סיווג | מפרצת אבי העורקים

מִיוּן

באופן עקרוני, שלוש צורות של מפרצת אבי העורקים ניתן להבחין. 1. המפרצת verum נקראת גם מפרצת אמיתית. זוהי התרחבות יתר בצורת שק או ציר של כל שלוש שכבות הקיר (מה שנקרא אינטימה, מדיה ואדוונטציה).

2. במקרה של ניתוח מפרצת יש רק קריעה של האינטימה. ה דם מגיע לדופן הכלי הפנימי דרך הקרע ומפצל אותו (נתיחה, דימום שורש). זה יוצר לומן כפול, שעשוי להשתרע מ אבי העורקים של חזה לאבי העורקים הבטני.

זה מוביל להתרחבות יתר של דופן כלי הדם החיצוני (adventitia), שעלולה אולי לדחוף את כלי שירדו. במקרה זה, אזורים מסוימים בגוף אינם מסופקים יותר דם (תסמונת איסכמיה יורדת). ה דם שנכנס בין השכבות יכול אולי להיכנס שוב לכלי הרגיל דרך חלון.

ניתוחי מפרצת מציעים גם אפשרות לריפוי עצמי. עם זאת, זה לא שולל אפשרות של קרע מאוחר יותר ויש לחשוש. 3 מפרצת המפרצת נקראת גם מפרצת כוזבת (מפרצת falsum).

דליפה בדופן העורק מאפשרת לברוח לדם כלי דם ויוצרים המטומה לפניו. לאחר זמן מה, כמוסה של רקמת חיבור נוצר סביב הדימום, אשר לאחר מכן מופיע כבליטה. מכיוון שלא מדובר בדופן כלי דם, כפי שקורה במפרצת אחרות, הוא נקרא גם מפרצת מזויפת.

• מפרצת ורום,
• מפרצת מנתקת את
• ספוריום מפרצת. בנוסף לסיווג זה, מפרצת אבי העורקים מסווגת גם לפי לוקליזציה של גובהן ב אבי העורקים. אבי העורקים, ה עורק שפועל מה לֵב ועובר דרך קשת אבי העורקים לאבי העורקים הבטן, מחולק ל-5 מקטעים.

לפי החלוקה של DeBakey, סוג 1 מפרצת אבי העורקים יכול להשפיע על אבי העורקים כולו. מפרצת אבי העורקים סוג 2 מוגבל לאבי העורקים העולה בלבד. מפרצת באבי העורקים מסוג 3 משפיעה על האזור שמתחת לתת-שוקית השמאלית.

ניתן לבצע חלוקה נוספת של מפרצת אבי העורקים לפי סטנפורד. כאן מבחינים רק בשתי קבוצות. בעוד שסוג A ממוקם בקשת אבי העורקים ובאבי העורקים העולה, סוג B ממוקם באבי העורקים היורד מאחורי המוצא של התת-שוקית עורק.

לבסוף, ניתן לסווג את המפרצות גם לפי צורתן. המפרצת הסקסיפורמית היא יותר שקית, המפרצת הפוזיפורמית יותר בצורת ציר והמפרצת הסקסיפוסית מעורבת. צורה בצורת סירה תיקרא מפרצת יתדות וצורת נחש המורכבת ממפרצת שונות (מפרצת) תיקרא מפרצת סרפנטינום. חלק מהסיבוכים הפוטנציאליים עשויים לכלול נפיחות אבי העורקים, קרע בדופן הפנימית של אבי העורקים. זה מלווה חד פתאומי כְּאֵב בעוצמה הגבוהה ביותר.