קשת פנים (מילים נרדפות: קשת העברה, קשת העברה) היא מכשיר העברה המשמש לייצור כתרים, גשרים or תותבות, בין השאר. פנים הפנים משמשות לקביעת יחסי המיקום של לסת עליונה אל הזמני המפרקים ולבסיס ה- גולגולת ולהעביר מידע זה למפרק (מכשיר לחיקוי מיקום הלסת ולתנועות המפרקים הזמניים) שבה מיוצר התותבת. בזמן ש טיח מודלים של הלסתות חייבים להיות מותקנים על פי ערכים ממוצעים ללא יישום של קשת פנים, השימוש במפרק נועד לייצר את עבודת השיניים המתוכננת על בסיס הערכים האישיים ביותר האפשריים בהתאם לתנאים האנטומיים של המטופל. תכנון המפרקים מבוסס, בין היתר, על הערך הממוצע של משולש הבונוויל. זה נוצר על ידי נקודת המגע של החותכות המרכזיות התחתונות ומרכז הקונדילים (ראשי מפרק הלסת התחתונה של לסת תחתונה). ביחס למישור הלעיסה, משולש זה יוצר זווית - זווית הבלקוויל - הממוצעת היא בין 20 ° ל 25 °. בעזרת פנים הפנים ניתן להתאים אישית זווית זו ומשולש הבונוויל. ה טיח המודל של לסת עליונה כך ניתן להתקין במפרק ללא כל נזק. בהתאם למערכת הארטיקולטור המשמשת, פנים הרוח ממוקמים על המטופל באחד משני מישורים אפשריים המוגדרים על הגולגולת:
- פרנקפורט אופקית (מילים נרדפות: גרמנית אופקית, מישור אופקי פרנקפורט) - ריצה דרך הקצה התחתון של המסלול (ארובת העין) והקצה העליון של porus acusticus externus (הגרמי החיצוני תעלת השמע, פתח האוזן החיצונית) משני הצדדים.
- מישור החניך - עובר דרך עמוד השדרה הקדמי (עמוד השדרה בתחתית פתח האף הגרמי הקדמי) ובקצה העליון של פורוס אקוסטיקוס חיצוני משני הצדדים
האינדיבידואליזציה אמורה להשפיע לטובה על הסטטי סְפִיגָה (נגיסה אחרונה), וכתוצאה מכך פחות תיקונים של חסימה (תיקוני הקלה בלעיסה) על ידי שחיקה פנימה. זה, בתורו, מביא לחיסכון בזמן בטיפול בשיניים וכתוצאה מכך בחולה לחץ. יש להזכיר כאן כי העברת פנים הפנים בלבד איננה מספיקה ליצירת קשרים סתומים נטולי שגיאות ככל האפשר; אלא, השימוש במשטח הפנים משלים קביעת יחס לסת קפדנית, באמצעותה מובא המודל הלסת התחתונה ליחסי מיקום נכונים עם המודל המקסימלי במפרק. אם יחס הלסת האנכית (מרחק בין הלסת בסיסים) יש לשנות טיפולית, להעברת פנים יש השפעה קלינית רלוונטית להפחתת שגיאות על הסטטי סְפִיגָה (נגיסה אחרונה). לאינדיבידואליזציה של דינמיקה סְפִיגָה (תנועות לעיסה), לעומת זאת, יש לרשום לא מעט פרמטרים אחרים.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- כדי להפחית שגיאות בחסימה סטטית (נשיכה סופית), במיוחד כאשר יש שינוי ביחס הלסת האנכית (מרחק בין בסיסים של הלסת העליונה והתחתונה).
- סימולציה טובה יותר של מגעי חסימה בודדים (מגעי שיניים בנשיכה הסופית).
- להפחתת תיקוני סגר לחדשים תותבות (תיקונים לנגיסה האחרונה על ידי טחינה פנימה).
- לצמצום זמן ההסתגלות של העבודה התותבת (תקופת התאקלמות).
- חיסכון בזמן של התאמת סגר (התאמת הנגיסה הסופית) בהקשר לסד תרפיה, במיוחד במקרה של שינויים גדולים ביחס הלסת האנכית.
et al.
התוויות נגד
אין התוויות נגד להליך זה.
התהליך
- התאמת מזלג הנשיכה של קשת הפנים לשיניים של לסת עליונה - שעווה מחוממת או סיליקון מוחלים על מזלג המתכת העוקב אחר מהלך קשת השיניים, ומוצב באופן פסיבי (על ידי המטפל) על משטחי הסגר (משטחי הלעיסה) של המטופל בשלב הפלסטי ומקובעים עד להתקשות החומר.
- הכנסת זיתי האוזניים של הקשת משני הצדדים לחיצוני תעלת השמע - זה ממוקם מיד מאחורי temporomandibular המפרקים, המאפשר קביעה שרירותית (משוערת) של ציר הציר (קו חיבור בין המפרקים הזמניים).
- יישור מישור קשת הפנים למישור האופקי של פרנקפורט או למטוס הקמפר.
- החלת אף תמיכה של קשת הפנים בשורש האף - משקל קשת הפנים נושא כך באופן פסיבי על ידי המטופל.
- הצמדת מזלג הנשיכה וקיבוע מיקומו על צורת הפנים באמצעות מפרק שיינעל במקום
- התרופפות זיתי האוזניים והסרת החרטום - הפרמטרים הנקבעים אינם משתנים בתהליך זה
לאחר ההליך
במעבדת השיניים מניחים את מזלג הנשיכה על בסיס מיוחד. המודל המקסימלי, עשוי מ טיח על בסיס רושם לסת, מותקן על מזלג הנשיכה - על פי הרשמים (רשמים בשעווה או סיליקון) - ומחובר למפרק באמצעות טיח על בסיסו (הצד פונה מהשיניים, לכיוון גולגולת או חלק עליון של המפרק). באופן זה, מיקום המודל המקסימלי במפרק תואם במידה רבה את המיקום האישי של לסת המטופל בפנים. גולגולת.
סיבוכים אפשריים
אי דיוקים בהצבת קשת הפנים עלולים לגרום לשגיאה החסימתית של עבודת התותבות המפוברקת שלא תפחת במידה הרצויה.
