קופרוליה: תיאור
המילה קופרוליה באה מהיוונית קופרוס "גללים, צואה" ולליה "דיבור". הסובלים מפיצים באופן כפייתי מילים מגונות, וולגריות, גסות, פוגעניות, מעליבות ולעיתים אפילו מלאות שנאה. במקרים מסוימים, מדובר גם בחומרי נפץ מיניים שחולי קופרוליה זורקים מסביב. הקללות הקצרות והפתאומיות מפוזרות ללא הקשר במהלך דיבור רגיל, בדרך כלל בין שני משפטים. לכן יש להבין זאת כסוג של קריאת ביניים. גם גובה הקול והטון משתנים בדרך כלל.
לפעמים יש דחף לשפה גסה, במיוחד בנוכחות אנשים מסוימים. לא פעם מדובר בבני משפחה, כמו האם.
רופאים סופרים את הקופרוליה בין התסמינים הנוירו-פסיכיאטריים - גם המוח וגם הנפש משחקים תפקיד. לא ניתן לשלוט במודע בשימוש בשפה צואתית, אלא מתפקד באופן כפייתי. אנשים מושפעים מרגישים דחף פנימי "לירות" מלוחות רגילות של מילים. זה קשור לתחושת חוסר אונים. גם הרצון לא יכול להשפיע על הזמן שבו מתרחשת קופרוליה. לכן קופרוליה אינה תגובה מודעת לאנשים אחרים.
גם קופרוליה אינה תופעה של הזמן המודרני, אלא תוארה כבר ב-1825 על ידי הנוירולוג הצרפתי ג'ורג' ז'יל דה לה טורט. חמישה מתוך תשעת החולים שתיאר השתמשו בשפה צואה כזו.
קופרוליה יכולה גם להופיע אך ורק במוח. מחשבות ופנטזיות מגונות הן אופייניות, אבל הן אינן נאמרות כמילים, אלא רק מבזבזות דרך המוח.
בגרסה אחרת, קופרופרקסיה, מטופלים מראים מחוות מגונות לא רצוניות ולא הולמות, למשל, הם מראים את "האצבע המסריחה" או מעמידים פנים שהם מאוננים. זה גם מעיק ביותר עבור החולים, ולא פחות מכך עבור הסובבים אותם.
בקופרוגרפיה, הסובלים מציירים, מציירים או כותבים תמונות או מילים מגונות.
קופרוליה - בעיות חברתיות
קופרוליה היא מאוד לא נעימה ומביכה לחולי טיקים, והיא דוחקת אותם לשוליים מבחינה חברתית. לכן רבים מנסים להפסיק לומר את הגסויות ולוחצים רק את האות הראשונה החוצה. אבל ניתן לדכא את הטיקים רק במידה מוגבלת ובסופו של דבר למצוא את דרכם החוצה.
קופרוליה מופיעה בדרך כלל בפעם הראשונה בגיל ההתבגרות, מה שעלול להוביל לבידוד חברתי בבית הספר או עם חברים. במיוחד אצל נערים מתבגרים, התפרצויות מילוליות כאלה הן לעתים קרובות סיבה לתת למקביל הגס חבטה טובה. וגם מורים בבית הספר מטילים סנקציות על התנהגות בוטה - במיוחד אם הם רואים את עצמם כמטרה למתקפה המילולית. במקרים מסוימים, הדבר עלול להוביל להרחקה מבית הספר.
זה בדרך כלל גורם ללחץ רב על אלו שנפגעו מטיקים, מכיוון שהשימוש בשפה גסה אינו מקובל בשום אופן חברתית ונחשב לעלבון, התעללות והפרה של האדם האחר. אנשים עם טיקים מילוליים נדחים והופכים במהירות לשוליים חברתית. אף אחד לא רוצה שיהיה להם מה לעשות איתם, שלא לדבר על להיראות איתם בפומבי. אפילו ההורים עצמם נבהלים לפעמים מההתנהגות המוזרה של ילדיהם. התסמינים יכולים להיות כה בולטים עד שילדים נתפסים כמוזרים, מטרידים ומפחידים.
קופרוליה: גורמים והפרעות אפשריות
עם זאת, ידוע כי קריאה של ביטויים גסים וקללות מצויות גם במחלות נוירולוגיות אחרות. דוגמאות לכך הן דמנציה (במיוחד דמנציה פרונטו-טמפורלית), דלקת המוח, גידולי מוח, אפזיה או פגיעה מוחית טראומטית חמורה. פעילות מינית מוגברת ידועה מנזקים מוחיים שונים, כגון במוח הקדמי הימני, במערכת הלימבית או באונה הטמפורלית. תרופות כגון אגוניסטים של דופמין מעוררות לפעמים התנהגות היפר-מינית - הן משמשות למחלת פרקינסון.
חוקרים העלו השערה שיכולה להסביר את תופעת הקופרוליה. לפי זה, קיימות שתי מערכות נפרדות לשפה במוח: האחת לדיבור עשיר בתוכן שנוצר למשפטים, הממוקמים בקליפת המוח הימנית. השני נחשב כאחראי לקולות רגשית ונחשב כממוקם במערכת הלימבית. לחולים של טורט יהיו טיקים מוטוריים ומילוליים שמקורם במערכת הלימבית.
עם זאת, קופרוליה או טיקים מוטוריים אינם הקריטריונים האבחוניים היחידים לתסמונת טורט. לרוב, לחולים אלו יש מצבים אחרים, כגון תסמונת ADHD.
קופרוליה: מתי כדאי לפנות לרופא?
קופרוליה: מה הרופא עושה?
אם קופרוליה בולטת ומשבשת את החיים החברתיים, ניתן לטפל בה גם באמצעות תרופות.
תרופות
ישנן מספר תרופות שניתן להשתמש בהן לטיפול בטיקים מוטוריים וקוליים. יש להשתמש בהם כאשר הטיקים מפריעים במיוחד לסובלים ולמשפחות. החומרים הם נוירולפטיים ופועלים במובן הרחב על מערכת העצבים המרכזית. בגרמניה משתמשים בעיקר בחומר הפעיל tiapride. עם זאת, ריספרידון, פימוזיד והלופרידול יעילים גם הם - האחרון פועל היטב אך יש לו תופעות לוואי ניכרות. המינון הדרוש לשליטה בסימפטומים משתנה מאוד מאדם לאדם וחייב להיות מותאם לצרכים. נכון להיום, אין טיפול בתסמונת טורט שמוביל לריפוי מלא.
אם מחלות נוירולוגיות אחרות הן הגורם לקופרוליה, כגון דמנציה או נזק למוח, יש לטפל במחלה הבסיסית - במידת האפשר.
אפשרויות טיפול אחרות
קופרוליה: מה אתה יכול לעשות בעצמך
הדבר החשוב ביותר הוא ליידע ולחנך את המשפחה, השכונה, בית הספר, חוג החברים ומקום העבודה שלך. כי: אנשים עם טיק אינם מסוכנים, זדוניים, גסים, מתנהגים רע וגם לא נחותים נפשית. קופרוליה היא רק אחד מאותם אנשים.
מכיוון שהטיקים מתרחשים בתדירות גבוהה יותר תחת לחץ, אנשים שנפגעו צריכים לארגן את חייהם עם כמה שפחות מתח. לימוד טכניקת הרפיה יכול גם להיות מועיל. מעל לכל, חשוב שההפרעה לא תוביל לנסיגה חברתית. לשם כך חשובים הומור, הערכה עצמית בריאה וקבלה של ההפרעה. פסיכותרפיה יכולה לעזור לאנשים עם קופרוליה לחזק את אלה.