מפעיל שבר בקרסול

אל האני קרסול משותף שֶׁבֶר הוא שבר די שכיח. העליון קרסול מפרק מורכב משלושה עצמות: הפיבולה (פיבולה), עצם השוק (עצם השוק) והטאלוס (עצם הקרסול). התחתון קרסול המפרק מורכב מהטאלוס, ה calcaneus (עצם העקב) ו- os naviculare (סקפויד עֶצֶם). כשאנחנו מדברים על קרסול שֶׁבֶר, אנחנו מתכוונים בדרך כלל מפרק הקרסול העליון.

5 תרגילים פשוטים לחיקוי

1. תרגיל "שלב מוקדם" 2. תרגיל "שלב יציב עומס" 3. תרגיל ניידות - "נדנדה בעקב" 4. תרגיל תרגיל - "כִּפּוּן/גִבּוּן"5. תרגיל" התגייסות / העמסה "לאחר קרסול שֶׁבֶר, ה מפרק הקרסול בדרך כלל משותק לזמן מה. למרות שזה מאפשר למפרק להחלים, השרירים המייצבים ניוון (מתכלים) עקב אימוביליזציה. אם המפרק נטען או מתאמן שוב, לעיתים קרובות השרירים אינם מסוגלים לייצב את המפרק בבטחה.

יש לאמן זאת בטיפול בכדי להקל על מנגנון הרצועה הקפסולה.

1. פעילות גופנית (שלב מוקדם) בשלבים מוקדמים, לאחר שברים קשים, יש לאמן את כף הרגל רק במשטח הפלקס - הארכת כף הרגל ובעדינות במשיכת הגב - הרמת גב כף הרגל, כדי לא למתוח את מזלג מלולארי (סד בין פיבולה לשוקה). רכיבי תנועה רוחבית כמו הרמת הקצה החיצוני (כִּפּוּן) או הקצה הפנימי (גִבּוּן) משולבים רק בהדרכה מאוחר יותר.

על המטופל לבצע את תרגילי התנועה באופן פעיל. 2. תרגיל (שלב יציב עומס) משלב יציב עומס, כלומר כאשר מותר למטופל להחזיר את כף רגלו למשקל גופו, יש לבצע אימונים בשרשרת הסגורה. אימון בשרשרת סגורה הוא כאשר כף הרגל על ​​הרצפה ומשקל הגוף מוחל מלמעלה, כפי שקורה מבחינה פיזיולוגית בהליכה.

ראשית כל, אנו מתרגלים חלוקה אחידה של המשקל על שתי הרגליים, ואחריו מעמד קצר עם רגל אחת על ידי הזזת כף הרגל הבריאה קדימה ואחורה בעוד כף הרגל שנפגעה נשארת בבטחה על הקרקע. ה מפרק הקרסול כעת צריך לפצות על מעבר המשקל הנגרם כתוצאה מתנועת ההליכה של כף הרגל הבריאה. וריאציה: אם ניתן לעשות זאת בבטחה וללא כאבים, ניתן לבצע את התרגיל על משטחים שונים.

שטיחים רכים, סביבונים טיפוליים או דומים מתאימים. לאחר מכן ניתן להגדיל את העומס על כף הרגל, למשל, על ידי אימון במדרגת הזינוק, או - דרישה קואורדינטיבית גבוהה מאוד, במעמד רגל אחת. המטופל יכול להיות מוסח על ידי גירויים מסוימים אם הוא יכול להחזיק את התפקיד בבטחה.

לדוגמא, עליו להקפיץ או לתפוס כדור כשעומד על כדור אחד רגל. תרגילים נוספים למפרק הקרסול ניתן למצוא במאמרים:

  • תרגילים לשבר בקרסול
  • תרגילי פיזיותרפיה מפרק הקרסול
  • רצועה קרועה ברגל - מה לעשות?

בנוסף לעומס הגובר, ברגע שמשתחררים כל כיווני התנועה - כולל רכיבים רוחביים - יש לאמן את ניידות כף הרגל. התעמלות לקשת כף הרגל מסכמת את האימונים.

נדנדה בעקב הראשון להארכת הגב (משיכת גב כף הרגל) ופלנטקס פלקסי (מתיחה כף הרגל), מה שנקרא תנופת העקב מתורת התנועה הפונקציונאלית היא אידיאלית. המטופל במושב ארוך. כף הרגל נמתחת עד למקסימום.

ממצב זה, העקב קבוע לתמיכה, הוא לא אמור לנוע ממצב זה במהלך התרגיל. כדי לתרגל את הארכת הגב, המטופל מושך את גב כף הרגל לכיוון עצם השוק. על מנת להקטין את הזווית פנימה מפרק הקרסול העליון וכדי להגביר את התנועה, כעת יש להרים את הברך, מכיוון שהעקב לא אמור לנוע על פני השטח.

שני השותפים המשותפים נעים כעת זה לזה, הזווית במפרק הופכת קטנה ביותר. עבור גידול צמחים, חלול הברך כעת נלחץ לתמיכה וכף הרגל נמתחת לאורכה המרבי. שני השותפים המשותפים מתרחקים זה מזה.

זה נקרא גיוס סמוך, טכניקה טובה למניעת מנגנוני התחמקות ולניצול ההתגייסות המרבית האפשרית. התרגיל לא אמור להיות כואב וצריך להתאמץ מעט בלבד. ניתן לבצע כ 15-20 חזרות בשלוש סטים.

2. כִּפּוּן/גִבּוּן ניתן לאמן את התנועה לרוחב בישיבה על שרפרף. כף הרגל נמצאת מתחת ל מפרק הברך. אם המטופל מרים כעת את הקצה החיצוני, הוא יכול להעניק לעצמו התנגדות קלה בברך החיצונית עם היד שלו. הוא מנסה ללחוץ על הברך על היד כך שהיא לא תוכל לנוע פנימה, או אפילו לנוע מעט החוצה.

העקב נשאר היטב על הקרקע. כאשר מרימים את הקצה הפנימי של כף הרגל, המטופל נותן כעת התנגדות בחלק הפנימי של הברך. ניתן לבצע את התרגיל מספר פעמים בצד אחד או לסירוגין.

זה לא אמור להיות מאומץ, אלא דורש מידה מסוימת של ריכוז. גם כאן יש לבצע 15-20 חזרות בשלוש מערכות. 3. התגייסות בעומס בשלבים מאוחרים יותר לאחר שבר בקרסול, ניתן לבצע גם תרגילי גיוס בהשפעת משקל גוף.

ניתן לבצע ריאות גדולות קדימה בעוד שהרגל והאחורי האחורי נשארים על הקרקע, כמו גם ריאות רוחביות. גם כאן התומך רגל צריך להישאר על הקרקע כדי לאמן ניידות רוחבית. ה מפרק הקרסול של התומך רגל מאומן.

מתיחות לשרירי השוקיים יכולות לעגל את תוכנית האימונים. תרגילים נוספים ניתן למצוא במאמר: תרגילי גיוס איזון Pad הוא שטיח קצף רך דק שאידיאלי לתרגילי קואורדינטציה. ניתן להשתמש בו בטיפול פרטני וכן בטיפול קבוצתי או בבית.

בגלל איזון כרית מפנה את מקומה למשקל, על המטופל לייצב את מפרקו ללא הרף על מנת לשמור על שיווי משקל. זו דרישה גבוהה למפרק, לשרירים וגם לחיישנים המעניקים לגוף את עמדת המפרק שלו (פרופריוספציה). התרגילים על איזון רפידות פשוטות יחסית לביצוע, אך מציבות דרישות גבוהות למבנים.

ממעמד פשוט דו-רגליים עם משמרות קלות במשקל לריאות עם רגל אחת על אמבט שיווי המשקל או מעמד עם רגל אחת, אין גבולות לדמיונך. האימון יעיל, אך יש לבצעו רק כאשר ניתן לבצע את התרגילים בבטחה על קרקע מוצקה. ה theraband מתאים גם לאימון שרירי מפרק הקרסול לאחר שבר בקרסול.

תרגיל ראשון theraband יכול להיות קשור סביב שתי הרגליים התחתונות או רק סביב הפגוע רגל תחתונה ורגל שולחן, או חפץ מוצק. כך ה theraband מושך את רגל תחתונה פנימה או החוצה פעם אחת. מפרק הקרסול צריך לאזן את המשיכה הזו כדי להישאר יציב.

וריאציה: כעת ניתן לבצע שוב כל מיני תרגילים עם הגפה התחתונה. כיפופי ברכיים, ריאות (עם כף הרגל השנייה), או אפילו מעמד רגל אחת. שוב, אם התרגילים נשלטים בבטחה, ניתן להסיח את הדעת כמו כדור או קרקע שונה כמו Pad Balance כדי להפוך את התרגיל לקשה יותר.

אם המטופל מבצע את התרגילים לבדו בבית, עליו במקרה הטוב לעשות זאת מול המראה כדי לבדוק את ציר הרגליים באופן עצמאי. התרגיל הוא תובעני ויש לבצעו בצורה מבוקרת. האיכות באה לפני הכמות.

ניתן למצוא תרגילים נוספים תחת: Bimalleolar שבר בקרסוליים טיפול הסיווג של שברים בקרסול הוא על פי וובר. בהתאם לחומרה, מדברים על שבר של Weber A, Weber B או Weber C. בשבר של וובר, הפיבולה מושפעת.

מידת החומרה תלויה בגובה שבו העצם נשברת - מתחת או מעל מה שמכונה סינדסמוזיס, קשר רצועה בין השניים עצמות, השוקה והפיבולה. שבר עצם הקרסול נקרא שבר טאלוס. מבחינה טיפולית, שברים ב- Weber C ובדרך כלל גם ב- Weber B דורשים פעולה מייצבת; ניתן לטפל בוובר A בצורה שמרנית.

מכיוון שמפרק הקרסול שלנו צריך להחזיק את כל משקל הגוף, המפרק נטען בכבדות. לאחר שבר, חשוב לאמן את השרירים שמסביב בכדי למנוע פציעות נוספות - למשל על ידי כיפוף. ברוב המקרים, רצועות של מפרק הקרסול מושפעים ולא יציבים בשבר בקרסול.

כוח פיזיותרפי ו תאום הכשרה חיונית להבטחת המפרק מידע נוסף אודות שברים במפרק הקרסול ניתן למצוא במאמר: תרגילים לשבר במפרק הקרסול

  • בשבר וובר A, קו השבר של הפיבולה נמצא מתחת לסינדסמוזיס,
  • בשבר וובר B, קו השבר הוא ברמה של הסינדסמוזיס,
  • בשבר וובר C, הסינדסמוזיס מושפע גם הוא והשבר למעלה

בפרט שבר וובר C מטופל בניתוח מייצב, אך ניתן לנתח גם שבר וובר B. זה בדרך כלל ואחריו immobilization בסד (שידור אוויר או דומה) כדי להקל על המפרק.

כיווני תנועה מסוימים אסורים בתחילה. במיוחד משיכת כף הרגל קשה במקרה של פציעות של synesmosis (קשר רצועה בין עצם השוק לפיבולה), מכיוון שעצם הקרסול לוחצת את עצמה למזלג המלולארית ובכך דוחפת את השניים עצמות והרצועות בנפרד. ניתן גם לאסור בתחילה על רכיבי תנועה רוחבית (לרוחב).

התנועה וכושר העומס משתחררים בהדרגה על ידי המנתח. הטיפול במעקב לאחר הניתוח כולל לרוב ניקוז לימפטי בנוסף לפיזיותרפיה. ב ניקוז לימפטי, נוזל רקמות, המצטבר לעיתים קרובות לאחר טראומה, מנוקז אל תוך לִימפָה מערכת כלי על ידי עדין לְעַסוֹת תנועות להפחתת לחץ הרקמות ויצירת תנאי ריפוי משופרים.

לאחר כ. 6 שבועות, בדרך כלל שוב משתחררים הניידות והחוסן. זמנים מדויקים ניתנים באופן פרטני על ידי הרופא.