אבחון דלקת ברירית הקיבה | דלקת קיבה חריפה

אבחון דלקת ברירית הקיבה

בראיון המטופל (אנמנזה) הסימפטומים פורצי הדרך וגורמים ל דלקת קיבה חריפה לעתים קרובות כבר ניתן לקבוע. במהלך בדיקה גופנית, לעתים קרובות מורגש לחץ באזור הבטן העליונה (משולש קיבה מתחת לעצם החזה). לפעמים השינוי האופייני ב ערכי מעבדה עם סימני דלקת (לויקוציטים, ערך CRP) מוצגים מוגבהים במהלך דם בדיקות.

לבסוף, ניתן לאשר את האבחנה על ידי גסטרוסקופיה. גסטרוסקופיה: ה "אנדוסקופיה" של ה בטן משמש להערכה וסיווג ישיר של נזק לקרום הרירי. מצלמת צינור (אנדוסקופ) מעבירה תמונות למוניטור, כך שהבוחן יוכל לראות את החיים הפנימיים של ה- בטן.

במהלך אנדוסקופיה, דגימות רקמות (ביופסיה) ניתן לקחת גם מאזורי רירית חשודים (רקמה עם חשד דלקת ברירית הקיבה) ונבדק במיקרוסקופ (היסטולוגית = רקמה עדינה). (ה רירית נראה אדמדם ונפוח פנימה דלקת קיבה חריפה. יתכן שיש בו דימומים דקודוריים קטנים (פיטכאליים) או שנראים אדומים מאוד, מה שמעיד על נטייה חזקה לדימום (דלקת קיבה המורגי).

בבדיקה מיקרוסקופית, הגירה של תאים דלקתיים (חדירת לויקוציטים) אל רירית לעיתים קרובות מורגש. בנוסף, ניתן לגלות דימום באמצעות אנדוסקופ, אשר ניתן לעצור אותו במידת הצורך. תלוי במידת הדלקת בקיבה ריריתהטיפול יכול להיות שונה מאוד.

עם זאת ראשית, יש להימנע תמיד מהחומר המפעיל (אלכוהול, ניקוטין ותרופות). במקרים לא מזיקים, מספיק לעקוב אחר א דיאטה, שברוב המקרים מובן מאליו, מכיוון שהמטופלים לרוב אינם חשים שום תיאבון וממילא אינם יכולים לסבול אוכל בשלב זה. מאוחר יותר, איטי דיאטה עם תה ורסק יש להתחיל (דיאטה במקרה של דלקת קיבה).

במקרה של צורות קלות, בקבוק מים חמים על בטן יכול גם להיות מועיל מאוד ו כְּאֵב- להקל. עם צורות חמורות יותר, ייתכן שיהיה צורך להתחיל בטיפול תרופתי. ל בחילה ו הקאה, תרופות לבחילות (נוגדי חום) כמו metoclopramide (Paspertin®) או dimenhydrinate (Vomex A®) מנוהלים.

במקרה של מהיר מאוד ומתמיד הקאה, עירוי עם אלקטרוליטים כדי למנוע איבוד מלח לפעמים יש צורך. תרופות נגד צרבת כגון מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול (Antra®)) ולקשירת חומצת קיבה כגון נוגדי חומצה (Riopan®) יכול למנוע נזק נוסף לקרום הרירי. לקיבה קשה התכווצויות, תרופה נגד עוויתות כגון Buscopan® מסייעת.

A דימום בקיבה הוא מצב חירום רפואי ויש לטפל בו בהקדם האפשרי. מכיוון שדימום נוטה להיות מפוזר בגסטריטיס המורגי, ניתנת התרופה סוכרלפט, המופקדת על רירית הקיבה כמו משקע ויוצרת מעין שכבת מגן. באופן זה הוא מגן על שחיקות וכיבים במיוחד (פפטי) כִּיב) מהתוקפני חומצת קיבה וכך מאיץ את הריפוי שלהם.

ככל הנראה קבוצת התרופות הנפוצה ביותר לדלקת חריפה ברירית הקיבה היא קבוצת מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון. הבעיה של מודלק רירית הקיבה is חומצת קיבה. חומצה זו מיוצרת באופן קבוע בקיבה, לפיה הייצור מגיע למקסימום שלו במהלך צריכת המזון.

חומצת קיבה מכילה חומצה הידרוכלורית, הגורמת נזק קיצוני לתאי רירית הקיבה. הטיפול היעיל ביותר הוא אם כן למנוע ייצור של חומצת קיבה. ללא חומצת קיבה, תאי רירית הקיבה יכולים להחלים מבלי להיחשף כל הזמן לחומצה אגרסיבית נוספת.

על ידי עיכוב משאבת הפרוטון כביכול, האחראית על ייצור חומצת הקיבה, ניתן למנוע כי בכלל מייצרים חומצת קיבה. הנציגים הידועים ביותר של מה שמכונה מעכבי משאבת פרוטון הם pantoprazole ו- אומפרזול. תרופות אלו זמינות רק במרשם רופא המשפחה בבתי מרקחת.

ישנן חלופות רבות לקבוצת תרופות זו. היעילות העצומה של מעכבי משאבת פרוטון, אשר מלכתחילה אינם מייצרים חומצת קיבה, אינם ניתנים להשגה על ידם, אולם משום שהם מפחיתים או תוקפים את הייצור רק כאשר כבר נוצרה חומצת הקיבה. עם זאת, הם עדיין בעלי חשיבות רבה כאשר אסור להשתמש במעכבי משאבת פרוטון וגם במקרה של קורסים קלים של דלקת ברירית הקיבה.

מה שמכונה חוסמי קולטן H2 יכולים להפחית (אך לא לעכב לחלוטין) את ייצור חומצת הקיבה. אלה חוסמים את אתרי הקישור של רירית הקיבה אליהם בדרך כלל נקשרים חומרים שקושרים בדרך כלל את החומרים המגרים את ייצור חומצת הקיבה. אם אתרי הקישור הללו כבר חסומים על ידי התרופות, הגירוי אינו יכול לחדור ונוצרת פחות חומצת קיבה.

ייצור חומצת הקיבה יכול להיות מופחת בפחות ממחצית עם תרופות אלו. החברים הנפוצים ביותר בקבוצה זו הם סימטידין, רניטידין ונגזרות אחרות. כמה מחברים בקבוצה זו זמינים גם ללא מרשם.

קבוצה אחרת של חומרים אינה יכולה להשפיע על ייצור חומצת הקיבה, אלא יכולה לנטרל חומצת קיבה קיימת, מה שאומר שהחומצה כבר לא יכולה לפגוע בקיבה. הנציגים החשובים ביותר כאן הם מה שמכונה נוגדי חומצה. ישנם מעל 50 חומרים שונים, חלקם זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת.

לבטן התכווצויות, שקשורים לעיתים קרובות ל- דלקת קיבה חריפה, ישנם נוגדי עוויתות כגון בוטילסקופולמין (למשל Buscopan®). למרות שאלו אינם יכולים להקל ביעילות על הסיבה, הם יעילים מאוד במאבק בהתכווצויות כְּאֵב. יתר על כן, ישנן תרופות יעילות המקלות ביעילות בחילה ו הקאה, סימפטום מצער נוסף של דלקת קיבה חריפה.

חומר נפוץ הוא דימנהידרינאט (Vomex®). בטיפול בדלקת קיבה חריפה ישנם מספר תרופות ביתיות בנוסף לתרופות הנ"ל שיכולות לתמוך בטיפול והן פופולריות מאוד. עבור צורות קלות של דלקת קיבה חריפה, תרופות ביתיות יכולות לעזור להפחית את הטיפול התרופתי למינימום.

קומפרסים חמים שמורחים על הבטן מתאימים כתרופה ביתית פשוטה להקלה על כְּאֵב. יש להיזהר כאן, עם זאת, כדי למנוע קומפרסים חמים, מכיוון שאלה עשויים לגרום לכוויות בעור ולכן יש להשתמש בהם רק כאשר הטמפרטורה נשלטת. חומרים צמחיים רבים ממזונות ביתיים מתאימים גם לטיפול בגסטריטיס חריפה.

לדוגמא, קל להכין מיץ תפוחי אדמה, אותו ניתן לשתות לפני כל ארוחה ותומך בריפוי הדלקת. לחלופין, ניתן לאכול גם תפוחי אדמה גולמיים. בשני המקרים, רירית תפוחי האדמה מאוחסנת כמגן על האזורים המודלקים של האדמה רירית הקיבה.

מיץ גזר ותרד מכינים באותה קלות. ערבוב מיצים אלה אפשרי גם כן. נטילת ג'ינג'ר, למשל כתה, יכולה גם להקל על הכאב ולשפר את העיכול.

מומלץ לקחת ג'ינג'ר לפני הארוחות כדי לעורר את העיכול בו זמנית בכדי להקל על הכאב. יתר על כן, ניתן לקחת ציפורן קרקעית או הל פה למשך מספר דקות ולעס קלות כדי לשפר את הסימפטומים. תה יכול גם לעזור להרגיע את רירית הבטן עוד יותר.

מרכיבים מרגיעים כגון קמומיל, שומר או קימל עדיפים. גם תה ירוק הוכח כיעיל מאוד כנגד דלקת חריפה של רירית הקיבה, מכיוון שהחומרים שהוא מכיל נקשרים ובכך מנטרלים את רעלני התאים שמשחררים הדלקת. לאחר שקטה של ​​דלקת רירית הקיבה, צריכה ארוכה של תה ירוק יכולה להפחית את הסיכון לדלקת נוספת ברירית הקיבה.