הַגדָרָה
במקרה של זיהום בחלק העליון דרכי הנשימה, כגון הצטננות, משתמשים במגוון תרופות. אחד מהם הוא תרסיס אף. כאשר קונים תרופות ללא מרשם, רוקחים תמיד מדגישים במיוחד שתרסיסים לאף אינם מיועדים לשימוש ארוך טווח.
מידע זה רלוונטי מאוד, כמוגזם תרסיס אף צריכה יכולה להוביל לשינויים בקרום הרירי ולתלות. התוצאה היא צריכה הולכת וגוברת של תרסיס אף ונורמלי נשימה הופך להיות כמעט בלתי אפשרי ללא שימוש בתרופה זו. שימוש קבוע מוביל לשינויים מסוימים ב אף ו בריאות השלכות בגלל ההשפעה של החומר המכיל בעיקר xylometazoline. הפסקה אפשרית בדרכים שונות וצריכה להיות מיועדת לכל הצרכנים ארוכי הטווח.
סיבות
המרכיב העיקרי של תרסיסי האף הנפוצים הוא קסילומטזולין. הוא שייך לקבוצת מה שמכונה סימפתומימטיקה, סוג של חומרים פעילים המפעילים את הסימפתטי מערכת העצבים. ההשפעה המכריעה של תרסיסים לאף היא היצרות של דם כלי ב רירית האף, מה שמוביל לנפיחות של הרירית ולשחרור של אף.
השימוש הקבוע בתרסיס לאף, לעומת זאת, מוביל לתופעה כביכול של בומרנג או ריבאונד: הממברנות הריריות התרגלו להשפעה המפחיתה של התרסיס ולכן מתנפחות שוב לאחר שככה. הנפיחות המחודשת בתורו מפתה אותם להשתמש שוב בתרופה, מה שמוביל בסופו של דבר למעגל קסמים. תרסיס האף מטפל בריריות האף הנפוחות וגורם לנפיחות במקביל.
כמה מהר זה הולך?
בתוספות האריזה של תרסיסים נפוצים המכילים קסילומטזולין, מומלץ לכל היותר 7 ימי שימוש. לאחר שבוע, יש לקחת הפסקה של מספר ימים, אם עדיין יש צורך בתרופה. תמיד יש לדון בחריגים עם הרופא המטפל או רופא המשפחה, שכן ניתן לראות את השינויים הראשונים בקרום האף לאחר יותר משבוע של שימוש. כמו כן הרגלה לחומר הפעיל מתקיימת במהירות יחסית. חולים רבים מזלזלים בפוטנציאל התלות של תרסיס לאף וממשיכים להשתמש בו מעבר לתקופה המומלצת.
תסמינים
התלות בתרסיס לאף מוצגת בעיקר על ידי שימוש מוגבר בתרופה, כשהאפקט מותיר יותר ויותר את הרצוי. ה רירית האף מתרגל לחומר הפעיל ובשלב מסוים כבר לא מגיב ביעילות ליישום. זה מוביל לסימפטום העיקרי בפועל של תלות בתרסיס לאף - נזלת כרונית, הידועה גם בשם נזלת הנגרמת על ידי סמים (Rhinitis medicamentosa).
בנזלת הנגרמת מתרופות, אף סתום לצמיתות ולא ניתן לנקותו באמצעות תרסיס הריפוי כביכול לשעבר. ההשפעה הלא מספקת לא רק גורמת לבהלה בקרב המשתמשים, אלא גם מובילה אותם לנקוט בתרסיסים במינונים גבוהים יותר. יש לקחת בחשבון כי הרעלה באמצעות קסילומטזולין יכולה להתרחש גם.
הסימפטומטולוגיה שונה מאוד, שכן שלבים עם תסמיני הפעלה גופנית (עוררות, הזיות, התכווצויותיכול להתחלף בשלבים מעוכבים (טמפרטורת גוף מופחתת, ישנוניות, עד תרדמת). זה נגרם על ידי גירוי ועיכוב של המרכז מערכת העצבים, אשר בתורו קשור להשפעה של xylometazoline על מערכת העצבים הסימפתטית. לאחר שהתפתחות תלות, לעיתים קרובות קשה להיפטר ממנה.
עם זאת, זה חשוב מאוד בעצמך בריאות שתוכלו לנשום כרגיל מבלי להשתמש בתרסיסים לאף. ישנן דרכים שונות להיגמל מתרופות המכילות קסילומטזולין. לדוגמה, אתה יכול לרופא המטפל שלך לרשום תרסיס לאף המכיל קורטיזון.
יש לכך השפעה איטית יותר, אך יש לו גם השפעה נוגדת דלקת ומניעה דלקת. בשל תופעות הלוואי של קורטיזון טיפול, ניתן להשתמש בתרסיס אף זה לזמן קצר בלבד. עדיף להשתמש בתרסיסי מי ים (המכילים מי מלח), השומרים על לחות רירית האף ויכולים למנוע נפיחות הקשורה לגירוי מאותו סוג.
תרסיסים לאף המכילים קורטיזון זמינים רק במרשם, ואילו תרסיסי מי ים כבר קיימים בסופרמרקטים רבים. אפשרות נוספת היא להפחית את התפרצויות הריסוס על ידי טיפול בנחיר אחד בלבד בכל פעם. נשימה מתאפשר, אך באופן כללי המינון של תרסיס האף המשומש מצטמצם, וכך לוקח את הצעד הראשון לקראת גמילה.
במהלך הטיפול מחליפים את הנחיריים כך שלא יהיה שינוי חד צדדי בקרום הרירי. המטרה היא להפחית את כמות התרסיס ליום עד שכבר אין צורך להחליף נחיריים והגמילה הושלמה. דרך שלישית היא להפחית את המינון.
במקרה זה, תרסיס האף נרכש בתחילה בחוזק נמוך יותר, למשל כתרופה לילדים. לאחר שימוש מסוים בתרופות המוחלשות, התרסיס מדולל שוב בתמיסת מלח. ניתן לרכוש זאת בבית המרקחת או להכין בבית (9 גרם מלח לליטר מים).
המטרה היא לעבור לחלוטין לריסוס מלח ים או - מה שרצוי עוד יותר - לעשות בלי תרסיס אף לחלוטין. ניתן לרכוש טבליות פסאודואפדרין (למשל Rhinopront®) בבתי מרקחת לתמיכה בגמילה. בצורה מוחלשת, לאותן השפעות זהה על מערכת כלי הדם של רירית האף כמו קסילומטזולין המיושם באופן מקומי, מבלי להעמיס כל כך הרבה על רירית האף. על הצרכן גם לצמצם את כמות הטבליות הנלקחות מדי יום על מנת להשיג את המטרה הרצויה.
