התייבשות (exsiccosis): גורם, תסמינים וטיפול

Exsiccosis הוא המונח הרפואי לפיזי התייבשות בבני אדם. זה בדרך כלל תוצאה של מחסור בנוזלים.

מהי התייבשות (exsiccosis)?

התייבשות מתייחס התייבשות של גוף האדם עקב מחסור בנוזל והפחתה בגוף כתוצאה מכך מַיִם. זה מבולבל לעתים קרובות עם מה שמכונה התייבשות, אשר, עם זאת, רק מתאר חוסר חריף של מַיִם זה מבשר ל exsiccosis.

סיבות

תינוקות וקשישים נוטים להיות מושפעים במיוחד התייבשות. הראשון מכיוון שיש להם רק אספקה ​​קטנה מאוד של נוזלים לחזור עליהם במקרה של אספקה ​​לקויה. לעומת זאת, אצל קשישים, תחושת הצמא, שלעתים קרובות פוחתת עם הגיל, כמו גם צריכת נוזלים מוגבלת מאוד במקרה של הופעת צמא חריפה, מבטיחים exsiccosis. בנסיבות מסוימות, התייבשות יכולה להתרחש ב דמנציה חולים אם ישנה הזנחה של צרכיהם על ידי המטפלים שלהם. עם זאת, צעירים וילדים שכבר עברו מינקות יכולים לסבול גם מהם התייבשות. בהקשר זה, מחלות כגון סוכרת, שלשול או ליקויים פיזיים כגון דיספגיה (קשיי בליעה), כליה מחלה או כוויות לעיתים קרובות ממלאים תפקיד חשוב. במידת הצורך, השימוש ב תרופות משתנותכלומר תרופות ש עוֹפֶרֶת להתייבשות הגוף, יכול גם לתרום להתפתחות exsiccosis. בנוסף לכל הגורמים הללו, עם זאת, חוסר איזון ממושך של צריכת נוזלים ותפוקת נוזלים יכול גם כן עוֹפֶרֶת ל exsiccosis.

תסמינים, תלונות וסימנים

Exicicosis מאופיין במגוון תסמינים שונים. עם זאת, סימן בלתי ניתן לטעות של התייבשות הוא הקיפאון של טרי עור קיפולים. ה עור והריריות הריריות מרגישות יבשות. יתר על כן, המטופל מורגש לריגוש מוגבר בתנועות בלתי יציבות, נמהרות וחסרות מטרה המתחלפות עם ישנוניות לא תקינה. כמות השתן המופרשת פוחתת בחדות. במקרים קיצוניים, הגוף מפסיק להעביר שתן לחלוטין. חומרים בשתן נשמרים. אובדן הנוזלים החמור גורם גם לירידה חדה דם לחץ, שיכול עוֹפֶרֶת למחזור הדם הלם. המחסור בנוזל גורם גם לצמיגות של דם להגדיל. זה מגדיל את הסיכון ל פקקת. יתר על כן, יש ירידה חמורה במשקל, עצירות, התקפים ו כליה כְּאֵב. חולים מבוגרים בפרט אז סובלים מנמנום קיצוני, תסיסה, בלבול, דיסאוריינטציה והפחתה בכלל מצב. במקרים קשים עלול להתרחש גם חוסר הכרה. ללא טיפול מהיר, התייבשות עלולה להוביל למוות. עם זאת, לאחר טיפול מוצלח באמצעות חליטות עם תמיסת אלקטרוליטים, של המטופל מצב חוזר למצב נורמלי מהר מאוד. גם מטופלים שהיו בולטים בתוקפנות הגבוהה שלהם הם פתאום שוב נורמליים לחלוטין. עם זאת, חולים רבים שנפגעו אינם יכולים יותר לזכור את קודמם מצב.

אבחון ומהלך

הסימפטומים של התייבשות משתנים מאוד, נעים בין ייבוש ריריות בקושי וקל ריכוז בעיות עד חמורות כאבי ראש, סְחַרחוֹרֶת, שריר התכווצויות, תחושת חולשה, דפיקות לב, או בעיות לעיסה ובליעה. הסימן המובהק ביותר של התייבשות, לעומת זאת, הוא מתי קמטים על גב היד לא נעלמים ונשארים לתקופת זמן ארוכה. אם לא ננקטות אמצעי נגד, exsiccosis גורם ברוב המקרים לאוליגוריה, כלומר מופרש מעט מדי שתן וכתוצאה מכך מטבוליזם מופרע ואלקטרוליט לאזן. אז זה יכול להתפתח לאנוריה, בה כמעט לא מופרש שתן, שלעיתים עלול להיות מסכן חיים. בנוסף, היעדר השקיה בדרכי השתן מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות מחלות בדרכי השתן כמו זיהומים. התייבשות מתגלה על ידי עלייה נתרן or המטוקריט תוכן ב- דם, טמפרטורת גוף מוגברת (מה שמכונה “צמא חום“) או לחץ ורידי מרכזי נמוך (CVP). יתר על כן, התמוטט צוואר ורידים מצביעים גם על exsiccosis.

סיבוכים

התייבשות עלולה להוביל לסיבוכים מאוד שונים וחמורים. אם אדם מיובש, שלו או שלה עור מאבד גם נוזל. כתוצאה מכך, זה רגיש יותר ל פצעים וזיהומים. קשישים במיוחד נמצאים בסיכון לפצעי לחץ. א דאוביטוס כִּיב הוא פצע לחץ. בשלבים מאוחרים, זה יכול לגרום למוות מוחלט של אזורי העור המושפעים. בנוסף, ייבוש מוביל בהכרח ל עצירות. זה מלווה בסיבוכים אפשריים אחרים המשפיעים על כל מערכת העיכול. היעדר נוזלים גורם סְחַרחוֹרֶת, מה שמגדיל את הסיכון לנפילה. יתר על כן, מה שמכונה אוליגוריה יכולה להתרחש. באוליגוריה הפרשת השתן מוגבלת. אנוריה יכולה להתפתח ממצב זה. משמעות הדבר היא כי פחות מ 100 מיליליטר של שתן מופרשים ביום. כתוצאה מכך, כבר לא ניתן להפריש חומרי שתן. סיבוכים נוספים כמו הפרעות באלקטרוליט ו מַיִם לאזן עלול לגרום. כתוצאה, כליה כשל עם השפעות שליליות מרחיקות לכת עלול להתרחש. בנוסף, בצקת ריאות ו הפרעות בקצב הלב יכול להתרחש. בשלבים מאוחרים יותר של התייבשות, הראולוגיה של הדם משתנה קשות. ריאולוגיה מתארת ​​את הרכב החומרים. כתוצאה, לֵב התקפות ושבץ יכול להתרחש. אלה מובילים לסיבוכים נוספים כגון הפרעות דיבור ושיתוק. במקרה הגרוע הם עלולים להיות קטלניים.

טיפול וטיפול

בטיפול ב- exsiccosis, נורמליזציה של נוזלים לאזן הוא בדרך כלל בראש סדר העדיפויות. עם זאת, מכיוון שבמקרים רבים המטופלים המטופלים עשויים להיות לא משתפים פעולה, מחוסרי הכרה, ולעיתים עצבניים מאוד או אפילו קלושים בגלל הסימפטומים הנלווים להתייבשות, מתן נוזלים נאותים לרוב מתגלה כמורכב מאוד. לכן, יש להחליט על כל מקרה לגופו איזו שיטת נוזלים מנהל הוא הכי מבטיח וניתן לביצוע. אפשרויות אפשריות הן האכלה דרך הפה בעזרת כף או כוס קטנה, עירוי, או האכלה מלאכותית באמצעות בטן צינור או גסטרוסטומיה אנדוסקופית מכתית, שבה נוצרת גישה מלאכותית לקיבה דרך דופן הבטן. לאחר שמאזן הנוזלים הוחזר לרמות בריאות, תסמיני התייבשות בדרך כלל נעלמים תוך שעות או מספר ימים.

תחזית ופרוגנוזה

התייבשות מובילה תמיד למוות תוך מספר ימים אלא אם כן ננקט פעולה. תסמינים שונים מתרחשים תוך שלושה ימים, כולל הזיות, הופעתה של הזיה or תרדמת, וחולשה משמעותית. בנוסף, הכליות מושפעות מיובש מתמשך. התייבשות מתקדמת מהר יותר ככל שסביבתו של האדם הפגוע לוהט יותר. שלשול גם מאיץ את התהליך. ההשלכות הראשונות של התייבשות מתבררות גם תוך יום מכיוון שהעור מתכווץ והאדם הפגוע מתלונן על יובש פה (שבמקרים מסוימים גם מורגש על ידי ריח). אובדן הנוזלים גורם גם לאובדן חומרים מזינים ו מינרלים. זה פוגע עוד יותר בתפקוד הגוף ובמבנהו. אובדן זמני של נוזלים עדיין ניתן לתקן בתוך שלושת הימים. יתכן שיהיה צורך במתן נוזלים עם חומרים מזינים לווריד. במקרה זה, כמעט בלתי אפשרי שהאדם המושפע לא יחלים. עם זאת, לא ניתן לשלול נזק תוצאתי אפשרי - במיוחד בכליות - ותלוי במצב הכללי של האדם שנפגע ובמשך התייבשות.

מניעה

המניעה הטובה ביותר נגד התייבשות היא צריכה יומית של הרבה נוזלים. לפיכך, מומחים ממליצים על צריכת כ -2 ליטר נוזלים (למעט משקאות אלכוהוליים) מדי יום. בנוסף, הצריכה של פקטיןמאכלים המכילים תפוחים, תפוזים או גזר יכולים לקדם את קשירת המים בגוף, אשר רק אז הם מופרשים לאט מאוד דרך המעיים וכך יכולים לנטרל את החשיפה. מכיוון שאנשים קשישים הזקוקים לטיפול ותינוקות סובלים לעיתים קרובות מ exiciccosis, מומלץ לעקוב מקרוב על ידי צוותי אחיות או הורים, שכן להתייבשות עלולות להיות השלכות חמורות. עם זאת, ניתן להימנע מכך בקלות על ידי שתיית נוזלים מרובה ואכילת פירות באופן קבוע. אין טיפול לאחר טיפול נאות לאחר שהגוף שרד התייבשות, ככל שהאדם הפגוע הוא בריא אחרת (נפשית ופיזית). לאחר הטיפול יש להשוות, אם בכלל, למניעה. זה מורכב בעיקרו מללא לאפשר התייבשות להתרחש מלכתחילה, כלומר ליטול מספיק נוזלים.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב במובן של הפחתת סיכון נוסף להופעת התייבשות קיים רק אצל אנשים מרותקים למיטה ופגועי נפש. זאת בשל העובדה שהם מייצגים את קבוצת הסיכון לעור. התייבשות יכולה להתרחש כאן מכיוון שהאדם הנוגע בדבר לקח מעט מדי נוזלים. זה יכול להיות המקרה אם אין תחושת צמא או אם היכולות הפיזיות אינן מספיקות לספק נוזלים. במקרים כאלה, סיעוד אמצעים או אפילו אספקה ​​מלאכותית של נוזלים (באמצעות טפטוף או צינור) מסומנים. אצל אנשים בריאים פיזית עם מחלות נפש הפוגעות קשה זיכרון, גם פיקוח על התנהגות השתייה עוזר. בשני המקרים, זה עשוי להיות שימושי גם לבצע שינויים תזונתיים מונעים כחלק מטיפול מעקב. הממוקד מנהל of סיבים תזונתיים (במיוחד פקטינים) מסייע בריכוז מאגרי מים בגוף וגורם לשחרור איטי של הנוזל הזמין. המשמעות היא שאפילו כמויות גדולות של שתייה יכולות להישאר בגוף בבת אחת למשך מספר שעות, מה שמבטל את הצורך בהשגחה שוטפת או אפילו בהזנת נוזלים בכוח.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד להתייבשות, הדבר הראשון לעשות הוא לדבר לרופא הראשוני שלך. אם זה התייבשות ניתן לזהות על ידי תסמינים אופייניים כגון כאבי ראש, ספחת, קשיי עיכול ובחזרה כְּאֵב. התייבשות מתקדמת ניכרת בכך שקיפולי העור על היד נעלמים רק לאחר מספר שניות. בנוסף לביקור אצל הרופא, יש להחזיר את איזון הנוזלים במהירות האפשרית כדי למנוע מהלך מסכן חיים. תלוי בחומרת ההתייבשות, לעיתים יש צורך לספק את הנוזל דרך הפה במינונים קטנים או אפילו להתחיל תזונה מלאכותית או עירוי. במקרים של מחסור נוזלי קל, זה יכול להיות מספיק לקחת הרבה מים כמו גם תה צמחים או פירות. צריכת מרקים מלוחים יכולה לפצות על המחסור התזונתי במקביל. ניתן לווסת את איזון האלקטרוליטים על ידי משקאות מועשרים ומזון שלם דיאטה. בנוסף לתזונה הללו אמצעים, יש לקבוע את הגורם להתייבשות. אם ההתייבשות נובעת ממחלה כמו שלשול or חוםמומלץ מנוחה במיטה ותרופות קלות. אם מוגזם קפאין or כּוֹהֶל צריכה אחראית להתייבשות, לשינוי דיאטה עשוי להיות מתאים.