Coxiella Burnetii: גורם, תסמינים וטיפול

Coxiella burnetii הוא חיידק בצורת מוט שיכול לגרום ל- Q חום בבני אדם. הפרוטוזואן חי כטפיל בתוך התאים ומועבר בדרך כלל מבעלי חיים לבני אדם. בנוסף, הוא מוצא שימוש כנשק ביולוגי.

מה זה קוקסיאלה בורנטיי?

Coxiella burnetii הוא חיידק בצורת מוט. האורגניזם החד תאי חי באופן אירובי: הוא דורש חמצן לביצוע תהליכים מטבוליים. ב 0.4 מיקרומטר, Coxiella burnetii הוא חיידק קטן יחסית. ביולוגיה אינה מסווגת אותה כקוקואיד בקטריה, שהם כדוריים, אך לעתים קרובות מתארים אותה כ"כמעט קוקוס ". Coxiella burnetii גורם ל- Q חום (קדחת שאילתות) בבני אדם. הפתוגן שייך למשפחת Coxiellaceae. במקור, ביולוגים הניחו ש- Coxiella burnetii שייך למשפחת Rickettsiaceae. קבוצה זו של בקטריה כולל רבים פתוגנים שכמו קוקסיאלה, חיים כטפילים במארח וניזונים ממנו. עם זאת, מודרני גנטיקה הוכיח שהגנום של Coxiella burnetii שונה מאוד מזה של ה- Rickettsiaceae. זה פוסל את חברותה במשפחה זו. במהלך חקירות אלה, החוקרים גילו כי קוקסיאלה אינה שייכת לאותה מעמד כמו הריקיטסיאה. החיידק מספק אפוא דוגמה ממחישה לחשיבותם של מחקרים גנטיים מודרניים לסיסטמטיקה של אורגניזמים חיים. במקרה של פתוגנים, לסיווג הנכון יש משמעות מעשית רבה: ככל שנחקר חיידק טוב יותר, יתכנו טיפולים יעילים יותר.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

כטפיל, Coxiella burnetii דורש מארח לשרוד לצמיתות. עם זאת, החיידק יכול לשרוד זמן מה ללא מארח. בתנאי חיים אלה דופן התא שלו מתעבה ויוצרים מגן מגן מפני העולם החיצון. היא אחראית גם לעובדה שהאורגניזם החד תאיים עמיד יותר מאחרים בקטריה. בצורת בקושי יכולה לפגוע בה; גם לאחר מספר חודשים ללא נוזלים, קוקסיאלה נותרת פעילה ומדבקת. עם זאת, דופן התא המעובה מביא חסרונות גם עבור Coxiella burnetii: התא הנוסף מסה יש לתקן ולחדש כל הזמן כדי לשמור על ההגנה. תחזוקה צורכת לא רק אנרגיה אלא גם חומרי בניין. בנוסף, דופן תא עבה יותר מקשה על הובלת חומרים מזינים לתא. כמו כן, ניתן לפנות מוצרי פסולת שהחיידק מפריש רק במאמץ מוגבר. לכן, דופן התא מתדלדל ברגע ש- Coxiella burnetii נמצא בתוך תא מארח. מארח כזה יכול להיות, למשל, תא בגופו של אדם. החיידק חודר לקרום התא האנושי ומקיף את עצמו בוואקום. ואקום הוא חלל בתוך התא שיכול לנוע כמו בועה בתוך התא המארח. קרום תוחם את החלל החיצוני מבחוץ. בתוך התא המארח, Coxiella burnetii משפיע על חילוף החומרים של התא, ומשנה אותו כך שהתא כבר לא יפעל כראוי. כתוצאה מכך, זה מעורר מגוון של תסמינים. כבשים הם הנשאים העיקריים של Coxiella burnetii. בתדירות נמוכה יותר, החיידק מגיע לבני אדם דרך עזים או בקר. כלבים, חתולים ובעלי חיים אחרים הם גם נשאים אפשריים. קרציות מסייעות בעיקר להתפשטות קוקסיאלה ברנטיי בקרב מארחי בעלי חיים; באופן עקרוני, בני אדם יכולים להידבק גם כך. Coxiella burnetii מדבק מאוד. הרפואה רואה בחיידק אחד המיקרואורגניזמים המדביקים מכולם. מדענים מודדים עד כמה פתוגן מדבק באמצעות ה- ID50. זה מנה היה צורך להדביק 50% מחיות הבדיקה במחלה. עבור Coxiella burnetii, ה- ID50 הוא 1. יש צורך רק 1-10 חיידקים כדי לגרום לזיהום. אפילו חיידק אחד שנכנס לגוף יכול להתפשט במהירות באמצעות חלוקת תאים ולהדביק מספר קריטי של תאים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הפתוגן של coxielle burnetii יכול עוֹפֶרֶת לעז שַׁפַעַת או ש חום. מחלה זו מתבטאת במספר תסמינים מובהקים. בתחילה, סימנים כלליים של מחלה כמו חום, חולשה ו כְּאֵב רֹאשׁ טמפרטורת הגוף ממשיכה לעלות במהלך המחלה ובסופו של דבר מובילה לבעיות במחזור הדם. סובלים רבים מתלוננים גם על שרירים או כאבים בגפיים, במיוחד בידיים ובירכיים, תלוי איפה פתוגנים נמצאים. יתר על כן, המחלה יכולה לגרום צְמַרמוֹרֶת ותחושת חולשה חזקה. תלונות אלה מלוות בחולשה כללית. הביצועים הנפשיים והפיזיים פוחתים באופן מאסיבי והאדם המושפע בדרך כלל אינו יכול עוד להשתתף בחיי העבודה. הצורה הקשה של קדחת Q גורמת לתסמינים חמורים לאחר מספר ימים בלבד. אם לא מטפלים במחלה במהירות, הפתוגן יכול לגרום דלקת ריאות או אפילו צהבת. במקרים פחות חמורים, הסימפטומים של שַׁפַעַת שוכך לאחר כשבוע עד עשרה ימים. חיצונית, לא ניתן לזהות זיהום עם Coxiella burnetii. עם זאת, הסימפטומים מעוררים את הסימנים האופייניים למחלה, כלומר חיוורים עור, מזיעים וחישוקי עיניים כהים.

סיבוכים

ברוב המקרים Coxiella burnetii גורם למה שמכונה קדחת Q. חום זה יכול להיות מסוכן מאוד לבני אדם ובמקרה הגרוע ביותר גם עוֹפֶרֶת למוות. ככלל, הריאות נדלקות. ה כבד יכול גם להיפגע מ דלקת. האדם שנפגע סובל מהתסמינים הרגילים של חום ו שַׁפַעַת. הוא מרגיש חלש ומציג כְּאֵב בגפיים ובשרירים. כמו כן, יש צמרמורת ותחושה כללית של מחלה. לאדם הפגוע אין תיאבון ומוריד משקל כתוצאה מכך. בגלל אי ​​הנוחות בריאות, בדרך כלל יש שיעול, שעשוי להיות קשור ל- דם. ה המערכת החיסונית נחלש מאוד על ידי המחלה ויכול אפילו עוֹפֶרֶת ל דלקת קרום הלב. זה לא נדיר שנשים הסובלות מהמחלה סובלות הַפָּלָה. למרות שהחום מדבק יחסית, ניתן לטפל בו היטב כך שלא יופיעו סיבוכים נוספים לאחר הטיפול. הטיפול הוא סיבתי וסימפטומטי, אך עליו להתחיל מוקדם. ללא טיפול, המחלה בדרך כלל קטלנית עבור המטופל.

מתי עליך לפנות לרופא?

כאשר חום גבוה, שרירים כְּאֵב, ותופעות אופייניות אחרות של Coxiella burnetii צוינו, יש לפנות לרופא. אם נתפס מוקדם, סיכויי ההחלמה מקדחת Q טובים יחסית. לכל המאוחר, כאשר סימנים של כבד, לֵב or מוֹחַ דלקת מופיעים, מומלץ ללכת לבית החולים הקרוב. כך גם בשיעול דם או תלונות לב וכלי דם. נשים מושפעות צריכות לדבר לרופא הנשים שלהם. נשים בהריון נמצאות בסיכון מוגבר ללקות הַפָּלָה - אז הקפד לפנות לרופא ולברר את החום. כמו כן, התלונות המתגברות במהירות ואינן שוככות לאחר השעה הרגילה מוצגות בצורה הטובה ביותר בפני רופא. בירור וטיפול רפואי נחוצים פשוט בגלל הסיכון לזיהום. אם לא מטפלים בו, Coxiella burnetii הוא בדרך כלל קטלני. לכן, אם יתפתחו סיבוכים קשים, חובה כי הדבר ייבדק על ידי רופא וייעשה טיפול במידת הצורך. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ גם עם קרדיולוג או מומחה ברפואה פנימית, תלוי בתסמינים. אם הסימפטומים מחמירים במהירות, יש לפנות לשירות הרפואה החירום.

תחזית ופרוגנוזה

ל- Coxiella burnetii יש פרוגנוזה אישית. עם הופעת קדחת Q, ההתאוששות עשויה להתרחש תוך מספר שבועות. הסימפטומים דומים לשפעת ומטופלים בתרופות. ברגע שהמטופל לוקח מנוחה מספקת וממלא אחר הוראות הרופא, ניתן להשיג חופש מהתסמינים לאחר 2-3 שבועות. במקרים אלה, אין לצפות לתסמינים משניים. עם זאת, ללא טיפול רפואי, מוות של האדם שנפגע הוא גם דרך אפשרית במקרה הגרוע ביותר. במקרה הגרוע ביותר, Coxiella burnetii עלול לגרום נזק לאיברים. דלקת של הריאות או כבד זה אפשרי. תלוי בחומרת הדלקת, גיל החולה כמו גם המחלות הקיימות, מהלך שלילי של המחלה עלול להיגרם. במקרה של מוחלש המערכת החיסונית, תהליך הריפוי מתעכב מאוד או שהגוף לא מצליח לרפא את הדלקת. בנוסף להפרעות בדרכי הנשימה וכן להתפתחות של הפרעת חרדה, תקלות תפקודיות של האיברים הן אפשריות. אלה מהווים איום פוטנציאלי על חיי המטופל. אם האבחנה נעשית מוקדם והטיפול מתחיל במהירות, ניתן לצפות לתחזית חיובית. עם זאת, אם האדם הפגוע סובל גם מליקוי נפשי, ההתאוששות קשה. הישנות של Coxiella burnetii אפשרית בכל עת עם אותה פרוגנוזה.

מחלות ותסמינים

Coxiella burnetii גורם למה שמכונה קדחת Q (קדחת שאילתות) בבני אדם ובעלי חיים. הפתולוג האוסטרלי אדוארד הולברוק דריק תיאר לראשונה את המחלה המדווחת בשנת 1937, וכינה את החום "שאילתה" מכיוון שהגורם לחיידקים לא היה ידוע באותה תקופה. דריק נתקל בקדחת Q כאשר כמה עובדים בבית מטבחיים חלו בקדחת שלא נודעה בעבר. ככל הנראה, הם נדבקו במחלה מפגרים נגועים בבעלי חיים. בעולם, Coxiella burnetii נמצא כמעט בכל רחבי העולם. היוצאים מן הכלל היחידים הם ניו זילנד ואנטארקטיקה. עם זאת, קדחת Q נוטה להתבטא בדרכים שונות. לעתים קרובות רופאים בצפון אמריקה מאבחנים תחילה דלקת ריאות. לעומת זאת, באירופה, לעיתים קרובות מבחינים במחלה על ידי דלקת בכבד. אצל בני אדם, Coxiella burnetii בדרך כלל גורם לתסמינים קלים בלבד. כמחצית מהנדבקים סובלים מסימנים דמויי שפעת כמו חום, כאבי שרירים, כְּאֵב רֹאשׁ, מרגיש חלש, צְמַרמוֹרֶת, שיעול, ו אובדן תיאבון. תסמיני מערכת העיכול שכיחים פחות אך עלולים להופיע. זיהום מוביל לעיתים קרובות לדלקת בריאות ו / או בכבד. דלקת היא המערכת החיסונית תגובה להילחם בפולש. בעוד קדחת Q מדבקת מאוד, היא בדרך כלל לא קטלנית. עם זאת, יתכנו השלכות ארוכות טווח, מה שבמקרים קיצוניים עלול לגרום להפלות ומומים, בין היתר. בקדחת Q כרונית, Coxiella burnetii מפעילה דלקת קרום הלב. ללא טיפול, קדחת Q כרונית היא לעיתים קטלנית.

מעקב

עם Coxiella burnetii, הם בדרך כלל מעטים אמצעים או אפשרויות העומדות בפני האדם המושפע לטיפול לאחר הטיפול. במחלה זו יש לבצע טיפול מקיף במחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של הסימפטומים. ככל שהמחלה Coxiella burnetii מתגלה מוקדם יותר, בדרך כלל הדרך המהירה יותר טובה יותר. ניתן לטפל במחלה עצמה בצורה טובה יחסית בעזרת תרופות. אין סיבוכים מיוחדים. על המטופל לנוח ולדאוג לגופו, ויש להקפיד על מנוחה במיטה קפדנית. בעת נטילת התרופות, יש לציין כי תמיד יש לפנות לרופא תחילה אם יש שאלות או אם משהו לא ברור. מכיוון ש- Coxiella burnetii יכול להשפיע גם על שליליו של המטופל נשימה, עישון צריך להימנע לחלוטין. טיפול ותמיכה אוהבים ממשפחתו או מחבריו משפיעים לטובה על מהלך המחלה. ככלל, Coxiella burnetii אינו מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע אם המחלה מתגלה מוקדם.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כדי למנוע סיבוכים או הפרעות נוספות, על המטופל להתרחק זמנית מבעלי חיים. עד שברור באיזה דרך הצליחו המחוללים להיכנס לאורגניזם, מגוננים אמצעים רצוי. בפרט, יש למנוע כי חיידקים נוספים או חיידקים יכול לנגוע בחולה. מכיוון שהמחלה עלולה להיות קטלנית ללא טיפול רפואי, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש למלא אחר הוראות הרופא כדי למנוע סכנת חיים מצב מהתפתחות. על המטופל להימנע מנטילת תרופות על אחריותו. זה חל במיוחד על משככי כאבים. בשל הסיכונים הרבים ותופעות הלוואי, הסיכון לסיבוכים גדל משמעותית. שׁוֹנִים אמצעים צריך לקחת לייצוב נפשי כוח. גישה חיובית מיסודה לחיים מועילה בהתמודדות עם הסימפטומים. בנוסף, האורגניזם יכול להיות נתמך על ידי מאוזן ובריא דיאטה. זה מאפשר למערכת החיסון של הגוף לגייס מספיק הגנות להפחתת פתוגנים. אנשים חולים צריכים לשים לב להיגיינת שינה טובה. חשוב לישון מספקת ומעל לכל, ויש לספק מספיק אוויר חמצן. חומרים מזיקים כגון כּוֹהֶל, ניקוטין or תרופות תמיד צריך להימנע. הם מונעים מהאורגניזם כוחות חשובים בהתמודדות עם המחלה.