קוקסי מופיעים בכמה צורות ארגוניות ויכולים עוֹפֶרֶת לזיהומים חמורים אם הם מתרבים במהירות והאדם הנגוע נחלש המערכת החיסונית. כמה תת-מינים של קוקי כל כך ניתנים להתאמה שהם פיתחו כעת זנים עמידים בפני קונבנציונאלי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. זה גם חתרני במיוחד שקוצ'י עלול לגרום שוב ושוב לחמור הרעלת קבה למרות היגיינת אוכל טובה.
מה זה קוקי?
קוקי הם כדוריים בקטריה שהם עגולים לחלוטין או בצורת ביצה או אליפטית. הדיוט הרפואי יכול לומר כי סוגים מסוימים של בקטריה הם cocci בשם מסתיים -coccus. קוקסי מופיעים בצורות ארגון שונות, תלוי ברמת החלוקה בה הם לא נפרדים זה מזה. הנציגים הידועים ביותר הם סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ואנטרוקוקים. אם ה בקטריה, הנמצאים בדרך כלל בכל אדם ובעלי חיים, נתקלים בתנאים נוחים במיוחד ומתרבים במהירות, הם עלולים לגרום למחלות מסוכנות ואף עוֹפֶרֶת למוות. אנשים חסרי פשרות, חולי סוכרת, נוירודרמטיטיס הסובלים מאושפזים (חולים ועובדי בית החולים) נמצאים בסיכון גבוה לחלות בזיהומי קוקוס. ברוב המקרים מטפלים בקוצ'י כרגיל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. עם זאת, ישנם כיום זנים עמידים בפני מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. סטפילוקוקים תוארו לראשונה על ידי פרידריך יוליוס רוזנבך בשנת 1884. אנטרוקוקים נחשבו בעבר לסרוג גרופ ד ' סטרפטוקוקים מכיוון שכמו סטרפטוקוקים יש להם את קבוצת אנטיגן D לנספילד. אולם מאז 1984 הם נחשבים לסוג מובהק של קוקים בגלל המבנה הגנטי השונה שלהם. הם שייכים ל לקטובצילי (חומצה לקטית בַּקטֶרִיָה).
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
החיידקים הכדוריים מאורגנים בקבוצות של שניים (דיפלוקוקים), טרטרדים (קבוצות של ארבעה), או כקוצ'י שרשרת, קוביות חבילות (צבירה מרובעת של 8 חיידקים כדוריים או יותר), או קוביות אשכולות (בגזעים). סטפילוקוקים להתרחש כאשכולות ולהתיישב במשטחים של עור וממברנות ריריות בכמויות גדולות - אך זה לא מפריע לאנשים עם מערכת חיסון שלמה. החיובי גרם פתוגנים אין להם שום תנועה משלהם וניזונים מחומרים ריקים (saprophagous). מכיוון שיש להם סובלנות pH גבוהה, חלקם חומרי חיטוי לא יכול להרוג אותם. אפילו ייבוש לא יכול לפגוע בהם. מכיוון שהם יכולים להסתגל במהירות לסביבות חדשות באמצעות מוטציה, הם מתפשטים במהירות ועלולים לגרום למגפות. העברה מתרחשת מאדם לאדם באמצעות מגע ישיר עם אדם נגוע, דרך חפצים נגועים ומזון. תקופת הדגירה לאחר ההדבקה בסטפילוקוקים היא 4 עד 10 ימים. חולים נגועים עשויים להראות תסמינים גם חודשים לאחר מכן. במקרים של הרעלת קבה, הסימנים הראשונים למחלה מופיעים לאחר מספר שעות. הנציגים החשובים ביותר הם Staphylococcus aureus, המיישב את עור וריריות, ו סטפילוקוקוס אפידרמידיס, החי על העור ומשטחים אחרים וחושש ממנו בבתי חולים בגלל עמידותו בפני פֵּנִיצִילִין ומתיצילין. הוא מועבר לשם באמצעות ציוד נגוע, דם, שיעול הפרשות, הפרשות פצעים ו עור איש קשר. הוא נכנס לגוף המטופל באמצעות השתלה לֵב שסתומים, מלאכותיים המפרקים, ובאמצעות צנתרים ורידים שוכנים. סטרפטוקוקים ליישב את חלל פה ובדרך כלל אינם מזיקים. החיידקים הכדוריים חיוביים גרם מארגנים את עצמם בנפרד או בזוגות בשרשראות ארוכות פחות או יותר. הם לא יכולים לנוע בכוחות עצמם ואינם יוצרים נבגים. חלק מהזנים מוקפים במעטפת רירית. הם חיים באופן אנאירובי, אך יכולים להיחשף אליהם חמצן ונוצרים על ידי תהליכי תסיסה. אנטרוקוקים יוצרים גם שרשראות והם חלק מהנורמלי פלורת מעיים אצל בעלי חיים ובני אדם. הם נמצאים גם במזונות כמו גבינה ונקניקיה.
מחלות ומחלות
Staphylococcus aureus נכנס לזרם הדם דרך פצעים ופציעות. חיצונית, זה גורם אקזמה, מרתיח, ופחמימות. אם זה מתפשט בזרם הדם, זה יכול לגרום לֵב ו ריאות זיהומים, צהבת, דלקת קרום המוח, ואפילו דם הַרעָלָה. חולים עם מחסום עור פגום (נוירודרמטיטיס הסובלים) ואנשים עם הפרעות במחזור הדם של העור נמצאים בסיכון מיוחד.Staphylococcus aureus זנים שכעת הם עמידים עקב שימוש מופרז באנטיביוטיקה (MRSA זנים), הם בעייתיים במיוחד. רַעִיל הלם תסמונת (כישלון במחזור הדם בגלל ריבוי נפץ של סטפילוקוקים בגוף) מסוכנת מאוד גם עבור המטופל. בנוסף, סטפילוקוקים יכולים לגרום הרעלת קבה, מכיוון שאפילו טיפול בחום לא הורג לחלוטין את פתוגנים. ישנם זנים שאינם רגישים לחום. סטפילוקוקוס האפידרמידיס מתחבר בקלות לחומרים זרים וכך, למרות חיטוי הולם, נכנס לגוף המטופל, שם הוא עלול לגרום לזיהומים ואף דם הַרעָלָה. קשישים עם לֵב מחלות והגנה חיסונית מוחלשת וכן חולים שניתחו לאחרונה נמצאים בסיכון מיוחד. לאחר קטיעות, חיידקי הכדור הפולשים מעכבים את תהליך הריפוי. גורם לסטרפטוקוקים עששת על ידי תקיפת שן אמייל ואחראים לזיהומים רבים באזור אף אוזן גרון כגון האוזן התיכונה ו דלקת שקדים. הם גם חושבים שהם גורמים דלקת ריאות, מוגלתי רקמת חיבור זיהומים (פלגמון), סַעֶפֶת, זיהומים בפצעים בדרכי השתן, ארגמן חום, קדחת לידה ורעילה הלם תסמונת (TSS). בדרך כלל ניתן לטפל בסטרפטוקוקים פֵּנִיצִילִין. אנטרוקוקים יכולים לגרום לדרכי שתן כרוניות דלקת אם הם נכנסים לאיברי דרכי השתן מהמעיים. הם יכולים גם לגרום דלקת קרום הראות ו דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב. הם מטופלים בשילוב של aminopenicillin ו- aminoglycosides או, אם עמיד בפני פֵּנִיצִילִין או אוקסצילין, עם שילוב של אמפיצילין ו ג'נטמיצין.
