אל האני ציטומגלווירוס (CMV) נפוצה ברחבי העולם. אנשים רבים נדבקים ללא הבחנה במהלך חייהם. אך לאחר שנרכש, הפתוגן נשאר בגוף ויכול להפוך לסכנה: במקרה של מחסור חיסוני עבור האדם הפגוע, הֵרָיוֹן לילד שטרם נולד. CMV שייך לקבוצה הגדולה של הרפס וירוסים שיכול לגרום לא רק למוכרים פצעי קור, אלא גם אבעבועות רוח, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת ובלוטת פייפר חום.
הנגיף נשאר בגוף לכל החיים
המשותף לכולם הוא שהם נשארים בגוף לכל החיים, בדרך כלל מבלי להבחין בהם. רק כאשר ה- המערכת החיסונית נחלש האם הם חוזרים לחיים. זה יכול להיגרם על ידי לחץ ו חום (למשל, במקרה של פצעי קור), אך גם זיהומים חמורים, סרטן או השתלות איברים. אז ה וירוסים מסוכנים במיוחד מכיוון שהם עלולים לגרום למחלות קשות.
הפצה של ציטומגלווירוסים.
ההערכה היא כי 50 עד 80 אחוז מהמבוגרים נגועים בנגיף. משמעות הדבר היא כי כמעט ואין אפשרות לסלק את הסיכון להידבק. זה נכון עוד יותר מכיוון שרוב האנשים לא יודעים שהם נושאים CMV, מכיוון שהזיהום הראשוני בדרך כלל אינו מורגש או מתבטא רק קל. שַׁפַעַתכמו סימפטומים. הפתוגנים נמצאים ב נוזלי גוף כמו רוק, דם, שתן, זרע או ריר של צוואר הרחם העברתם מתרחשת דרך עור וריריות כתוצאה ממריחה או זיהום בטיפות. הילד שטרם נולד יכול להידבק דרך ה- שליה, והתינוק דרך חלב אם במהלך ההנקה. האחרון בעייתי אצל פגים כי הנגיף עדיין עלול לגרום מוֹחַ נזק בהם.
תסמינים של ציטומגליה
ברוב המקרים, הזיהום הראשוני אינו בעייתי ללא תסמינים או מעט. עם זאת, אם אנשים עם פגיעה חיסונית נדבקים או אם מתרחש בהם הפעלה מחדש של הנגיף האורב שכבר, תמונות קליניות מסכנות חיים עלולות להתרחש. לכן, במקרה של חשד, א דם יש לבצע בדיקה כדי לאתר את הנגיף בשלב מוקדם וכדי להתחיל אותו תרפיה. אם זה לא נעשה, התסמינים הראשונים לאחר מספר ימים הם עייפות, חום, שריר ו כאבי מפרקים דומה שַׁפַעַת. במהלך המשך, מערכות איברים שונות יכולות להיות מושפעות מהנגיף - אופייניות הן למשל לדלקות בריאות, לֵב שריר, כליות, כבד, ה מוֹחַ והרשתית (רטיניטיס). ה מח עצם יכול גם להיות מושפע, מה שיכול עוֹפֶרֶת להפרעות ב דם ייצור תאים ובכך להיחלשות נוספת של ההגנה החיסונית והגברת הסיכון לזיהום, למשל על ידי פטריות. בכשליש מהמקרים בהם נשים נדבקות לראשונה ב- CMV במהלך הֵרָיוֹן, הנגיף מועבר לילד שטרם נולד. הסימפטומים משתנים מ כבד ו טחול הרחבה למחלה מסכנת חיים. סיבוכים עשויים לכלול אובדן שמיעה וראייה והפרעות התפתחות נפשיות. אם נשים בהריון נדבקו בעבר, שיעור העברת הזיהום לילד הוא אחוז אחד בלבד, ולרוב אין סימפטומים או הפרעות לדאגה.
אבחון ציטומגליה
זיהום CMV מתגלה בבדיקות דם שונות. מצד אחד, ניתן לגלות את הנגיף באופן כמותי באופן ישיר. זה כרוך בקביעה כמה גבוה "העומס הנגיפי", כלומר כמה וירוסים נמצאים בגוף. הליך זה חשוב לבדיקת האם תרופה יעילה. מצד שני, הזיהום יכול להתגלות בעקיפין על ידי נוכחות של מסוימים נוגדנים. האחרון מציין גם אם הזיהום חריף או קיים מזה זמן.
מניעה וטיפול של ציטומגליה.
חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת חייבים להיות מוגנים מפני זיהום CMV או הפעלה מחדש. אנשים מושפעים כוללים:
- נגוע ב- HIV
- חולי סרטן במיוחד בכימותרפיה
- מושתלים. זיהום ב- CMV הוא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של הַשׁתָלָה, במיוחד רטיניטיס סיבוך שכיח בחולי HIV.
למניעה יעילה, מעריכים תחילה עד כמה הסיכון האישי גבוה והטיפול או הבקרה מותאמים בהתאם. אם הוא גבוה, המטופלים מקבלים חומר מעכב וירוס (virustatikum) לפני שהנגיף יכול להתרבות בדם בכלל. אם הוא נמוך יותר, הם מנוטרים באופן קבוע באמצעות בדיקות דם ובמקרה של שכפול נגיפי - רְפוּאִי אמצעים מתחילים במידת הצורך לפני הופעת הסימפטומים. בהתאם למקרה, תרופות זמינים בצורה של חליטות או טבליות or קפסולות.
