אנקופרזיס: גורם, תסמינים וטיפול

גם אם ילד כבר שולט ללכת לשירותים, הוא או היא עשויים לפתע להתחיל לעשות את צרכיהם שוב, בין אם הם שמים לב או שלא שמים לב אליהם, בגלל מספר נסיבות. אז חשוב שההורים יישארו רגועים ולא יפעילו לחץ נוסף על הילד. Encopresis יכול להיות מאובחן ומטופל על ידי רופא ילדים.

מהי אנקופרזיס?

אנקופרזיס הוא צרכיו של ילדים מגיל ארבע בערך, כאשר הוא מתרחש באופן מינימלי פעם בחודש לתקופה של שישה חודשים. ה מצב מחולק לאנקופרזיס ראשוני ומשני. בעוד שהצורה העיקרית של המחלה מתייחסת לילדים שאינם נקיים לאחר גיל 4, הצורה המשנית נוגעת לילדים שעושים את צרכיהם שוב לאחר תקופה ממושכת של מעיים סדירים. לכן, ההנחה היא שהמחלה היא הפרעה פסיכולוגית, והילדים בריאים פיזית אחרת. ברוב המקרים מתרחשת גם הרטבה מחדש. בדרך כלל בנים נוטים יותר להיות כפולים מושפעים מדלקת המוח מאשר בנות.

סיבות

בקרב 80 עד 95 אחוז מהילדים, קבועים עצירות הוא הגורם ל הַרטָבָה. ה מצב נקרא אז אנצופרזיס מתמיד. לעומת זאת, לאינצופרזיס שאינו נשמר יש סיבות פסיכולוגיות כמו לחץ ומופיע אצל 5 עד 20 אחוז מהילדים. עצירות שנמשך זמן רב גורם לעיתים קרובות למחזור שקשה לאחר מכן לפרוץ אותו. בגלל הצואה הקשה, הילד חווה את צרכיו כמתח וכואב. סדקים כואבים עלולים להיווצר על פי הטבעת. לכן, הצרכים מתעכבים יותר ויותר על ידי הילד. המעי מתרחב ומאבד רגישות. הילדים שנפגעו כבר לא מבחינים שהמעי עולה על גדותיו. הם חשים בושה ולפעמים מנסים להסתיר את הבגדים המלוכלכים. הורים גם מוצאים את המפתח של ילדם כנטל.

תסמינים, תלונות וסימנים

במהלך המרה, האדם המושפע סובל בעיקר מצואה צואה קשה מאוד חוסר שליטה. זה קורה כאשר המטופל למעשה כבר למד לעשות את צרכיו ויכול להתרחש גם מספר פעמים ביום אחד. איכות החיים של האדם המושפע מוגבלת במידה ניכרת כתוצאה מכך. במיוחד אצל ילדים, encopresis יכול עוֹפֶרֶת לבריונות או להקניט. במקרים רבים ההורים חושבים שתנועת המעיים היא שלשול, כשלמעשה אין שלשולים. בשל תנועות המעיים התכופות, אין זה נדיר כְּאֵב או גירוד אנאלי (גירוד של פי הטבעת) להתרחש. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לדמעה ב פי הטבעת וכך לתנועות מעיים עקובות מדם. במקרים מסוימים, אלה שנפגעו אוכלים בכוונה פחות אוכל בגלל אנקופרזיס כך חוסר שליטה לא מתרחש בתדירות שכזו. מכיוון שלעתים קרובות הילדים מעכבים את פעולת המעיים, הם נראים עצבניים ולחוצים במהלך תהליך זה. עצירות יכול להתרחש גם במהלך תהליך זה, מה שמוביל ל- כְּאֵב בבטן או נפיחות. אם לא מטפלים בדלקת קרום המוח, זה עלול לגרום נזק קבוע לפי הטבעת או לאיברי המעי שלא ניתן עוד לטפל בהם.

אִבחוּן

אבחון אנקופרזיס מתבצע בדרך כלל על ידי רופא הילדים על סמך התסמינים שתוארו על ידי ההורים. במקרה זה, בדיקה גופנית מורכב ממישה של הבטן כדי לחוש בצואה מוצקה. הרופא גם יבדוק אם סדקים כואבים כבר נוצרו בפי הטבעת, מכיוון שאלה כואבים מאוד ודורשים טיפול נוסף. א בדיקת צואה מוזמן לעתים קרובות גם כדי להעריך אם יש דם בצואה וכך אם ישנם גורמים פיזיים אחרים לאנקופרזיס שיש לטפל בהם תחילה.

סיבוכים

ככלל, encopresis גורם למתן שתן בלתי מבוקרת, אשר יכולה להתרחש במיוחד אצל ילדים. בשל הסימפטום, קיימת אי נוחות פסיכולוגית קשה דכאון. אלה יכולים להתרחש לא רק אצל הילד עצמו, אלא גם אצל ההורים. במקרים רבים, תנועות מעיים והשתנה מושפעות מ כְּאֵב. לאחר מכן הילדים מנסים לעכב את תנועות המעיים או את הטלת השתן, מה שבדרך כלל מחמיר עוד יותר את חוסר שליטה. זה מביא גם לעצירות קשה ולירידה באיכות החיים. ילדים יכולים להיות קורבנות של הקנטות ובריונות בפרט. הטיפול מתייחס תחילה להקלה על העצירות. למטרה זו, שונים תרופות משמשים, שלא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. אם הבעיה היא פסיכולוגית, יש צורך בדיונים עם פסיכולוגים. צריך גם לחנך את ההורים כדי לא להכניס תוספת לחץ על הילד. לעיתים קרובות ניתן לטפל בצורה טובה יחסית באנקופרזיס על ידי אימונים ספציפיים. חרדה אפשרית יכולה להיות מטופלת על ידי ההורים או כמו כן על ידי פסיכולוג. מהלך המחלה הוא תמיד חיובי ולא מתרחשים סיבוכים נוספים.

מתי צריך ללכת לרופא?

אם הילד פתאום מרטיב את מכנסיו שוב זו כבר סיבה לביקור אצל הרופא. אם הילד מתלונן גם על כאבים במהלך עשיית צרכים או שיש לו דם בצואה, יש אולי encopresis. לאחר מכן אין לעכב יותר בדיקה רפואית. אם תלונות פסיכולוגיות כבר התפתחו כתוצאה מה- בריחת שתן בצואה, מומלץ לבקר אצל מטפל. זה חל גם על הילד שנפגע וגם על הורים הסובלים מהתוספת לחץ. ילדים המראים סימני לחץ סובלים במקרים מסוימים גם ממצב ענק. לכן על ההורים להתייעץ עם רופא ילדים בחשד הראשון. במקרה של עצירות, דימום וסיבוכים אחרים, עדיף לפנות ישירות לבית חולים. אם יש סימנים של חסימת מעיים, יש להתקשר לרופא החירום או לפנות אליו מייד לבית החולים. לאחר מכן, טיפול נרחב יותר אמצעים מומלצים, במהלכם הילד לומד להיות נורמלי פעולת מעיים שוב.

טיפול וטיפול

לטיפול באנקופרזיס, עצירות כרונית מטופל ראשון. משלשלים משמשים בדרך כלל למטרה זו. לחלופין, ישנן גם תרופות המרככות את הצואה וכך מקלות על התרוקנות לילד. חשוב גם לחנך את המשפחה המושפעת מה- מצב להפחתת רגשות האשמה והבושה הקיימים. כדי למנוע הישנות עצירות, בדרך כלל צריך ליטול תרופות לריכוך צואה למשך מספר חודשים עד שהאימון הרגיל בשירותים הצליח והילד התרגל לבטל את עצמו כתהליך רגיל. אימונים יומיים צריכים להתקיים בשעה קבועה ביום. עם זאת, בשום פנים ואופן אין להפעיל לחץ על הילד להצליח. מושב שירותים מתאים והדום רגליים מועילים לתנוחת ישיבה רגועה של הילד. הוא חייב להיות מסוגל לשבת רגוע וללא רגשות חרדה על האסלה לאבד אסוציאציות שליליות שהוא עשוי לקשר ללכת לשירותים ובכך להתגבר על אנקופרזיס.

תחזית ופרוגנוזה

אנקופרזיס מתרחש בדרך כלל אך ורק בילדים שאינם יכולים לשלוט כראוי בתנועות המעיים שלהם. מכיוון שאנקופרזיס איננה מחלה מפורשת, אלא הופעה, קשה מאוד לתת פרוגנוזה והשקפה מדויקת. באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי encopresis שוכך עם העלייה בגיל. ילדים בגילאי 0 עד 4 מושפעים לעיתים קרובות ואינם יכולים לשלוט כלל בתנועות המעיים שלהם. עם זאת, הופעה זו יורדת לאט מגיל 5 שנים לערך. במקרה כזה אין צורך בטיפול רפואי או תרופתי. גם ללא התייעצות עם רופא ניתן יהיה לחסל את האינפרזיס הקיים. אם הצרכים הלא מבוקרים עדיין מתרחשים בגיל מאוחר יותר, יש לחפש דיון עם הילד בדחיפות. זה עשוי להשפיע באופן חיובי על הסיכוי והפרוגנוזה של חיסול של אנקופרזיס. אנקופרזיס אינו תמונה קלינית הדורשת טיפול רפואי דחוף. עם זאת, זה יכול להבטיח פרוגנוזה חיובית.

מניעה

ניתן למנוע בצורה יעילה ביותר אנקופרזיס על ידי הימנעות מעצירות קבועה. אם העצירות היא קצרת מועד, יש לתת הרבה נוזלים ופירות כדי שהצואה לא תתקשה עוד יותר. נרות גליצרין יכולים לסייע בריכוך הצואה, אך יש להשתמש בהם רק לפרקי זמן קצרים ובעיקר משמשים למניעת כאבים אצל הילד. אם תנועות המעיים נמצאות לא נוחות וכואבות, אנקופרזיס כמעט בלתי נמנע.

מעקב

במקרה של אנקופרזיס, אפשרויות הטיפול לאחר מוגבלות מאוד. כאן, המטופל תלוי בעיקר בטיפול ישיר בתלונה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים. על ההורים, מעל לכל, לפרנס את הילד ולא לדרוש ממנו יותר מדי, והם לא צריכים להפעיל לחץ על הילד. גם לאחר טיפול מוצלח בדלקת המעי הגס, יש לבדוק ולבדוק באופן קבוע את פעולות המעיים של הילד בכדי למנוע את הישנות הדלקת המוח. במקרים מסוימים, ריפוי עצמי יכול להתרחש, כך שהאנקופרזיס נעלמת מעצמה. במקרה זה, הסבלנות והרוגע של ההורים וקרובי המשפחה האחרים הם החשובים ביותר. תוחלת החיים של הילד אינה מושפעת לרעה ממחלה זו. אם מטפלים באנקופרזיס בעזרת תרופות, חשוב להקפיד על נטילת תרופה זו בצורה נכונה ובאופן קבוע. במיוחד על ההורים לשלוט בצריכה הנכונה. יתר על כן, על הילד להיות רגוע כך שלא יהיו יותר רגשות חרדה. קשר עם הורים מושפעים אחרים של אנקופרזיס יכול גם להיות שימושי בהקשר זה ולהקל על חיי היומיום.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרים רבים אנקופרזיס אינו מצריך טיפול ישיר ורפואי. עם זאת, ההורים בהחלט צריכים להישאר רגועים במצב זה ולא להיבהל לילד. זה יכול להשפיע לרעה על המחלה וגם להמשיך להחמיר את הסימפטומים. אם מתרחשת דלקת המוח בגלל עצירות קבועה, יש לטפל בעצירות בראש ובראשונה. רגיל משלשלים יכול לשמש למטרה זו. כאן האדם המושפע אינו חייב בהכרח לנקוט תרופות מבית המרקחת, אך יכול גם להשתמש בטבע טבעי משלשלים. את אלה ניתן לרכוש גם בבית המרקחת. כמו כן, על ההורים להסיר את כל רגשות החרדה מהילד. בכך, אסוציאציות שליליות יכולות להגביר את החרדה עוד יותר ויש להימנע מהן. כמו כן, encopresis מחמיר על ידי מתח, ולכן יש להימנע מכך גם. בשום פנים ואופן אסור להפעיל את הילד לחץ להצליח. כמו כן, הורים יכולים להשתמש בזה כדי להקים תוכנית אימונים קבועה. חשוב שהאימון יתקיים תמיד בזמן מסוים. זה ילחם בסימפטומים של encopresis. יש לפתור גם את תחושות הבושה, מכיוון שהדבר יכול להחמיר את המצב עוד יותר.