ניתוח עין

מידע כללי

פעולות עיניים נחשבות כטיפול אם הן ויזואליות איידס ותרופות לעיניים כבר לא יכולות לעזור בשיפור התסמינים. לכן הם נחשבים כמוצא אחרון להקל על ליקוי ראייה או לריפוי מחלת עיניים קשה. פעולת העין הנפוצה ביותר המתבצעת כיום היא קטרקט ניתוח, שמבוצע בגרמניה כ- 600,000 פעמים בשנה. רפואת עיניים כירורגית נעה כעת לכיוון של שיטות מתוחכמות ועדינות יותר. לפיכך לייזר ברמת דיוק גבוהה יחליף יותר ויותר את אזמל בעתיד.

מבצע קטרקט

מה שנקרא ECCE מבצע מייצג חוץ-קפסולרי קטרקט הוֹצָאָה. כאן מחליפים את העדשה העננה בעדשה מלאכותית. בניתוח עיניים זה מבצע המנתח חתך קטן בקצה הקרנית.

דרך חתך זה מוחדרים צבת מיקרו לתא הקדמי של העין ונחתך חור בקפסולת העדשה הקדמית. באמצעות אולטרסאונד (phacoemulsification), ליבת העדשה העננה מנוזלת, במקום להישאב על ידי המנתח דרך צינורית. לאחר מכן מכניסים את העדשה המלאכותית הנדרשת לקפסולה החלולה של העין. על ידי השארת חלק מקפסולת העדשה במקום, ניתן למנוע את נפילת הגוף הזגוגית קדימה, דבר שעלול להוות סיבוך בעת החלפת העדשה לחלוטין.

ניתוח פזילה

בעת פזילה גלגלי העין נמצאים בציר ראייה שגוי, כך שיכולות להופיע ראייה כפולה וליקויי ראייה אחרים. בדרך כלל ניתן לתקן תקלה זו באמצעות ניתוח: השריר המושך את גלגל העין בכיוון ההפוך לכיוון הפזילה מתקצר במהלך פעולת עין זו, כך שכוח המשיכה מוגבר וגלגל העין מתייצב בציר הראייה הפיזיולוגי. במקרים מסוימים עלול להיווצר תקלות יתר או תת-תזונה, כך שפעולה חדשה תהיה נחוצה.

גלאוקומה בניתוח

אם הלחץ התוך עיני מוגבר באופן פתולוגי (ברקית) לא ניתן לשלוט בתרופות, ניתן לשמור על ראיית העין הפגועה רק באמצעות ניתוח עיניים. במה שמכונה "התערבות סינון", עודף ההומור המימי מנוקז דרך פתח מלאכותי בסקלרה. דרך פעולה זו הלחץ התוך עיני מצטמצם לצמיתות. אפשרות נוספת ב ברקית הוא ניתוח לייזר (trabeculoplasty laser laser), אשר, עם זאת, רק משפר את זרימת ההומור המימי אצל 50% מהחולים ונמשך רק כשנתיים.

רשתית פעולות

סביב חורים או סדקים ברשתית היא עלולה להתנתק. גירויים מקפיאים בצורת טבעת (עם מה שמכונה cryoprobe) או כוויות (עם לייזר) עלולים לגרום לקיבוע של הרשתית אל דָמִית הָעַיִן באמצעות צלקות שלאחר מכן. אם יש בקנה מידה גדול ניתוק רשתית, ניתן לטפל בכך על ידי סתימת גלגל העין באופן זמני.

למטרה זו גלגל העין מכווץ עם cerclage (רצועת סיליקון) או תפור על גומי אטם קצף סיליקון. סקלרה של העין מבחוץ. בשל כניסה זו הרשתית נשענת על שכבת הפיגמנט שלה ויכולה לצמוח איתה. בנסיבות מסוימות, ייתכן שיהיה צורך להסיר את גוף הזגוגית באופן חלקי או מלא על ידי יניקה במקרה של ניתוק רשתית, כי אם הוא מתכווץ מהר מדי וכך מושך את הרשתית, הוא יכול להיקרע וכך להוביל ל עיוורון.

ניתן למלא את פנים העין בנוזלים כבדים כמו שמן סיליקון, כך שהרשתית נלחצת על שכבת הפיגמנט מבפנים. אם יש הצטלקות בלתי הפיכה או פגיעה בקרנית, קרנית העין יש להחליף כדי להחזיר את הראייה. לשם כך מסירים את הקרנית מתורמי איברים שנפטרו ואז מושתלים אותה לחולה הפגוע. פעולה זו מכונה גם קרטופלסטיקה.