מנגנון אוילר-לילייסטרנד: פונקציה, משימות, תפקיד ומחלות

מנגנון אוילר-לילייסטרנד גורם להתכווצות של שרירי כלי הדם בדרכי הריאה כאשר אין אספקה ​​מספקת של חמצן, המשפר את אוורור-מחסון זלוף של הריאות. המנגנון הוא רפלקס טבעי הכולל את הריאות באופן בלעדי. מנגנון אוילר-לילייסטרנד הוא פתולוגי בגבהים גבוהים, למשל, במקום שהוא מקדם בצקת ריאות.

מהו מנגנון אוילר-לילג'סטרנד?

מנגנון אוילר-לילג'סטרנד הוא רפלקס טבעי המשפיע רק על הריאות. במהלך התכווצות כלי הדם, דם כלי לְהַצֵר. כתוצאה מכך חתך כלי הדם מצטמצם ו דם שינויים בלחץ. שריר חלק בכלי הדם אחראי על התכווצות כלי הדם ובמידת הצורך גם מוליך הַרפָּיָה וכך התרחבות של כלי עם הרחבת כלי דם. מצב המתח של שרירי כלי הדם מתווך על ידי חומרים שונים, למשל בכיווץ כלי הדם על ידי מה שמכונה כלי הדם. התכווצות כלי דם רפלקסית מאפיינת את מנגנון אוילר-לילייסטרנד. תהליך גוף טבעי זה מתרחש במהלך היפוקסיה, כלומר כאשר הרקמה מספקת כמות מופחתת של חמצן. גם גלובאלי וגם מקומי חמצן דלדול יכול לעורר את רפלקס אוילר-לילג'סטרנד, ולגרום להתכווצות כלי דם ריאית היפוקסית או לתגובת כלי דם ריאתי היפוקסית. הרפלקס מגביר את עמידות דרכי הנשימה באופן מקומי. התכווצות כלי הדם בהקשר של מנגנון אוילר-לילייסטרנד משפיעה רק על מחזור הדם הריאתי. בכל האחרים כלי בגוף, היפוקסיה גורמת להרחבת כלי הדם. לפיכך, בעוד ש מחזור הדם הריאתי חוזים, כל שאר כלי השיט מתרחבים כדי לאפשר יותר נשיאת חמצן דם לעבור.

פונקציה ותכלית

זרימת הדם דרך הריאות נקבעת באופן מקומי. הדבר נכון גם לגבי מידת ריאות אוורור. לכן, ריאות הרקמה מאווררת מבחינה מקומית ומבושלת. בגלל יחסים פיזיים, כמו כוח המשיכה, זרימת הדם גבוהה יותר בחלקים הבסיסיים, ולכן הבסיסי ריאות יש זלוף טוב יותר. בנוסף, מכיוון שחלקי הריאה הבסיסיים נמתחים פחות, אוורור נמצא גם ברמה גבוהה יותר במנות אלה. לפיכך, בחלקי הריאה הקודקודיים יש זלוף גרוע יותר ואוורור בהשוואה ישירה לאזורי הבסיס. בפרט, זלוף יורד מאוד מבסיסי לאפיקלי. האוורור פוחת גם כן, אך בהשוואה לזלוף, ירידת האוורור לכיוון השפיץ קטנה בהרבה. מכוון אוורור-זלוף מציין את היחס בין אוורור ריאות לזלוף ריאות ובכך תפוקת לב. בגלל ההבדלים המקומיים של שברים בסיסיים ואפיקליים, מכוון האוורור-זלוף גדול יותר מאחד. לעומת זאת, מכסת האוורור-זלוף הבסיסית פחותה מאחת. יחס האוורור-זלוף האופטימלי הוא שוב אחד. ההבדלים המקומיים אינם מגיעים ליחס זה. לכן, צריכת החמצן של הדם אינה תואמת את האופטימלי המוחלט. מטבע הדברים, הפרשי הזלוף והאוורור באזורי הריאות הבודדים גורמים לכך ששברי דם, כגון התסבוכת מימין לשמאל תוך רחמית, אינם מסופקים עם חמצן. כדי לפתור מערכת יחסים זו, מנגנון אוילר-לילג'סטרנד מפחית את השונטים המושפעים. הרפלקס מכוון את זלוף הריאות באזורים הרלוונטיים כך שיתאים לאוורור, וכך משפר את יחס האוורור-זלוף. רפלקס אוילר-לילייסטרנד משיג מטרה זו עם כיווץ שרירי כלי הדם מחזור הדם הריאתי בתיווך מחסור בחמצן. לדוגמא, בהפרעות אוורור הקשורות ל דלקת ריאות, התכווצות כלי הדם על ידי מנגנון אוילר-לילג'סטרנד מחלק דם מחדש. במקרה זה, חלקים מאווררים בצורה גרועה מקבלים פחות זרימת דם מאשר אזורים מאווררים יותר. השפעה זו רלוונטית במקרים של ספק לשמירה על אספקת החמצן ברקמות בודדות ותוצאה של חלוקה מחדש של הדם.

מחלות ומחלות

מנגנון אוילר-לילייסטרנד הוא רפלקס טבעי, אך בהקשרים מסוימים יש לו השלכות שליליות גם על האדם בריאות. זה נכון, למשל, בהתפתחות ריאות יתר לחץ דם במסגרת של חסימה כרונית ברונכיטיס or אסתמה בסימפונותרפלקס Euler-Liljestrand מעורב באופן משמעותי בהתפתחות עלייה פתולוגית זו בהתנגדות כלי הדם לחץ דם בריאה תפוצה. התכווצות כלי הדם המתווכת על ידי הרפלקס מגדילה את עומס הימין לֵב ובמקביל מעורר עומס לחץ לחדר. ה לֵב מגיב בפיצוי. כתוצאה מכך, קונצנטרית היפרטרופיה מתרחש ב- חדר ימין. הגדלת רקמות זו של חדר ימין יכול לגרום לזכות לֵב כישלון. בתופעה זו, ללב הימני אין עוד כוח שאיבה מספיק כדי להחזיר מספיק דם ל תפוצה. תופעת מחלה נוספת הקשורה למנגנון אוילר-לילג'סטרנד היא בצקת ריאות of מחלת גבהים. מחלת גבהים פוגע בטיפוסי הרים הנוסעים בגבהים הגבוהים מ -2000 מטר מעל פני הים. המחלה היא הפרעת הסתגלות של האורגניזם, אשר גורמת לתפקוד לקוי של הגוף. ספורטאים שיצאו לטפס במהירות ולא התאקלמו מספיק מראש נמצאים בסיכון מיוחד. הסימפטומים הראשונים של מחלת גבהים כוללים רטינופתיה, שבה כלי הדם של הרשתית הופכים בולטים, מה שגורם לירידה מתקדמת בחדות הראייה. בצקת ריאות אינו מתרחש עד מחלת גובה חריפה ונגרמת על ידי התכווצות כלי דם היפוקסית הנובעת מרפלקס אוילר-לילייסטרנד. העלייה בלחץ הזלוף מובילה לבצקת ריאות בגובה רב במהלך מאמץ בגובה רב בגלל דליפה מוגברת של נוזלים מכלי הריאות לחלל המכתשי. בצקת ריאות בגובה רב קשורה לסכנת חיים חריפה ויש להעריכה וטיפול בה מיד אם יש ספק. מטפסי הרים בגובה רב באופן אידיאלי חוזרים ברגע שקיימת רטינופתיה ומתחילים בירידה או לפחות נשארים בגובה הנוכחי להתאקלמות כדי עדיין למנוע התפתחות בצקת ריאתית.