מוצרים
ארנומאב אושר במדינות רבות, באיחוד האירופי ובארצות הברית בשנת 2018 כפתרון להזרקה בעט ומילוי מראש (איימוביג, נוברטיס / אמגן).
מבנה ותכונות
ארנומאב הוא נוגדן חד-שבטי אנושי IgG2 המכוון נגד קולטן CGRP. יש לו משקל מולקולרי של כ -150 kDa והוא מיוצר בשיטות ביוטכנולוגיות.
אפקטים
Erenumab (ATC N02CX07) חוסם את קלציטונין קולטן פפטיד הקשור לגן (CGRP). הליגנד הטבעי CGRP הוא נוירופפטיד הממלא תפקיד חשוב בהפעלת מִיגרֶנָה התקפות. זה מורכב מ 37 חומצות אמינו ומתבטא במערכת העצבים ההיקפית והמרכזית. קיימים שני איזופורמים, CGRP-α (איור) ו- CGRP-β, אשר נבדלים בשלושה חומצות אמינו. שניהם אגוניסטים בקולטן CGRP. ל- CGRP יש תכונות מרחיבות כלי דם חזקות וממלא תפקיד מרכזי ב כְּאֵב התחלה כמו גם דלקת נוירוגנית. נמצא כי למיגרנה יש רמות גבוהות של CGRP במהלך התקף, ובווריד מנהל של הפפטיד יכול לגרום להתקפי מיגרנים. טריפטנים, אשר מנוהלים לטיפול ב- מִיגרֶנָה התקפות, מעכבות גם את שחרורו של CGRP.
אינדיקציות
למניעת מִיגרֶנָה התקפות אצל מבוגרים.
מִנוּן
על פי ה- SmPC. לארנומאב מחצית חיים ארוכה של 28 יום ולכן יש להזריק אותה תת עורית רק פעם בחודש. זה מהווה יתרון עבור דבקות בטיפול.
התוויות נגד
- רגישות יתר
לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
אין סם יחסי גומלין ידועים עד היום.
תופעות לוואי
הפוטנציאל הנפוץ ביותר תופעות לוואי כוללים תגובות באתר ההזרקה, עצירות, גירוד ושרירים התכווצויות. בניגוד לכמה אנטגוניסטים של קולטני CGRP דרך הפה, המכונים gepants, erenumab אינו רעיל ל כבד. טיפול מוצלח יכול גם לבטל את הצורך ב כְּאֵב תרופות, שלעתים קרובות משתמשים בהן יתר על המידה ב טיפול במיגרנה ועלול לגרום לתופעות לוואי רבות.
