תרופות כנגד דלקת / NSAR
In שרוול מסובב קרע, גרמה באופן טראומתי לדמעות, הפציעה עצמה וגירוי הרקמה מובילים לעיתים קרובות לדלקת כואבת של המפרק כולו. ניתן לטפל בכך באמצעות תרופות. קבוצת התרופות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הינה מחלקה נפוצה.
זה כולל איבופרופן or דיקלופנק ועוד רבים. בניגוד לתרופות סטרואידיות, הן אינן מכילות מבשרי הורמונים כמו קורטיזול. NSAIDs מעכבים את הייצור של מתווכים דלקתיים ובכך מקלים כְּאֵב, חום, אך גם התגובה הדלקתית עצמה. יש להחליט על ידי רופא על יישום, מינון ובחירת התכשיר, כדי למנוע תופעות לוואי וסיבוכים.
זריקות גלוקוקורטיקואידים מתחת לאקרומיון
במקרה של דלקת במפרק, גלוקוקורטיקואידים ניתן להזריק למפרק. קורטיזון הוא החומר הפעיל וגורם להשפעה מקומית ואינטנסיבית ביותר באמצעות יישום מקומי. ניתן לחזור על הזריקות, אך אין לתת אותן לעיתים קרובות יותר מ -3 פעמים בשנה. במקרה של דלקת במפרק הנגרמת על ידי שרוול מסובב קרע, צריך לזכור ש קורטיזון יכול לפגוע במבנה הגיד בטווח הארוך. לעיתים קרובות בעייתי שהכתף עמוסה יתר על המידה בעקבות זריקות גלוקוקורטיקואידים בגלל החזקים כְּאֵב הקלה והכאב חוזר לאחר שההשפעה דעכה.
קרע שרוול מסתובב - OP
האם ה שרוול מסובב קרע דורש ניתוח תלוי בקריטריונים רבים: פגיעות טראומטיות מטופלות בניתוח מוקדם ככל האפשר, כמו גם ספורטאים או אנשים שצריכים לעבוד תקורה. מטרת הניתוח היא להחזיר את המצב האנטומי הראשוני. ברוב המקרים זה נעשה על ידי ארתרוסקופיה (משותף אנדוסקופיה).
המנתח משתמש באנדוסקופ כדי להסתכל על ה מפרק הכתפיים כדי להעריך את צורת, גודל ומיקום הדמעה. היבטים מכריעים לא פחות הם איכות רקמת הגיד וכל נזק נוסף במפרק או במקביל. לצורך שחזור, המנתח מרחיב את החלל מתחת לשטח אקרומיון על ידי כרסום חתיכות קטנות של האקרומיון (גג הכתפיים) ובמידת הצורך הוצאת רקמות מבורסה.
ההרחבה מונעת גירוי מכני עתידי של הגיד. בשלב השני, ה גיד קרוע מיושר ותפור ל הזרוע העליונה עד כמה שניתן. דמעות של שרוול מסתובב ישן יותר מטופלות לעתים קרובות בטכניקה מיני פתוחה.
ההבדל ל ארתרוסקופיה הוא שהמנתח מסיר רקמה מצולקת נוספת ומחוספס את נקודות ההצמדה הגרמיות. ואז מוברגים שניים עד שלושה ברגי מתכת עצם הזרוע וגדמי השריר / גידים מעוגנים בתפרים חזקים. במקרה של פגמים בולטים מאוד, לעתים יש צורך בהעברת שרירים - במקרה של מחלות כתפיים נוספות, ייתכן שתידרש תותבת בכתף.
- מצבו הכללי של המטופל
- הסיבה הבסיסית
- גודל הקרע
- היקף ניוון השרירים
- כאב / תסמינים של קרע בשרוול מסתובב
- אזיקי סיבוב - OP
