אִבחוּן
האבחנה של נמק עצם אספטי בדרך כלל יכול להיעשות על בסיס קבוצת הסימפטומים הספציפית. הסימפטומים מופיעים בגלל לחץ מוגבר או במיוחד ב ילדות. אופייני הם כאבים במנוחה, שמתעצמים בגלל לחץ.
רק כמה מנקרות העצם ניתנות לזיהוי על ידי בדיקות מסוימות במהלך בדיקה גופנית. ככלל, קרני רנטגן של חלק הגוף הפגוע נלקח כדי להעריך את מבני העצם. An קרני רנטגן היא תמיד שיטת ההדמיה הנבחרת כשמדובר בהערכת מבני עצם.
השאלה היא איך? נמק עצם אספטי הוא מוות של רקמת עצם, שינויים אופייניים נראים בדרך כלל על קרני רנטגן תמונה. עם זאת, ניתן לאתר את המחלה רק אם כבר בוצעו שיפוץ עצם או הרס עצם. בשלבים מוקדמים יותר, תמונת הרנטגן היא בדרך כלל תקינה לחלוטין. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משמשת בדרך כלל להערכת מבנים כגון רקמה רכה, כלומר שרירים, גידים ורצועות. עם זאת, מאז נמק עצם אספטי ניתן לאתר רק בתמונת הרנטגן כאשר תהליכי השיפוץ הראשונים כבר התרחשו, נעשה שימוש ב- MRI במחלה זו. בעזרת חומר ניגודיות ניתן לאתר פעילויות מטבוליות יוצאות דופן של העצם לפני שמתרחש נזק מובהק.
טיפול וטיפול
הטיפול בעצם אספטית נֶמֶק מורכב בדרך כלל מהתנהגות שמרנית למדי לחכות. ברוב המקרים, הגורם לעצם נֶמֶק נמצא במתח יתר על חלק הגוף הפגוע. מסיבה זו, הטיפול הנבחר הוא בדרך כלל איסור על ספורט ומתח.
זה יכול להימשך עד מספר חודשים כדי למנוע הישנות של הסימפטומים. כדי להקל על תסמינים כגון כְּאֵב, נוסף משככי כאבים וניתן ליטול תרופות נוגדות דלקת. קירור והרמת חלק הגוף הפגוע יכולים גם לספק הקלה.
אם צעדים שמרניים אלה אינם משפרים את הסימפטומים או אם הם חוזרים לאחר הפסקה ארוכה, יש לשקול ניתוח. זה עשוי לכלול, למשל, הסרת פיסות עצם קטנות שהתנתקו בגלל אספטי נֶמֶק. באופן זה, החלק הפגוע בגוף משולל גורם מגרה והתסמינים עלולים להיעלם. נמק עצם אספטי מופיע בדרך כלל לראשונה בחלק גוף אחד בצד אחד בלבד. עם זאת, עקב המתח, הצד השני של הגוף מושפע לעתים קרובות זמן קצר לאחר מכן.
זמן ריפוי
הריפוי של נמק עצם אספטי תלוי מאוד בשלב הנמק. במיוחד במקרה של נמק בעצמות, המתרחש בגלל לחץ גבוה, יש לצפות להפסקה של מספר חודשים. רק אז העצם יכולה להתחדש לחלוטין. בנוסף, יש להיזהר גם לאחר מכן, שכן ה- דם מצב מחזור העצם לא בהכרח מתחדש בתוך החודשים. התוצאה של נמק עצם אספטי שלא נרפא, למשל, יכול להיות דלקת מפרקים ניוונית, שעלולה לגרום לבעיות לכל החיים.
