מבוא
תסמונת המשכיות היא התרחשותן של הפרעות נפשיות שונות ומופעלות באופן לא ספציפי. התסמונת מופיעה לעיתים קרובות במיוחד לאחר ניתוחים גדולים וארוכים יותר.
תדר
מצבים של בלבול זמניים שכיחים למדי בחולים מאושפזים או לאחר ניתוח. עם זאת, בשל מגוון הסימפטומים הרחב, קשה לספק מידע מדויק, והפניות לספרות שונות מאוד. נראה שיש קשר עם חומרת המחלה או התערבות כירורגית, כמו גם עם אישיותם וגילם של החולים, הסביבה החברתית והיקף החינוך לפני הניתוח.
לגרום
הטריגרים לתסמונת המשכיות אינם ספציפיים ובסופו של דבר אינם מובהרים. יש חשד כי קיים יחסי גומלין בין לחץ מסוים הקשור במחלה גופנית קשה או בהליכים כירורגיים לבין פחדים קיימים של המטופל. מאחר שמצבים של בלבול חריפים יכולים להיות בדרך כלל במגוון סיבות, ייתכן שיהיה צורך באבחון דיפרנציאלי מקיף כדי לא לכלול איומים בסיסיים בריאות הפרעות.
תסמונת מעבר לאחר הניתוח
תסמונת מעבר מתרחשת בין 15 ל- 50 אחוזים בחולים לאחר ניתוח גדול. לאחר הניתוח מופיעות אצל המטופל הפרעות חריפות בחשיבה, בתחושה ובתפקודים פסיכו-מוטוריים. חולים מבולבלים ביחס לזמן ולמקום ובמקביל היפראקטיביים, ולכן הם מרבים למשוך צנתרים או צינורות.
גם שינויים בתודעה כמו הזיה יכולים להתרחש. תסמינים כמו בלבול, חזותי הזיות, חרדה ופחד יכולים להתרחש. החולים הם מבולבלים וסובלים במיוחד מחוסר שקט פיזי.
לעתים קרובות, טוב ניטור נדרש כדי למנוע מהנפגעים לפגוע בעצמם או למשוך נקודות גישה חשובות. הביצועים שלהם מוגבלים ביותר. אנשים מעל גיל 60 מושפעים לעיתים קרובות מתסמונת מעבר.
כאשר התסמונת מתרחשת יכולה להיות גם שונה מאוד. יש מטופלים שמתעוררים בחדר ההתאוששות לאחר הניתוח ובולטים מיד. אצל חולים אחרים, הסימפטומים שהוזכרו יכולים להתפתח גם בשעות הראשונות ואף לאחר ימים.
בנוסף, הסימפטומים יכולים להיות בדרגות חומרה שונות. עדיין לא ידוע מדוע מתרחש דרוכגנגסינדרום. בין הגורמים לכך ישנם מספר גורמים האינטראקציה לקידום התפתחות הזיה.
חולים מבוגרים מפתחים את התסמונת בתדירות גבוהה יותר מאשר צעירים יותר. יותר חולים גברים נפגעים. בנוסף, תנאים קיימים מראש כגון סוכרת דיכאון, לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) וגם עודף משקל (השמנה) ממלא תפקיד חשוב לא פחות מסוג הפעולה ומשך הפעולה.
לפיכך, לאחר תסמונת המעבר, סביר יותר להתרחש במהלך לֵב ניתוח או בטיפול בשברים של צוואר של עצם הירך. הסיבות עדיין נחקרות. יש חשד כי תהליכים דלקתיים ב מוֹחַ להתרחש במהלך הניתוח כחלק ממחלות בסיסיות שונות.
עקב גירוי זה, ה המערכת החיסונית מופעל ונטען לצמיתות. התערבות כירורגית, יתר על כן, מובילה למאמץ יתר מוחלט של ה- המערכת החיסונית. התוצאה היא תגובות הגנות חזקות מאוד, אשר פוגעות בנוסף ב- מוֹחַ, במיוחד בשעות הראשונות שלאחר הניתוח.
ברוב המקרים תסמונת המעבר היא זמנית מצב. הסימפטומים נסוגים והחולה מתבהר לחלוטין שוב. רק במקרים הנדירים ביותר מיומנות וחוסר התמצאות נשארים לצמיתות, כך שהמטופל הופך למקרה קבוע של טיפול סיעודי.
