטומים משתפרים במידה ניכרת עם הזמן, גם אם לא ניתן לצפות להתחדשות מוחלטת של הריאות הפגועות. פָּשׁוּט אמצעים יכול לעתים קרובות לעזור להפחית את החשיפה. על החקלאים להקפיד ללבוש מסכת הגנה ברמת P2 איכותית בעבודה עם חציר, קש ועשבים יבשים אחרים. מי שמטפל במספוא מיובש יכול להרטיב אותו קלות או למרוח עליו שמן צמחי כדי למנוע אבק יתר. עם זאת, אם הימנעות מאלרגנים אינה אפשרית, לפחות במקרים חמורים, יש לתת את הדעת על הכוונה מחדש של התעסוקה. מכיוון שריאת האיכר היא מחלת מקצוע מוכרת, הנפגעים מכוסים בצורה טובה יחסית מבחינה חברתית. חקלאים עצמאיים יכולים לבקש ייעוץ מהעמותה שלהם ועוזרים תלויים בחקלאות מאגודת ביטוח האחריות של מעסיקיהם.