Epiphysiolysis capitis femoris (ECF)

שמות נוספים

פתרון אפיפיזיאל לנוער, אפיפיזיוליזיס נעורים, פתרון אפיפיזי, אפיפיזוליזה, אפיפיזוליזה

הַגדָרָה

Epiphyseolysis capitis femoris הוא הניתוק והחלקה או הטיה של ראש של עצם הירך צוואר בצלחת הצמיחה מה צוואר הירך. תמונה קלינית זו מתרחשת במהלך גיל ההתבגרות ולעיתים נדירות היא חריפה, אך יכולה להימשך שבועות או חודשים.

גיל

מחלה זו היא תמונה קלינית של גיל ההתבגרות עצמו. לכן, זה קורה בדרך כלל בין גיל 9 לסוף הצמיחה.

חלוקת מגדר

בנים נוטים לסבול בתדירות גבוהה יותר מאפיפיזיוליזיס. היחס בין זכר לנקבה הוא 3: 1 ובכ- 50% מכל המקרים המחלה מתרחשת משני הצדדים.

תדר

הסבירות להופעת מחלה זו היא בערך 1: 10000, לפיה - כאמור - מתבגרים גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר.

טפסים

imminens (= מאיים) זהו פתרון epiphyseal מתחיל שניתן לזהות אותו כמפרק epiphyseal משוחרר בצילומי רנטגן. צורה חריפה (= פתאומית, מיידית: פחות שכיחה) זהו ניתוק מוחלט של לוח הגידול (= פוגת האצטרובל) צורת לנטה (= זחילה, מתעכבת: תכופה יותר) זוהי התרופפות הולכת וגוברת של פוגת האצטרובל (= צלחת גדילה) , הגורמת להחלקה איטית של עצם הירך ראש מעצם הירך.

  • קרבה (= מאיימת) זהו פתרון epiphyseal מתחיל שניתן לזהות אותו רק כמפרק epiphyseal משוחרר בצילומי רנטגן.
  • צורה חריפה (= פתאומית, מיידית: פחות שכיחה) במקרה זה יש ניתוק מוחלט של לוח הגידול (= מפרק בלוטת האצטרובל)
  • צורת לנטה (= זחילה, מתעכבת: תכופה יותר) כאן מתרחשת התרופפות הולכת וגוברת של מפרק האפיפיזה (= מפרק גדילה), הנגרמת על ידי החלקה איטית של ראש הירך מעצם הירך

גורמי סיכון

לא ניתן להגדיר גורמי סיכון ברורים לאפיפיזיוליזיס קאפיטיס פמוריס. עם זאת, יש חשד כי הפרעה הורמונלית לאזן של צמיחה הורמונים עשוי להיות אחראי במידה רבה להתפתחות של epiphysiolysis capitis femoris, מכיוון שחוסר איזון זה עלול בתורו לגרום להפרעה באזור לוח הגידול. הילדים שנפגעו סובלים גם הם לעתים קרובות מדי מסימנים עודף משקל (= Dystrophia adiposogenitalis), התבגרות מינית מאוחרת או, בתדירות נמוכה יותר, גם מצמיחה גבוהה, מה שמאשר בתורו את חשיבותם של גורמים הורמונליים.

הבחנה נעשית בין שלוש הצורות השונות של epiphysiolysis capitis femoris שהוזכרו לעיל. לצורה החריפה, המופיעה בתדירות נמוכה יותר מצורת הלנטה, למשל, מהלך פחות טוב. במהלך המחלה, התרחשותה הפתאומית יכולה להוביל לאובדן תפקוד מוחלט.

החולים שנפגעו מתמוטטים לפתע ואינם מסוגלים עוד ללכת. בגלל הקריטיים בעיקר דם היצע, אשר ניתן לראות על התמונה הנכונה, א נמק בראש עצם הירך (= מוות של ראש הירך) יכול להתרחש עקב ניתוק מוחלט של מפרק האפיפיזה. כגון נמק בראש עצם הירך מתרחשת בכ- 80% מכל המקרים.

הגורמים האופייניים ל נמק בראש עצם הירך הם צריכת אלכוהול מוגברת והפרעות מטבוליות. מהלך צורת הלנטה משתנה מאדם לאדם. מהלכו נע בין החלקה מוחלטת של עצם הירך ראש לקיפאון מוחלט של המחלה. ככלל, ראש עצם הירך ליד האגן נשאר באצטבולום, ואילו לוח הגידול של עצם הירך צוואר מחליק כלפי מעלה.