שמנת תעלת האוזן: גורמים, תסמינים וטיפול

תעלת השמע אקסוסטוזיס מתייחס לגידולים גרמיים שפירים בחלק האחורי של תעלת השמיעה החיצונית, הגורמים להיצרות או אפילו לחסימה של תעלת השמע. גידולים מוצקים בודדים עשויים להתפתח או להיווצר מספר רב של מבנים דמויי פנינה קטנים יותר. גירוי של periosteum החיצוני תעלת השמע by קר מַיִם נחשב לאחד הגורמים השכיחים ביותר מכיוון ש מצב נפוץ מאוד בקרב גולשים, למשל.

מהי exostosis של תעלת האוזן?

החיצוני תעלת השמע (Meatus acusticus externus) מורכב מחומר סחוס ואלסטי שבשליש הראשון ומבנים גרמיים יותר בפנים. בחלק הגרמי של תעלת השמיעה עלולות להתרחש גידולים שפירים (היפרוסטוזיס), המצמצמים את תעלת השמע החיצונית או במקרים קיצוניים לעקור אותה לחלוטין. מכיוון שתצורות גרמיות כאלה מתרחשות רק בחלק הפנימי של תעלת השמע החיצונית, הן ממוקמות לעתים קרובות בסביבה הקרובה של עור התוף. יש להבדיל בין אקסוסטוזיס שפיר בתעלת השמיעה לבין גידולים שפירים או ממאירים אחרים בתעלת השמיעה החיצונית, אשר, לעומת זאת, נדירים מאוד. השינויים הפתולוגיים ב- Meatus acusticus externus מתרחשים בתדירות גבוהה מאוד אצל גולשים ובצוללני דום נשימה, כך שהמונח אוזן הגולש התבסס בשימוש באנגלו-סכסון. ניתן לראות בקלות את ההיצרות בתעלת האוזן הנגרמת על ידי exostoses אחד או מרובה.

סיבות

הסיבות המדויקות לאקסוסטוזיס בתעלת האוזן אינן ידועות (עדיין). זה נחשב להפרעה נרכשת ורבת-גורמים. נטיות גנטיות ספציפיות נחשבות בלתי סבירות. נראה כי אחד הגורמים העיקריים לאקסוסטוזיס בתעלת האוזן הוא כניסה תכופה של מַיִם לתוך תעלת האוזן החיצונית. עד 70 אחוז מהגולשים העוסקים בספורט שלהם באופן אינטנסיבי מושפעים מגידולים גרמיים כאלה בתעלות האוזן החיצוניות שלהם. קר-מַיִם נראה שגולשים רגישים יותר מגולשים העוסקים בעיקר בספורט שלהם באזורים טרופיים. זה אומר ש קר מים מפעילים גירוי חזק יותר ליצירת exostoses מאשר חמים יחסית מי ים. זה מקדם את ההשערה שזה למעשה סוג של מנגנון הגנה להרחיק מים קרים מה- עור התוף. כמו כן ראוי לציין כי כלבי ים עם ברדס החיים במים הארקטי, למשל, יוצרים באופן קבוע אקסטוזות תעלות שמיעה כדי להגן על שמיעתם.

תסמינים, תלונות וסימנים

סימנים ותסמינים ראשוניים שעשויים להצביע על אקסוסטוזיס של תעלת האוזן אינם ספציפיים יחסית, כגון מים שנותרו בתעלת האוזן לאחר רחצה או מקלחת, או שעוות אוזניים (סרום) שאינו מתרוקן מתעלת האוזן בכוחות עצמו, ותכוף דלקת של תעלת האוזן. לעיתים, אי נוחות המתרחשת בעת לבישת הגנת שמיעה עשויה להצביע גם על צמיחה בתעלת האוזן. לעתים קרובות, תלונה על מוליכות אובדן שמיעה מתבטא כאשר תעלת האוזן החיצונית מצטמצמת מאוד או נסתמת לחלוטין על ידי סרום או על ידי מים. במקרים רבים, הסימנים והתסמינים הם כל כך קלים, עד שלא מבחינים בהם במודע, וסביר יותר שיש להבחין במקרה באקסוסטוזיס של תעלת האוזן במהלך בדיקה נוספת באוטוסקופ.

אבחון ומהלך

אקסוסטוזיס של תעלת השמע הוא היפרפלזיה גרמית שפירה בחלק הגרמי של תעלת השמע החיצונית. התצורות הגרמיות עצמן אינן גורמות לבעיות מערכתיות כלשהן. ניתן לאבחן אותם בקלות יחסית באמצעות העין באמצעות אוטוסקופ. חקירה נוספת מאת טומוגרפיה ממוחשבת בדרך כלל אינו הכרחי. הבעיות בפועל נובעות מכיווץ פיזי או אפילו מחסימה מוחלטת של ה- meatus acusticus externus. זה יכול לגרום לבעיות משניות כגון אובדן שמיעה, וזה יכול עוֹפֶרֶת לרגישות ל דלקת. מהלך המחלה תלוי בעיקר במהלך גירוי של periosteum בתעלת השמיעה. המשמעות היא שההיפרפלזיות ימשיכו לגדול כל עוד, למשל, נמשכת חדירתם המתמדת של מים (קרים). אם המחלה מתגלה לפני התפתחות הסימפטומים, ניתן לעצור התקדמות נוספת אם היא מונעת אמצעים כגון שימוש באטמי אוזניים מתאימים או אמצעי הגנה מתאימים אחרים מונעים כניסת מים לאוזניים. אם אין כאלה אמצעים נלקחים וגירוי של periosteum נמשך, hyperplasia גרמי ימשיך לגדול עד חסימה מוחלטת של תעלת השמע החיצונית מתרחשת.

סיבוכים

אקסוסטוזיס אוסיקולרית גורם לחולה להתפתח בגדילה באזור תעלת האוזן. יכולים להופיע סיבוכים שונים המשפיעים על האוזן. במקרה הגרוע ביותר, האדם המושפע מאבד את כל השמיעה או סובל מלהיות מודגש אובדן שמיעה. דלקת תעלת האוזן יכולה להתרחש בקלות, במיוחד לאחר הרחצה והמקלחת או לאחר ביקור במלון שחיה בריכה. אלה קשורים לקשים כְּאֵב. לא לעיתים נדירות, כְּאֵב מהאוזניים מתפשט גם ל ראש או לשיניים. איכות החיים יורדת במידה ניכרת עקב אקסוסטוזיס של תעלת האוזן. יתר על כן, הסימפטומים יכולים להופיע גם אם המטופל לובש הגנת שמיעה. פירוש הדבר הוא שעבודה או פעילויות מסוימות אינן אפשריות עוד, כך שגם חיי היומיום של האדם המושפע מוגבלים. עבור אנשים רבים, אובדן שמיעה פתאומי מוביל לאי נוחות פסיכולוגית דכאון. ככלל, טיפול הוא תמיד הכרחי, מכיוון שאקסוסטוזיס של תעלת האוזן אינו נעלם מעצמו. התערבויות כירורגיות משמשות למטרה זו. לא ניתן להפוך את אובדן השמיעה ברוב המקרים, ולכן האדם המושפע יסבול מכך למשך שארית חייו. כמו כן, יש להימנע ממגע עם מים קרים. תוחלת החיים נותרה ללא שינוי על ידי אקסוסטוזיס של תעלות השמע.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם האדם המושפע אינו מסוגל להסיר שקוע מים באוזן בעצמו לאחר רחצה, מקלחת או שחיההוא צריך לראות רופא. לפני כן, יש לנסות להסיר בזהירות את המים מהאוזן בעצמם באמצעות קפיצה על אחד מהם רגל והטיית ה- ראש. אם זה לא מצליח למרות מאמצים רבים לאורך מספר ימים, יש לפנות לרופא. במקרה של קהות חושים, יוצא דופן רעשי אוזניים או תחושת לחץ באוזן, מומלץ להתייעץ עם רופא. אם כְּאֵב מתרחשת באוזניים, ירידה בשמיעה מכניסה או אותות אזהרה מהסביבה כבר לא יכולים להיתפס כרגיל, יש צורך בבירור התלונות. אם התלונות עולות בעוצמה או נפוצות יותר, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש כאבי ראש, תחושה של לחץ בתוך ראש, עור רגישות באוזן, שינויים בעור, אדמומיות ונפיחות, יש צורך ברופא. אם מתפתחת חרדה, מתרחשת נסיגה חברתית או שכבר לא ניתן לבצע פעילויות ספורטיביות כרגיל, יש לפנות לרופא. אם יש הפרעות של לאזן, חוסר יציבות בהליכה או סְחַרחוֹרֶת, יש לבקש מרופא עזרה. הסיכון הכללי לתאונות עולה ויש למזער אותו על ידי בירור הסיבות.

טיפול וטיפול

ניתן לעצור את התקדמות האקסוסטוזיס של תעלת האוזן על ידי ביטול הסיבה, אך ההיפרפלזיות הקיימות לא נחותות. כמו כן, לא קיימות תרופות שהשימוש בהן יביא לירידת תצורות הגרמיות. אם התכווצויות תעלת השמיעה החיצונית אינן מהוות סיכון לנזק משני, כגון עלייה בתדירות הדלקת או אובדן שמיעה מוליך, אין עוד תרפיה הכרחי למעט ההמלצה לבצע בדיקת אוטוסקופיה במרווחי זמן קבועים. אם מצוין רגרסיה או הסרה מוחלטת של היפרפלזיה גרמית, יש צורך בהתערבות כירורגית. ההליך מתבצע בדרך כלל תחת הרדמה מקומית, לעתים רחוקות מתחת הרדמה כללית. לאחר עור מעל לרקמה הגרמית שיש להסיר הוקפלה לאחור, היצור הגרמי נטחן באמצעות מקדח יהלום או מופרד בעזרת איזמל זעיר. יתכן שיהיה צורך להשתיל באופן אוטולוגי עור, עדיף שנלקח מאחורי האוזן, אל תעלת האוזן. אם האוזן אינה מוגנת מפני חדירת מים קרים לאחר ההליך, עלולות להופיע גידולים חוזרים.

תחזית ופרוגנוזה

אקסוסטוזיס של תעלת אוזניים הוא גידול עצם שפיר שקשה מאוד לחזות את השקפתו ואת מהלכו. מהלך המחלה הכללי תלוי במידה רבה האם מתקיימת התערבות רפואית או כירורגית. אם האדם הפגוע מתייעץ עם רופא בשלב מוקדם ובסימנים הראשונים של אקסוסטוזיס בתעלת האוזן, ניתן להשפיע באופן חיובי על כל מהלך המחלה. עם זאת, לתרופות אין השפעה על אקסוסטוזיס קיים של תעלת האוזן, כך התערבות כירורגית נחוצה לשיפור. עם זאת, פעולה כזו אינה תמיד הכרחית. אם הצמיחה השפירה אינה משפיעה על תפקוד האוזן, אין צורך בניתוח. אם האפרכסת או השמיעה הכללית מושפעים מהצמיחה, אין מנוס מניתוח. הגידולים מוסרים, כך שניתן יהיה לתקן זאת במהירות. לריפוי מהיר ולא מסובך, תמיד יש לפנות לייעוץ של רופא מתאים, אחרת זה יכול עוֹפֶרֶת למהלך קשה יותר משמעותית של המחלה.

מניעה

המניעה היחידה אמצעים המגנים מפני exostosis תעלת האוזן הם להגן על תעלת האוזן החיצונית מפני חדירת מים קרים ואוויר קר. באופן זה, periosteum בחלק הגרמי של תעלת השמע החיצונית לא ניתן תמריץ ליצירת היפרפלזיה. בנוסף לכדורי סיליקון דו-רכיבים, באמצעותם ניתן ליצור הגנה על שמיעה פרטנית, אטמי אוזניים לשימוש חוזר שתוכננו במיוחד עבור ספורט מים וגלישה מתאימים במיוחד.

דן

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אקסוסטוזיס של תעלת האוזן, לרוב לאנשים שנפגעו אין אפשרויות לטיפול לאחר. יחד עם זאת, לא תמיד ניתן להשיג תרופה מלאה, ולכן הסובלים תלויים בעיקר באבחון וטיפול מוקדם במחלה זו. ריפוי עצמי גם אינו מתרחש עם אקסוסטוזיס של תעלת האוזן. האפשרויות לטיפול באקסוסטוזיס של תעלת האוזן הן גם מוגבלות מאוד, כך שלא ניתן לטפל במחלה בעזרת תרופות. במקרים נדירים נדרשת התערבות כירורגית אם ידוע על הגורם לתסמינים. לאחר ניתוח כזה, על האדם המושפע תמיד לנוח ולטפל בגוף. במיוחד צריך לחסוך את האוזניים, ולהימנע מרעשים חזקים. באופן כללי, על האדם המושפע לנוח ולא לבצע שום פעילות מאומצת. יש להגן על האוזן במיוחד מפני גופים זרים או מפני מים לאחר ההליך. אם לא ניתן לטפל באקסוסטוזיס של תעלת האוזן, האדם המושפע תלוי בדרך כלל בתמיכה פסיכולוגית. זה יכול להיות מסופק גם על ידי החברים והמשפחה של המטופל עצמו. ככלל, אקסוסטוזיס תעלות שמיעה אינו משפיע על תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן למנוע exostosis של תעלת האוזן במקרים רבים על ידי הימנעות מחדירת מים קרים מאוד לאוזן. לכן הגולשים במיוחד צריכים ללבוש הגנה בזמן הגלישה כדי למנוע חדירה זו. כדורי סיליקון או מגן שמיעה רגיל המיועדים לענפי ספורט אלה מתאימים למטרה זו. אקסטוזיס של תעלת האוזן יכול להיווצר גם כאשר מים חמים חודרים, אך הסבירות להיווצרות מוגברת משמעותית במים קרים. למרבה הצער, טיפול נוסף בתרופות לעזרה עצמית אינו אפשרי. במקרה של exostosis של תעלת האוזן, חולים תמיד תלויים בהתערבות כירורגית כדי להסיר את הגידולים. בדרך כלל, זה יכול להגביל לחלוטין את הסימפטומים. עם זאת, יש להמשיך ולהגן על האוזניים מפני מים קרים גם לאחר ניתוח מוצלח למניעת הישנות המחלה. טיפול באקסוסטוזיס של תעלת האוזן בתרופות אינו אפשרי. אם הטיפול אינו מתרחש, אלו הנפגעים בדרך כלל סובלים מירידה בשמיעה. לא ניתן להקל על כך במכשיר שמיעה מכיוון שה- עור התוף אינו נפגע כתוצאה מאקסוסטוזיס של תעלת האוזן ברוב המקרים.