דליריום: מניעה

למנוע הזיה, יש לשים לב לצמצום הפרט גורמי סיכון. לחזק את הסיכון להזיות:

גורמי סיכון התנהגותיים

• דִיאֵטָה
  • תת תזונה
• צריכת ממריצים
  • אלכוהול (כאן: שימוש לרעה באלכוהול)
• שימוש בסמים
  • אמפטמינים ומטמפטמינים ("crystal meth").
  • אֶקסְטָזָה (גם XTC ואחרים) - שם כולל למגוון פניל-אתילאמינים.
  • GHB (חומצה 4-הידרוקסיבוטנואית, מיושנת גם חומצה גמא-הידרוקסיבוטנואית או חומצה גמא-הידרוקסיבוטירית; "נוזל אקסטזה").
  • קוֹקָאִין
  • LSD (חומצה ליזרגית דיאתילאמיד / ליזרגיד)
  • אופיאטים - עוצמתיים משככי כאבים כמו מורפיום.
  • PCP (פניל ציקלואקסילפיפרידין, קיצור של: phencyclidine; "אבק מלאכים").

הקשורים למחלות גורמי סיכון.

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

• התייבשות (חוסר נוזלים).
• הפרעות אלקטרוליטים (מלחי דם)
• היפונתרמיה (נתרן מחסור), המושרה על ידי משתנים (עקב שימוש בניקוז תרופות).
• תת תזונה

תרופות המקדמות התפתחות של תסמינים הזויים (שונה מ-).

• מעכבי ACE
• חוסם אלפא
• משככי כאבים:
  • חומצה אצטילסליצילית (דלירוגני רק במינונים גבוהים).
  • תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) עלולות לגרום לדליריום
  • אופיאטים (חומרים בסיכון גבוה בעת התחלה וגם בעת הפסקת הטיפול).
• תרופות נגד קצב לב
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • קווינולונים /פלואורוקינולונים/ מעכבי גיראז (ciprofloxacin, מוקסיפלוקסצין, חומצה נלידיקסית, norfloxacin, לומפלוקסצין, levofloxacin, אולוקסצין).
  • אנטיביוטיקה של SS-lactam
  • קפלוספורינים
  • מקרולידס
  • פניצילין במינונים גבוהים
• Anticholinergics
• תרופות נוגדות דיכאון:
  • סרוטונין-נוראפינפרין מעכבי ספיגה חוזרת (SSNRI).
  • סרוטונין מעכב ספיגה חוזרת (SSRI).
  • תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות
• חומרים נוגדי סוכרת, דרך הפה - אשר גורמים היפוגליקמיה.
• תרופות נגד אפילפסיה, לרבות פניטואין.
• נוגדי לחץ דם (נגד יתר לחץ דם תרופות) - חוסמי קולטני אלפא (ניתן לשפר את הנחתת CNS באמצעות כּוֹהֶל, תרופות אנטי-פסיכוטיות, אנטיהיסטמינים, בנזודיאזפינים ואופיאטים).
• נוגדי פרכוסים (תרופות נגד אפילפסיה) - תגובה שלילית בתרופות עקב מנת יתר; מְעָרָה! היפונתרמיה תחת קרבמזפין ו אוקסקרבזפין.
• תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיקה) - תכשירים בעלי עוצמה אנטיכולינרגית (למשל קלוזאפין ואולנזפין) הם דילירוגניים יותר
• אנטי-וורטיגינוזה
• חוסמי בטא
• בנזודיאזפינים (סיכון פי 3 לדליריום) - נסיגה עלולה לגרום לדליריום
• אנטגוניסטים סידן
• סמים (BtM)
• דיגיטלי גליקוזידים, למשל, דיגיטוקסין, דיגוקסין.
• משתנים (במיוחד תיאזידים).
• הורמונים
  • קורטיקוסטרואידים, מערכתיים
  • סטרואידים, מערכתיים (סיכון דלירוגני הוא מנה-תלוי).
• קטמין (נרקוטי)
• ליתיום
• מעכבי MAO
• נוירולפטיקה (אנטגוניסטים D2 ו סרוטונין-דופמין אנטגוניסטים) (סיכון פי 4.5 לדליריום)
• נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות (NSAIDs).
• חנקות ומרחיבי כלי דם אחרים.
• לידוקאין
• אופיאטים
• אופיואידים (פי 2.5 מהסיכון לדליריום)
• פאראסימפטוליטיקה
• תרופות לפרקינסון:
  • Amantadine ו דופמין אגוניסטים (למשל, ברומוקריפטין) (סיכון גבוה יותר).
  • מעכבי Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (סיכון נמוך).
  • Levodopa (העוצמה הדלירוגנית הנמוכה ביותר).
• סוכני צמחים, לא מוגדרים.
• תרופות פסיכואקטיביות (כולל תרופות אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון, הרגעה).
• הרגעה H1 אנטיהיסטמינים (ידוע גם כ נוגדי חום).
• תאופילין

גורמי סיכון אחרים

• אִי תְזוּזָה
• פוליפראמציה (> 6 תרופות שנקבעו).
• תפיסות חושיות מופחתות כמו לקות ראייה, שמיעה וכו '.
• בריאות כללית ירודה

הגדל את הסיכון לדליריום בבית החולים:

• ירידה מטבולית חריפה
• התייבשות
• צנתור שלפוחית ​​השתן
• זיהומים
• נדודי שינה (הפרעות שינה), לא מוגדר
• גירעונות קוגניטיביים
• נכות פיזית (חוסר תנועה), לא צוינה
• נשימה מלאכותית
• תת תזונה (תת תזונה)
• נפשית ופיזית לחץ (למשל ניתוח).
• דמנציה סנילית מסוג אלצהיימר
• הפרעות תחושתיות (ליקויי ראייה; ליקויי שמיעה).
• שעות המתנה לניתוח
• טיפול בלפחות שלוש תרופות חדשות
• טיפול בכאב לא מספיק / מוגזם

גורמי מניעה (גורמי מגן)

• ראה גם תחת "נטיית נפילה/מְנִיעָה."
• חולים קשישים חייבים להיות מוגנים מפני עומס קוגניטיבי (למשל אטמי אוזניים ומסכת לילה בטיפול נמרץ)
• הימנע מאשפוז מיותר ופוליפרגמזיה (אבחון וטיפול חסר משמעות וחסר מושג באמצעות תרופות רבות ותרופות ואמצעים טיפוליים אחרים).