דרגות קרטוזיס אקטינית
קרן עור אקטינית ניתן לחלק למעלות וסוגים שונים. סיווג אולסן מסווג קרן עור אקטינית על פי המראה הקליני שלה. משמעות הדבר היא כי המראה כמו גם אופי ה שינויים בעור משמשים כקריטריונים לסיווג.
ישנן שלוש דרגות על פי אולסן אשר מוסברות בפירוט בחלקים נפרדים (ראה להלן). סיווג נוסף הוא הבחנה של תת-סוגים היסטולוגיים. סיווג זה מבדיל קרטוזות אקטיניות ביחס למאפייני הרקמה העדינה שלהם.
לצורך סיווג זה, יש לבחון דגימת עור במיקרוסקופ. ישנם 6 תת-סוגים היסטולוגיים. קרטוזים אקטיניים מסווגים כדרגה 1 על פי אולסן בשלב בו הם נראים לעין בשלב המוקדם ביותר.
אלה קרטוזות אקטיניות קלות. המראה שלהם מעט אדמדם ונקודתי. ברוב המקרים הם מוחשים יותר ממבנים גושים.
ניתן לראות נגעי עור לא אחידים בודדים או מעטים, המטושטשים. בגודל של כמה מילימטרים בלבד הם מתעלמים לעיתים קרובות. במקרה של חמור בינוני קרן עור אקטינית אחד מדבר על כיתה ב 'על פי אולסן.
המראה של שלב זה ברור וקל יותר לזיהוי מאשר בכיתה 1 לפי אולסן. ניתן לראות שינוי צבע לבן או אדמדם של העור, מה שעלול להוביל לקנה המידה. זה נגרם על ידי קרטיזציה מוגזמת (hyperkeratosis).
העור מרגיש מחוספס וייתכן שהקשחות הקשורות ניכרות. יתכן גם שינוי צבע חום של אזורי העור. בדרך כלל מושפעים מכמה אזורים של מה שמכונה "מרפסת שמש".
אלה כוללים את המצח, את הגשר של אף, הקרקפת והדקולה. דרגה 3 על פי אולסן נמצאת בקרטוזיס אקטיני קשה. אלה מתקדמים שינויים בעור שדורשים פעולה.
עבה, כמו יבלת שינויים בעור גלויים ומוחשים. שינוי צבע חום ולבן אופייני גם הוא. נגעי העור מחוברים היטב למשטח ולא ניתן לשנות אותם או לגרד אותם. המעבר לעור לבן סרטן נוזל בשלב זה. דימום בנגעי העור אפשרי במגע.
שלב מוקדם / שלב ניצני של קרטוזיס אקטיני
התפתחות קרטוזיס אקטינית היא תהליך הדרגתי ובעצם לא מבחינים בו המושפעים. חשיפה חוזרת ל קרינת UVבין אם באמצעות שיזוף נרחב או ביקורים בסולריום, עבודה בחוץ או כוויות שמש תכופות ילדות, מוביל לפגיעה קבועה בתאי העור ובסופו של דבר לנגעים טרום סרטניים או צורות מוקדמות של סרטן. תהליך זה מתרחש לאורך מספר שנים, כך ששינויים גלויים בדרך כלל אינם קיימים עד זקנה.
במובן זה, אי אפשר לראות צורות מוקדמות מאוד - שינויים בתאים מתרחשים כמעט באזור שאינו נראה לעין. השינויים הגלויים הראשונים, שניתן לתאר כשלבים מוקדמים או ראשוניים, הם בדרך כלל תסמיני עור אדומים וכתמים. אלה יכולים להיות בולטים מאוד וניתן להתעלם מהם בתחילה, במיוחד במקרה של סוגי עור כהים יותר.
ברוב המקרים, השינויים בשלבים המוקדמים של קרטוזיס אקטינית מורגשים טוב יותר מאשר נראים כמעין גושים קטנים. עם זאת, אנשים מושפעים לעיתים קרובות אינם מבחינים בכך כל כך הרבה. במיוחד שינויים בקרקפת, לוקליזציה תכופה של קרטוזיס אקטיני, מוזנחים לפיכך.
כל המאמרים בסדרה זו:
