Extrasystoles: גורם, תסמינים וטיפול

שריפות או מעידות קצרות של לֵב כמעט כולם חוו. מה שנקרא תוספות חוץ יכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין, אלא גם במצבי לחץ. הם בדרך כלל אינם מזיקים ונעלמים במהירות, אך במקרים אחרים הם יכולים להיות מבשר הרציני לֵב מַחֲלָה. במקרים כאלה, טיפול הולם ב תוספות חוץ הופך להיות חיוני.

מהם extrasystoles?

מאחור לֵב מעידות הן בדרך כלל הפרעות קצב של הלב בצורה של פעימות נוספות, מה שנקרא תוספות חוץ. Extrasystoles מתאר קיבוץ של הפרעות בקצב הלב המוכרים גם במינוח הרפואי בקיצור ES. הם מאופיינים במה שמכונה פעימות לב נוספות, הנמצאות מחוץ לקצב הלב המווסת. פעימות לב נוספות אלה מקורן במרכז עירור חוץ רחמי של אטריום, צרור HIS, צומת AV או החדר, וכך לא מה שנקרא צומת סינוס של הלב כמקובל. ככלל, הקצב הרגיל של הלב אינו מושפע מ- extrasystoles, מכיוון שאלה מתרחשים בצורה של extrasystoles interpolated רק בנוסף לדופק הרגיל. עם זאת, במקרים מסוימים, extrasystoles גם לגרום להופעה של הפסקה. ההפסקה הפוסט-אקסטרא-סיסטולית כביכול נמשכת עד שקצב הלב הרגיל מתחדש.

סיבות

Extrasystoles מתרחשים כאשר מתרחשת הפרעה בתוך התפשטות הגירוי בלב. כתוצאה מהפרעה זו, חדר הלב ופרוזדור הלב פועלים זה כנגד זה למשך פרק זמן קצר, וגורמים להפסקה רגעית או מעד של הלב. הפרעות מהאטריום מכונות extrasystoles supraventrricular, SVES בקיצור, בעוד שהפרעות בחדר מתפתחות כ- extrasystoles חדרית, בקיצור VES. קיימים מגוון טריגרים אפשריים עבור שני סוגי המשטחים החיצוניים. לדוגמא, מצבי לחץ חיוביים ושליליים או רגשות יכולים לגרום לדופק. כמו כן, עייפות יתר מעדיפה התפתחות של extrasystoles. חסר ודאי מינרלים כמו אשלגן or מגנזיום, לעומת זאת, יכול לגרום ללב להפסיק לפעום לזמן קצר. מוּפרָז כּוֹהֶל או צריכת סמים, כמו גם שימוש בתרופות ספציפיות כגון תרופות נוגדות דיכאון, יכול גם לגרום לחיצוני אקסטרה. גורמים מותנים אפשריים אחרים מייצגים קפאין ו ניקוטין. יתר על כן, extrasystoles עשוי להתרחש גם בהקשר של בריאות בעיות, הכוללות בעיקר הפרעות בתפקוד בלוטת התריס או שינויים הורמונליים במהלך הֵרָיוֹן or גיל המעבר.

תסמינים, תלונות וסימנים

תלוי בסוג האקסטראסטיסטים, מהלך המחלה מראה סימפטומים שונים. דילוגים על-הלב על הלב כמעט ולא מורגש עבור האדם המושפע מכיוון שהפרוזדור עדיין פועם באופן שווה לחדר כאן. לעומת זאת, extrasystoles חדרית מראים סימנים שונים אצל האדם הפגוע, בכך שהשגיאות מורגשות בגרון או בבטן בצורה של תחושה לא נעימה. אם extrasystoles מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד, הם יכולים גם להפעיל סְחַרחוֹרֶת או חרדה אצל האדם המושפע במקרים נדירים.

סיבוכים

בדרך כלל, extrasystoles מתקדם ללא סיבוכים ולכן אינם מהווים רסס בריאות לְהִסְתָכֵּן. עם זאת, בפרקים מקובצים הם מייצגים אינדיקציה לנוכחות נזק לבבי חמור. Extrasystoles המתרחשים בתוך הולכה חשמלית של דחפים בלב נחשבים מסוכנים במיוחד. הם יכולים לגרום פרפור חדרים. אם מספר רצועות extrasystoles מתרחשות ברצף, הם עשויים לשקף מבשר קשה הפרעות בקצב הלב. אם לא מטפלים בנשירת לב והגורמים להן, הסיכון לפגיעה בלתי הפיכה בלב עולה באופן דרמטי. לפיכך, גורמים חיצוניים לנשירה עשויים מצב קבוע הפרעות קצב לב. בשילוב עם חרדה קשה, דיסטוניה צמחית עלולה להתפתח גם כתוצאה ממעדת לב, שמשמעותה תקלה של האוטונומי מערכת העצבים.

מתי עליך לפנות לרופא?

למרות שטסטיות חוץ אינן מזיקות בדרך כלל, אם קיימים גורמים מסוימים, ביקור אצל הרופא הוא חיוני. לדוגמא, אם האקסטראסיסטולים מתבטאים לאורך מספר דקות או שעות שלמות, על אנשים מושפעים להתייעץ עם מומחה מיד. יתר על כן, יש לפנות לייעוץ רפואי במקרה של תסמינים נלווים כמו קוצר נשימה, סְחַרחוֹרֶת או פגיעה בתודעה. במקרים אלה, לעיתים קרובות כבר התפתחו החיצוניות הפרעות בקצב הלב, אשר בתורם יכול לנבוע ממחלות כלי דם ולב קשות כגון לחץ דם גבוה, פרפור פרוזדורים, דלקת בשרירי הלב או פגמים במסתמי הלב. הקרדיולוג, המתמחה ברפואת הלב, נחשב לאדם הנכון לפנות אליו אם ישנם סימנים לשבץ לב. אם החיצוניות קשורות לאקסטרים כְּאֵב ותחושת לחץ אדירה ב חזה באזור, יש לקבל עזרה דחופה בדמות רופא חירום, מכיוון שזה עשוי להיות התקף לב.

אִבחוּן

כדי לאבחן אקסטראסטולות, ה- אלקטרוקרדיוגרמה, או א.ק.ג., משמש בעיקר במהלך בדיקה רפואית. מכשיר זה מאפשר להבחין בין מעידות לב פתולוגיות לבין הפרעות קצב לב מתקדמות. לשם כך הוא רושם את זרמי הלב של המטופל בעזרת אלקטרודות, שממנו ניתן לקבוע את הזמן, המיקום והמידה של החיצוניות. עם זאת, אם דופק מתרחש באופן ספורדי בלבד, א.ק.ג בדרך כלל אינו מתאים ככלי אבחוני. במקרה זה, א.ק.ג.ס 24 שעות ביממה יכולים לספק מידע מדויק יותר אודות סוג בודד של extrasystoles. אם המכשיר אמצעים יותר מ -10,000 extrasystoles ביום אחד, הלב הנוכחי לְגַמגֵם נחשב כזקוק לטיפול. בנוסף, תרגיל א.ק.ג. מאפשר להשיג תוצאות אבחון מפורשות על ידי התגרות עצירה לב בכוונה באמצעות מאמץ. לשם כך על המטופל לבצע מבצע מיוחד כושר גופני תרגילים על ארגומטר אופניים או הליכון לפני דופק הלב שלו דם נמדדים לחץ. סוף כל סוף, אקוקרדיוגרפיה היא גם שיטה מתאימה לאיתור מדויק של extrasystoles. זה מתאר אולטרסאונד בדיקת הלב בו נוצרים תמונות חתך של האיברים והרקמות. לאחר מכן, הרופא המטפל יכול להעריך את התמונה לנוכחות תכונות מסוימות.

טיפול וטיפול

שיטת הטיפול באקסטריסטולים תלויה בסיבה הספציפית שלהם. אם אין סיבה פתולוגית ללב לְגַמגֵם, תרפיה אינו חובה. במקרה זה, לעיתים קרובות יש רק אנשים חיצוניים מחוץ לחדר אצל האדם המושפע, בהם הלב בעצם עובד בריא. אם הנשירה עדיין מטרידה את המטופל, ניתן לפנות לטיפול. בהקשר זה, הקרדיולוג בדרך כלל רושם חוסמי בטא בעלי דירוג נמוך, מכיוון שחיצוני החדר מופיעים לעיתים קרובות עקב לחץ. אם, לעומת זאת, דפיקות לב להתפתח כתוצאה ממחלה, הטיפול במחלה זו בא לידי ביטוי. למטרה זו, תרופות כגון חוסמי בטא משמשים בדרך כלל להקלה על הלב. אופן הפעולה שלהם מבוסס על שלהם דם פונקציה להורדת לחץ וייצוב. השימוש בתכשירים אנטי אריתמיים מסוימים תרופות ניתן גם להעלות על הדעת. לאחר שתפקוד לקוי של בלוטת התריס זוהה כגורם סיבתי בלב מגמגם, נדרש גם טיפול בתרופות. במקרה של הצטמצמות כלי, שוב א סטנט משמש, המייצג שתל לפתיחת כלי ואיברים חלולים. עם זאת, לא כל סוגי האקסטראסטול מגיבים לתגובה זו או לתרופה תרפיה טופס, כך שיישום של אבלציה קטטרית כביכול נחשב כגישה נוספת לטיפול. מראש, על תוצאות הבדיקה להראות כי הפרעת ההולכה מקורן במיקום ספציפי בלב. במהלך אבלציה של קטטר, המנתח המטפל ממקם צנתר במקום המופרע של הלב. האתר המיוחד מחומם ונמחק על ידי זרם תדר רדיו של כ- 65 מעלות. לאחר ההליך מסירים את הצנתר ומלבישים את הפצע שנותר בתחבושת לחץ. אם הגורם המאובחן של extrasystoles מהווה סיכון למוות לב פתאומי, האדם הנפגע מצויד לעתים קרובות עם דפיברילטור, המגלה באופן עצמאי הפרעות מסוכנות בקצב הלב ומסיים אותן באמצעות חשמל הלם.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של extrasystoles תלויה באופי התרחשותם ובטיפול הפרטני. רק נשירה קצרת טווח, למשל, נחשבת לבעלת פרוגנוזה טובה מכיוון שקצב הלב מתייצב באופן עצמאי במקרים אלה. הפרוגנוזה שלילית יותר עבור extrasystoles תכופים המופיעים מספר פעמים ביום. הסיבה לכך היא כי מעידות לב אלו מהוות מבשר אפשרי להפרעות קצב לב חמורות. לפיכך, extrasystoles יכול להתפתח פרפור פרוזדורים, שגורם נזק בלתי הפיך לשריר הלב ללא טיפול מתאים. אם תכופים דפיקות לב נובעות ממחסור בוודאות מינרלים, החוליות החיצוניות יבריאו במהירות מעצמן אם יתוקן החסר. הפרוגנוזה גרועה יותר בנוכחות תסמינים נלווים כמו סְחַרחוֹרֶת, לחץ דם גבוה או פגיעה בתודעה, מכיוון שגורמים חיצוניים או אורגניים עשויים להיות הגורם לחוליות החוץ. במקרה זה, מתמיד הפרעות קצב לב עלול להתפתח אצל האדם המושפע אם הטיפול בחוסר הסדירות הלב וגורמיו אינו מתרחש. בתורו, אם הנשירה קשורה לחרדה קשה, קיים סיכון לדיסטוניה וגטטיבית, אשר ללא טיפול פירושה פרוגנוזה שלילית עבור ה extrasystoles.

מניעה

Extrasystoles יכול להיגרם על ידי מגוון של גורמים שונים, אשר לעתים קרובות ניתן למנוע באופן ספציפי על ידי עמידה בעקרונות מסוימים. מכריע להיעדר אקסטראסיסטולים הוא אורח חיים בריא. זה צריך להיות מאופיין בעיקר על ידי פעילות גופנית סדירה ומאוזן דיאטה. בפרט, יש להימנע ככל האפשר ממאכלים שומניים ומתוקים מאוד. במקרה של עודף משקל, יש להפחית זאת בדחיפות על מנת להתקרב לאורח חיים בריא. בנוסף, צריכת השתייה היומית חייבת להיות תמיד מספקת. כמו כן שלבי שינה ומנוחה הם הכרחיים למניעה מיטבית של אירועי לב. זה גם מועיל להימנע או להפחית חומרים מזיקים כגון קפאין, טבק ו כּוֹהֶל. השימוש של תרופות צריך להימנע לחלוטין. כדאי גם למזער מצבים מלחיצים בחיי היומיום ובעבודה, אותם ניתן לקדם למידה מיוחד הַרפָּיָה שיטות לשליטה עצמית. דרך העתיד הזה גורמי לחץ ניתן להימנע באופן ספציפי.

טִפּוּל עוֹקֵב

האפשרויות לטיפול לאחר מתגלות כקשות מאוד עם extrasystoles ואינן זמינות לאדם המושפע ברוב המקרים. על המטופל לטפל בתלונת לב זו בשלב ראשון על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים נוספים ובמקרה הגרוע ביותר - מוות. מסיבה זו, אבחנה מוקדמת של extrasystoles חשוב מאוד. ברוב המקרים, אלה שנפגעו מכך מצב צריך לקחת תרופות. חשוב ליטול תרופות אלו בצורה נכונה ובאופן קבוע כדי למנוע בעיות לב נוספות. אם יש תחושות חריגות בלב, יש לפנות לרופא מיד. באופן כללי, אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יש גם השפעה חיובית על מהלך המחלה. האדם המושפע גם לא צריך לעשן וכמו כן לא לצרוך כּוֹהֶל. אם מטפלים בחוליות החוץ על ידי ניתוח, מומלץ לאדם הפגוע לנוח ולטפל בגופו לאחר הליך זה. על המטופל להימנע ממאמץ או מפעילויות מלחיצות אחרות. יתכן כי האקסטראסיסטולים עשויים להגביל את תוחלת החיים של האדם המושפע.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם הגורם לאקסטראסטיסטים אינו מסוכן, מגוון של אמצעים קיימים שכבר ניתן להשתמש בהם כדי לרסן את דפיקות לב באופן עצמאי. לדוגמא, צריכת חומרים מזיקים כגון ניקוטין, אלכוהול, או קפאין צריך להיות מופחת משמעותית. החדרת שלבי שינה ומנוחה מספקים שימושית גם כנגד משטחי החוץ הקיימים. הַהוּא הַדִין הַרפָּיָה שיטות כגון מדיטציה or אימון אוטוגני. חשוב לקחת באופן קבוע תרופות שנקבעו עבור דם לחץ, בלוטת התריס או הלב כדי לאפשר להם לעבוד בהצלחה בנוכחות extrasystoles. לבסוף, צריכת צמחי מרפא וצמחי מרפא מיוחדים יכולה גם להפחית את הופעת דפיקות הלב על ידי איזון לחץ. צמחי מרפא כוללים ולריאן, סרפד, אֲזוֹבִיוֹן, מליסה, הפרע, כשות ופרח התשוקה. אלה ניתן לצרוך בצורה של תה או טבליות ולהרגיע לא רק את הלב אלא גם את כולו תפוצה של האדם המושפע.