אִבחוּן
האבחנה של אקנה vulgaris נעשה קלינית, כלומר על בסיס גלוי שינויים בעור. ניתן לקבוע דרגות חומרה שונות על פי פוצ'י, המבוססות על מספר הקומדונים, הפוסטולות, המסתננים, הציסטות, הפיסטולות והצלקת. הסיווג נעשה כמתון, בינוני, חמור וחמור מאוד אקנה. האם אתה מעוניין באבחון?
אקנה על הגב
אקנה קשה במיוחד לטפל בגב, מכיוון שקשה להגיע לאזורים הפגועים והעור מושפע בדרך כלל על פני שטח גדול. במיוחד במקרה של אקנה, לעומת זאת, הגב מעורב לעיתים קרובות, ולכן לעיתים קרובות מופיעים גבעולי אקנה וגושים על גבם. הגורמים והגורמים לאקנה בגב אינם שונים לחלוטין מהגורמים והגורמים לאקנה בפנים ובחלקים אחרים של הגוף.
אל האני בלוטות עור פעילים יתר על המידה ומייצרים יותר מדי חלב, וכתוצאה מכך סתימת הנקבוביות בהן הטבעי בקטריה העור האנושי מתרבה יתר על המידה וגורם לדלקת. עם זאת, ישנם גורמים המעדיפים התפתחות של אקנה בגב: אלה כוללים בגדים צמודים וסינתטיים שדרכם מעט או ללא חמצן יכול להגיע לעור. משתמשים באותה הליך לטיפול פצעונים על הגב באשר לאקנה באזורי עור אחרים.
במקרה של אור פצעונים, טיפול אנטי-קומדוגני (טיפול בפצעון) מספיק. עם זאת, אם האקנה בולט יותר, טיפול עם חמצן בנזואיל וטיפול בלחות מועיל יותר. בשלבי אקנה קיצוניים ייתכן שיהיה צורך בטיפול מערכתי בתרופות.
יש לדון על כך באופן פרטני עם הרופא המטפל, מכיוון שתרופות אלו דורשות מרשם רופא, מכיוון שהתרופות (למשל רואקוטן, איזוטרטינואין, אקנורנמין) עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות. - סיבות
- יַחַס
מבחינה טיפולית, קיימות מספר אפשרויות: ליז הוא המדד הטיפולי החשוב ביותר ומשמש לאקנה קומדוניקה ופפולפולוסטולוזה. היא מתבצעת באמצעות חומצת ויטמין A / חומצה טרנס-רטינואית, שמוטלת על האקנה וממיסה את הקרניזציה.
זה מסיר את הגודש החלב ומונע היווצרות של קומדונים חדשים. עם זאת, השפעה מתרחשת רק לאחר כשלושה שבועות ויש להמשיך את הטיפול עד שכבר אין נטייה לאקנה. זה יכול להימשך שנים.
בצורות דלקתיות קשות של אקנה papulopustular, ניתן טיפול אנטיבקטריאלי נוסף, או באופן מקומי עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה (אריתרומיצין, קלינדמיצין), חמצן בנזואיל או, במקרה של מורסות, באופן שיטתי עם האנטיביוטיקה טטרציקלין. כאופציה נוספת במקרה של אקנה נודולוציסטיקה, ניתן לחסום את ייצור החלב בעזרת חומצה איזורטינואין / ציס-רטינואית. אצל נשים, ניתן להתחיל חסימה כזו גם עם אצטט האנטי אנדרוגן.
הן החומר הפעיל אריתרומיצין והן איזורטינואין זמינים בקבוצת התרופות אקנה פוג לטיפול באקנה. לבסוף, ניתן לטפל בצורות החמורות ביותר של אקנה באמצעות דפסון, גורם כימותרפי. זיהומי העל המסבכים של אקנה מטופלים באנטיביוטיקה בהתאם לחיידק הגורם לה.
אמצעים נפוצים, לעומת זאת, אינם יעילים או רק חלשים: תרופות הומאופתיות יכול גם להשפיע באופן חיובי אקנה דלקתי. אולם במקרה זה יש לשקול היטב את העור ואת מראה האקנה. בנוסף, קיימת האפשרות של מזותרפיה.
תרופות ביתיות יכולות לשמש גם לאקנה. בנוסף, קיימת האפשרות של מזותרפיה. תרופות ביתיות יכולות לשמש גם לאקנה.
- מחלת הקומדונים
- טיפול אנטיבקטריאלי
- הפחתת סינתזת החלב
- דיאטות ספציפיות
- מקלפים
- ניקוי / חיטוי של העור או
- יישום אור UV. הטיפול באקנה בתרופות כרוך בתופעות לוואי גבוהות וסיכונים נלווים, כך שיש לשקול בזהירות עם הרופא המטפל האם טיפול חיצוני באקנה לא יכול להיות מספיק. מצורפת רשימה של המרכיבים הפעילים הידועים ביותר של תרופות נגד אקנה:
- אריתרומיצין
- דוקסיציקלין
- איזורטינואין
- אתניל אסטרדיול + דינוגסט
- מינוציקלין
- אדאפלן
- טטרציקלין
- פרמיצטין
- טרטינואין
- אתנילסטרדיול + כלורומדינון
- אסטרדיול
- אסטרדיול + פרדניזולון
- נתרן ביטומינוסולפונט + כלורמפניקול
אל האני הורמונים ומולקולות ביו-אקטיביות הכלולות בחלב מן החי אחראיות למגוון בעיות עור, כולל אקנה קשה של גיל העשרה, על פי המחקר העדכני ביותר (כולל אחיות בְּרִיאוּת מחקר II).
צריכת חלב, חלב דל שומן, גבינת קורד וגבינת שמנת מובילה לפיכך לבעיות עור ידועות. תוצאות המחקר אושרו על ידי מחקרים קשורים. מחקרים נוספים בקבוצות אוכלוסייה שאינן מושפעות מאקנה (למשל פפואה גינאה החדשה) מראים בבירור כי קיים מחסור בצריכת חלב ובצריכה של פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה.
אינדקס גליקמי זה נחשב למדד להשפעה על ה- דם רמת סוכר: אינדקס גליקמי גבוה מייצג עלייה חזקה ב סוכר בדם רָמָה. החומרים הכלולים בחלב פרה מיועדים באופן טבעי לגידול עגלים ונועדו לגרום לצמיחתם המהירה. אם אדם צורך חומרים אלו באמצעות צריכה של מוצרי חלב, יש עלייה ב- IGF-1, חומר מסנג'ר אשר אם הוא מוגבר מאוד יכול לגרום אינסולין עמידות ואקנה.
ניתן למנוע אקנה במידה רבה על ידי תזונה טבעית בריאה: הימנעות היא בעד זה: מתאים גם לאורח חיים בריא נגד זה:
- חלב, מי גבינה, רכזי חלבון מי גבינה (משקאות כוח חלבונים), יוגורט, גבינה
- קקאו, ממתק, שוקולד, סוכר
- פחמימות עם אינדקס גליקמי גבוה (צ'יפס, מוצרי קמח לבן)
- כּוֹהֶל
- ניקוטין / עישון
- מוצרי סויה
- תה ירוק
- ירקות
- ספורט רגיל (פעילות גופנית ומשקל בריא)
השוק למוצרי קוסמטיקה לטיפול באקנה גדול למדי על פי הביקוש וכמעט כל חברת קוסמטיקה נושאת קו נוסף נגד עור לא טהור. אז יש לקנות קרמים, ג'לים, קרמי כביסה וסרומי פנים שונים, שמבטיחים עור טהור וזוהר. הקרמים היעילים באמת לאקנה קשה מכילים בדרך כלל לפחות אחד מארבעת המרכיבים הבאים.
בשימוש מקומי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה כמו טטרציקלין, קלינדמיצין, אריתרומיצין מוחלים על העור בצורה של משחות. הם מפחיתים דלקת על ידי האטת התפשטות האקנה בקטריה (Propionibacterium acnes). על מנת להשיג השפעה ארוכת טווח ולמנוע התפתחות עמידות, מומלץ להשתמש בתכשירים אחרים המכילים בנוסף חמצן בנזואיל 5% במקביל ליישום מקומי של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
בנוסף, יש לנקוט בזהירות שלא תחרוג מתקופת יישום של 8-12 שבועות, שכן לאחר זמן זה היעילות על בקטריה זה בוטל. קרם או משחה המכילים אנטיביוטיקה ניתן להשיג במרשם בית מרקחת בלבד. אמהות בהריון ומניקות צריכות להימנע בדחיפות משימוש באנטיביוטיקה.
2) חומצה אזלאית לחומצה אזאלית יש השפעה חיובית משולשת על אקנה. גם קרמים ומשחות המכילים חומצה אזאלית זמינים רק במרשם בית מרקחת, ובניגוד לאנטיביוטיקה, הם נסבלים טוב יותר ולכן גם תואמים הֵרָיוֹן והנקה. 3) חמצן בנזואיל (BPO) חמצן בנזואיל הוא בעל השפעה אנטיבקטריאלית מכיוון שהוא הורס את קרום חיידקי האקנה (propionibacteria).
באופן זה, הנגיעות של העור בחיידקים מצטמצמת והחיידקים עדיין אינם יוצרים עמידות לתרופה, כפי שקורה באנטיביוטיקה. נעשה שימוש ב- BPO משחות וקרמים בריכוז של 3 - 10%. התווית נגד אפשרית לשימוש ב- BPO הינה אלרגיה לחומר פעיל זה.
כתופעת לוואי של המריחה, העור עלול להתייבש, שעלול להיות מלווה בתחושת מתח, חילול אדמומיות. במקרה זה יש להפחית את ריכוז ה- BPO במוצר ו / או להשתמש במוצר בתדירות נמוכה יותר. משחות וקרמים המכילים חמצן בנזואיל זמינים באופן חופשי ללא מרשם וניתן להשתמש בהם בשילוב עם אנטיביוטיקה ורטינואידים.
4) רטינואידים Tretinoin, Isotretinoin ו- Adapalene שייכים לקבוצת הרטינואידים והם חומרים פעילים המיוצרים כימית כנגד אקנה הקשורים לוויטמין A. הם משפיעים על צמיחתם והתבגרותם של התאים ויש להם השפעות אנטי דלקתיות וקומידוליטיות. כתוצאה, פצעונים נפתחים ומצטמצמים.
תופעות לוואי הן לרוב תגובות עור מקומיות כגון אדמומיות, שריפה וקנה מידה, כך שמומלץ לטפל בעור. בנוסף, חשוב לדעת שהעור הופך להיות רגיש לאור בגלל מריחת רטינואידים וכי בהקרנת UV. הפרעות פיגמנט ואלרגיות לשמש עלולות להופיע. מכאן נובע כי תחת טיפול ברטינואידים יש להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש ויש להחיל גורם הגנה חזק לשמש.
יש חשד כי רטינואידים גורמים דכאון ותסמונות פסיכולוגיות כגון הפרעות חרדה ופאניקה על ידי כניסה לחילוף החומרים. רטינואידים זמינים רק במרשם רוקחים בבתי מרקחת, והם בהחלט אינם מיועדים להריון והנקה! - קומדוליטי (זיהומים בעור מומסים, פצעונים נעלמים)
- מיקרוביאלית (הורגת חיידקים)
- Entzündungshemmend אנטי דלקתי
מרבית המוצרים הקוסמטיים כנגד עור לא טהור ואקנה מייבשים את העור בצורה קשה, מה שמוביל לתחושת מתח, אדמומיות וקנה מידה. מסיבה זו, מומלץ קרם לחות נלווה להפחתת גירויי עור ככל האפשר. על פי האינטרסים המקוריים טיפול נוסף זה לא אמור להכיל מרכיבים מקדמים פצעונים (קומדוגניים).
