אִבחוּן
לכל המאוחר כאשר ה- כְּאֵב במרפק נמשך זמן רב יותר או הופך להיות מאוד לא נעים, רוב האנשים הולכים לרופא. במידת הצורך, הרופא יפנה אותך לפיזיותרפיסט, שיבצע אבחון פיזיותרפי והטיפול המקביל. הצעד הראשון שם הוא לקחת את שלך היסטוריה רפואית.
הפיזיותרפיסט שלך ישאל אותך שאלות על כְּאֵב ומהלכו. פרטים על הסימפטומים שלך חשובים בראיון זה: שאלות מסוג זה יגיעו אליך. על בסיס האנמנזה, המטפל יכול להתמצא ולקבל תמונה ראשונה של הבעיה שלך.
בשלב הבא, הפיזיותרפיסט יסתכל בזרועך ויבדוק אם יש נפיחות, אדמומיות שינויים בעור. בממצאים חזותיים כביכול, למשל, ניתן היה למצוא את הסימנים הראשונים לדלקת.
- כמה זמן הכאב קיים?
- מתי הכאב עולה?
- האם יש משהו שיכול להקל על הכאב?
אחריה באה המישוש כביכול, במהלכה המטפל ממשש את הזרוע הפגועה ויכול לחוש בין היתר חריגות בטמפרטורה והיווצרות זיעה.
בנוסף, הוא בודק את נקודות הלחץ האופייניות שניתן להבחין בהן טֶנִיס מַרְפֵּק. לשם כך, לחץ מופעל באצבע אחת או שתיים ברצף על המרפק ועל אַמָה שרירים, ושואלים אותך לגבי התחושה שלך כְּאֵב. נקודות הלחץ יכולות לספק מידע האם מדובר דווקא בגירוי בגיד, בתסמונת מנהרה רדיאלית או בגירוי של עצב (N. medianus).
יתר על כן, ניתן להבדיל מי מבין אַמָה גידים מושפע. לאחר המישוש מבוצעות כמה בדיקות אקטיביות ופסיביות במרפק כדי לוודא שהאבחון “טֶנִיס מרפק ”נכון וכי אין שום סיבה אחרת מאחורי הכאב. לצורך כך מבוצעות כמה בדיקות התנגדות ממצבי התחלה שונים ובכיווני תנועה שונים.
מבחני ההתנגדות עשויים לעורר את הכאב האופייני שאתה כבר מכיר מרפקך. בנוסף, המטפל מזיז את העיקרי המפרקים של הזרוע (יד, מרפק וכתף) באופן פסיבי, כלומר ללא עזרתך הפעילה. התנועה הפסיבית של הצמוד המפרקים משמש לברר האם ה- כאב במרפק יכול להיות שמקורו בכתף או ביד. אם יש חסימה או הפרעה אחרת באחד מאלה המפרקים, זה יכול גם לגרום כאב במרפק. לכן חשוב לבדוק גם את המפרקים הללו.
